陈自佳

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
早产儿定义为胎龄小于37周，也就是259天的新生儿，但不论其出生体重，绝大部分的早产儿体重小于2500克，身高小于45公分，其身体各器官的构建和生理功能呈现出不同程度的不成熟。发生早产的原因仍未完全阐明，孕母的因素常常起着重要的作用，如妊娠并发肝病早产率为20%，并发肾病早产率为23.3%，并发妊高症、心脏疾患等，早产率亦有明显的升高。\r\n

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
母乳性黄疸可分为早发型和晚发型。真正的母乳性黄疸是指晚发型，而早发型又称为是母乳喂养性黄疸，这是两种不同的情况。母乳喂养性黄疸是由于母乳摄入不足，肠肝循环增加，而导致患儿的血清总胆红素水平增高。而晚发型母乳性黄疸通常发生在第1周后期至第2周左右达到高峰，然后逐渐下降，如果继续喂养黄疸可历时3-12周消退，而终止母乳喂养后血清总胆红素可在24-72小时后明显下降，恢复母乳喂养后，血清总胆红素虽可略有回升，但幅度小于42.7μmol/L。母乳性黄疸的原因尚未肯定，可能是由于母乳中有未识别的因子增加了肠道未结合胆红素的吸收。\r\n

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
新生儿湿疹就是婴儿湿疹，它是一种常见的由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症，皮损以丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向，反复发作，即急性期和慢性期重叠交替，而且还伴有剧烈的瘙痒。新生儿的湿疹起病大多在生后的1-3个月，6个月以后逐渐的减轻，1岁半以后大多数患儿逐渐自愈，一部分患儿延至幼儿或者是儿童期，病情轻重不一。皮疹多见于头面部如额部、双颊、头顶以后逐渐蔓延至颈、肩、背、臀、四肢甚至可以泛发的全身。婴儿湿疹初起时为散发或者是群聚小红丘疹，或者是红斑逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑痂皮可有渗出、糜烂，甚至继发的感染。因为瘙痒，患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠。由于湿疹的病变主要在表皮，愈后不留瘢痕。\r\n

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
婴儿每日的饮食安排应逐渐按一定的规律进行，并养成良好的饮食习惯，现将七个月宝宝的辅食食谱进行简要的介绍举例： 七个月的宝宝第一餐可以在6点到6点半进行，可以给宝宝220毫升左右的母乳或者是牛乳以及3到4块小饼干； 第二餐在8点到8点半进行，可以给宝宝服用维生素ad制剂以及果汁一百毫升左右； 第三餐在9点到9点半可以给宝宝服用，蛋花鱼末菜面，其中面25克，鱼末25克，蛋半个，碎菜25克； 第四餐在12点到12点半可以进食母乳或者是奶粉220毫升左右； 第五餐14点30到15点仍然是母乳或者是奶粉220毫升； 第六餐在下午的6点也就是18点，可以给宝宝喂一些肉末蛋花豆腐粥，其中米30克，肉末25克，蛋半个，豆腐15克左右； 第七餐是晚上20点到21点，可以喂母乳或者是奶粉220毫升左右，这样一天24小时母乳喂养的次数四次。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
痱子又称为是汗疹，是由于汗液排泄不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎，大都发生在湿热的地区，由于汗液不易蒸发，出汗过多，尤其是在温度高，闷热的夏季。能出现痱子的患儿多半是肥胖的婴儿或者是儿童。痱子多发生在儿童的面部、颈部、躯干、大腿内侧以及肘窝处，汗液是出自组织时周围的组织使汗腺导管闭塞，发生皮肤以及汗腺周围炎。根据汗管堵塞部位的深度以及脓液，在临床上一般分为三种，一种是精痱，俗称为白痱子，第二种是红痱子，也就是红色的汗疹。第三是脓痱子，不管是何种的痱子，均可以继发感染，尤其小儿的头部继发感染时形成小脓肿，也就是人们常说的痱毒。\r\n

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
锌作为人体所必需的微量元素之一，参与人体的多种代谢，如果是锌缺乏可以出现如下的临床表现：一、厌食，缺锌时味蕾功能减退，味觉敏锐度降低，从而造成食欲不振，摄食量的减少。二、生长发育落后，缺锌妨碍了核酸和蛋白质的合成，并导致纳食减少，影响小儿的生长发育。三、青春期性发育迟缓，如男性生殖器睾丸与阴茎过小，睾丸酮含量低，性功能低下，女性乳房发育及月经来潮晚，男女阴毛出现晚等等。四、异食癖，缺锌的小儿可有喜食泥土、墙皮、纸张、煤渣或者是其他异物等现象。五、易感染，缺锌的小儿细胞免疫以及体液免疫功能皆可能降低，从而出现各种的感染，包括反复的感冒、肺炎以及腹泻等等。六、皮肤黏膜的表现，缺锌严重时可有皮肤干燥，各种皮疹、大疱性皮炎以及复发性口腔溃疡等等。七、胎儿生长发育落后，多发畸形。八、其他，如白内障及因维生素A代谢障碍而导致的血清维生素A降低，暗适应时间延长以及夜盲等等。\r\n

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
小儿时期处于不断的生长发育过程中，生长一般是指形体的增长，主要反映为量的变化，发育表示各种功能的进步，主要反映为质的变化，生长和发育密切相关，因此两者通常相提并论。在临床上，对于宝宝的发育以及营养状况，我们常用到的指标包括有体重、身长或者是身高、头围、胸围等等。九个月的宝宝，男孩体重应达到9.37±1.05千克，女孩应达到8.74±0.88千克，卧时身长男孩应达到72.30±2.30厘米，女孩应达到70.65±2.07厘米，头围男孩应达到45.21±1.21厘米，女孩已经达到44.19±1.11厘米。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
唐氏儿也叫21三体综合征，又称为是先天愚型患儿，因其有智力的低下，舌头常伸出口外，本病是最常见的染色体病，发病率随着母亲年龄的增高而增高。唐氏儿主要表现为是精神智力发育迟缓，智力低下，常张口伸舌，身材较矮，肌张力低，步态笨拙，头前后颈短，枕部平，成扁头，头发稀疏前囟闭合版，面部的额骨、鼻骨、颌骨发育不良，成平脸，鼻短小，鼻梁低，口腭小，硬颌短，舌头胖、舌周边可以见到有齿压痕，舌表面常见有深沟状的裂纹，舌乳头发育不良，有舌苔时会呈现地图舌，牙齿发育的不全，缺牙，耳朵小，上部耳廓折叠过度，耳垂小或者是缺如。手掌指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见有通贯掌纹。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
宝塔糖是驱肠虫类的非处方药药品具有麻痹蛔虫的作用，使蛔虫不能附着在宿主的肠壁随肠蠕动而排出，它主要在临床上用于儿童的蛔虫病，在口服宝塔糖后，偶尔可以发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、感觉异常或者是荨麻疹等，停药以后很快就可以消失。过敏的孩子可以发生流泪、流涕、咳嗽、眩晕、嗜睡，甚至哮喘等，少数的病例在口服宝塔糖后可以出现病毒性肝炎样表现，瞳孔缩小、调节障碍麻痹性斜视等。对宝塔糖过敏的儿童，肝肾功能不全、神经系统疾患或有癫痫病史者禁用本品。宝塔糖对人体特别是儿童具有潜在的神经肌肉毒性，应避免长期或者是过量使用。营养不良或者是贫血的孩子，应先给予纠正后再开始服用本品。如果服用宝塔糖过量或者是出现严重的不良反应应立即就医。本品与氯丙嗪同用，有可能引起抽搐，所以在临床上应尽量避免合用。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
肠虫清也叫做阿苯达唑，是一种高效广谱低毒的驱肠虫药，临床主要用于治疗蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、绦虫、粪类圆线虫所引起的单独或者是混合的感染，并能破坏肠虫再次感染的循环。由于肠虫清口服以后可以迅速的吸收，在肝和肺等组织中均能达到相当高的浓度，因此对肠道外的寄生虫病，如囊虫症，棘球蚴病、旋毛虫病以及华支睾吸虫病、肺吸虫病等也有较好的疗效。肠虫清本身毒性比较小，临床应用的时候副作用也比较轻，一般耐受良好，有少数的患儿服用肠虫清后可以出现胃肠道的不适，头痛、嗜睡、乏力等，一般在48小时内可以自行缓解。在大剂量服用的时候，在初期偶然可以见到白血球的减少，在5到6个月大多能恢复到正常的水平。由于肠虫清有胚胎毒和制剂的作用，所以孕妇和两岁以内的小儿忌用。