陈素文

患者发生宫外孕后，月经不会每个月按时来潮。宫外孕指受精卵着床在子宫之外的正常位置，即使受精卵不在宫内，体内也有妊娠状态存在。如果体内显示有妊娠状态，血HCG(人绒毛膜促性腺激素)升高，患者月经不会按时来潮，可能会出现阴道出血，不同于正常月经，属于不规则的阴道出血。子宫内膜在血HCG升高后受到刺激，出现剥脱和不正常的唾沫样改变，造成类似月经样出血。如果患者出现宫外孕，不会出现月经来潮，宫外孕治疗成功后，才可能恢复正常月经。

宫外孕手术以后患者可以喝酸奶，宫外孕手术后为利于伤口愈合，需要尽量补充高蛋白食物，同时补充促进消化的食物，减少胃肠道反应。酸奶是日常生活中比较喜欢喝的饮品、奶制品，酸奶和牛奶有所不同，酸奶有利于消化、吸收。含有乳酸菌活菌的酸奶，对于胃肠功能的调节有较多好处。酸奶是奶制品，蛋白含量比较高，宫外孕手术以后可以喝酸奶，既可以调整胃肠功能，也可以补充蛋白。

宫外孕手术半个月后同房，存在再次怀孕的可能性。无论宫内孕还是宫外孕，一旦通过手术终止妊娠后，卵巢在半个月则可能恢复排卵。在此情况下若不采取避孕措施，则可能发生再次妊娠的情况。一般建议在宫外孕手术后，女性应在下次月经结束后再同房。宫外孕手术属于较大的手术，伤口需要愈合的时间，在此过程中同房会导致子宫收缩，可能对盆腔造成刺激而影响腹部伤口的愈合，发生出血并增加感染的机会。因此，宫外孕手术后半个月同房后可能会再次妊娠，也可以出现感染、出血及影响伤口愈合的不良后果，应加以关注。

引产后不孕不育的概率比流产高，流产指早孕期间，即怀孕10周内打胎，但引产通常是由于孕周增加而超过流产范围，此时必须进行引产。在引产过程中，孕妇的出血概率会增加，还可能在药物流产不全时进行手术操作，上述操作对身体产生的影响会明显高于流产对于女性身体的伤害。由于上述伤害的叠加，可能会影响到女性的生育功能，导致继发不孕、宫外孕以及怀孕后出现胎停育等情况的出现。因此，女性进行引产后，不孕不育的几率会明显增加，但还需具体情况具体分析。并且由于存在个体差异，发生不孕不育的概率也会有所不同。

流产后半年建议再要孩子，因为流产以后子宫内膜要有修复的过程，等到蜕膜要完全脱落后，同时保证月经规律。如果子宫内膜没有修复好，相当于胚胎孕育的土壤没有完全恢复好。孕妇做流产时，不管通过药物方法，还是人工手术的方法，对于子宫内膜都有可能会造成伤害。子宫内膜如果没有修复好，就再次妊娠，对于孩子会有影响，可能会影响到孕妇的内分泌，从而影响排卵，排卵不好，子宫内膜没恢复好，就不能优生优育。

流产手术前建议患者空腹，因为不管是进行药物流产还是进行人工流产，在流产的过程中都会产生宫缩，尤其是对于药物流产建议流产当日服用药物时空腹服用，以提高药物的效果。而且在流产时可能用到某些前列腺素，也会对胃肠道产生刺激，此时进食过多可能造成胃肠反应的明显加重，有时可能出现呕吐或腹泻的情况。此外在做无痛人流时，可能至少需要6-8个小时的空腹时间，以此在进行麻醉时才能减少麻醉意外的发生。

现在无痛人流多数是指静脉复合下的无痛人工流产手术，如果是通过静脉麻醉下实施的人工流产手术，基本能够达到真正意义上的没有痛苦，现在有时也会经常可以看到街面上的无痛人流广告，也是能够真正达到无痛人流可以达到的效果。但是无痛人流并不等于是无害人流，所以即使没有疼痛，但是对于女性的子宫内膜、女性的内分泌等还是会产生相应的影响。所以即使是无痛人流真正能够达到无痛的效果，也是尽量应该避免，因为对于女性还是会有一定影响。部分医院因为条件所限，而不能够实施静脉全麻下的流产手术。如果是通过其它的脊柱静脉止疼的药物，则不能够达到真正意义上的无痛。所以病人一定要在术前真正了解到底实施的手术方式，才能够真正知道术中是否真的无痛。

婚检可以查出不孕不育，通常做婚前检查应该是男女双方都来进行检查，双方的体格检查是比较重要的方面。因为除了检查基本的这些情况外，男方还要进行生殖器官的检查。如果男方生殖器官有异常，比如小阴茎或者是生殖器官的畸形等，这些情况可以通过查体及时的发现，因为这些情况可以影响到性生活，也进而影响到生育。女方基本的体格检查也是必须要进行，因为体格检查可以了解到女方是否发育正常，除此之外还要进行生殖器官的检查，包括检查生殖器官是否有畸形。除此之外，还会进行妇科基本的检查，包括超声检查、身体全身检查，都能够查出是否有影响到将来生育，或者是跟生育有关的问题，所以婚检还是能够查出不孕不育的情况。

服用避孕药，首先要看具体的说明书，了解具体的服用方法。因为口服避孕药，比如口服短效的避孕药，一定要记住每天都要服用，减少漏服的情况。为了提高避孕效果，每天的服药时间应该相对固定，比如晚上都是10点钟服药，时间也不要相差太多，否则药物浓度不是很稳定，会对身体有影响或者是降低避孕效果。在服药的过程中，如果出现点滴出血或者有其它的不良反应，可以及时到医院咨询医生，是否要进行必要的调整，给予特殊的治疗。如果服用避孕药之后，出现月经紊乱或者是月经延迟，也要及时到医院去进行尿液检查，以免因为服用方法不当造成避孕失败。

紧急避孕药是比较大量的外源性雌激素进入体内，有时候会影响正常的排卵，而且会使子宫内膜发生一定的改变，可能跟服用时间有很大的关系，比如意外妊娠以后多长时间服用的药物，如果服用的时间相对较长，效果会比较差。 有些人外源性的激素进入体内以后，会出现一系列的反应，比如出现不规则的阴道出血或者是出现月经延迟，还可能会出现避孕失败的情况。另外，它会影响输卵管的蠕动，有的时候也会出现宫外孕的情况。 所以，一般服用紧急避孕药后，到了该来月经的时候，没有正常来月经，一定要及时到医院进行检查，以免发生妊娠或者宫外孕。但是，临床上不建议采用紧急避孕药。