陈璇

腰椎检查需要根据患者的具体病情和需求选择正确的检查方式，具体如下： 1、腰椎骨折采用CT检查，观察骨折具体位置、游离骨片椎管内移位等情况； 2、脊髓损伤及脊柱新旧骨折的判断，或椎间盘方面的疾病、腰椎肿瘤性病变等情况，建议选择核磁共振，观察椎间盘的突出类型，有无压迫神经及椎管内占位性病变、脊髓病变等。

核磁共振是磁场成像，无放射性，对于人体正常组织无损伤，安全性较高。目前为止，世界上没有任何关于医院使用核磁共振引起危害的报道，也未发现病人基因突变或染色体畸形的变化。但是进行磁共振时没有遵守检查前的要求，如携带硬币、钥匙、轮椅、推床等金属类物品进入检查室，对患者造成的身体损伤，不属于核磁共振检查对患者造成的损伤。

脑部做核磁共振对人体无伤害，但对于特殊人群存在一定的副作用，具体如下： 1、进行过眼睛或颅脑手术的患者，会造成眼内或颅脑内存在的金属物质移位，导致人体结构的损伤或失明等； 2、特殊工种，如电焊工人等长期接触金属铁屑类的人群，检查前需仔细询问病情，或通过X线片排除颅内或颌面部金属物质残留的情况，保证患者安全。

核磁共振的优势如下： 1、绝对安全：没有辐射，对人体不会产生损伤，抵抗力较差的儿童和老人均可采用核磁共振检查； 2、信息丰富：通过多序列、多方位、多参数的检查方法掌握更多信息，对中枢神经系统疾病，脑干、脊髓等病变的定性研究等有明显优势； 3、图像清晰：多方位大视野成像，更加清晰地观察解剖结构及肿块的细微特点。

CT检查所产生的X射线照射，可以使生物细胞受到抑制、破坏，甚至坏死，对于各系统处于细胞增殖最旺盛时期的婴幼儿，可能会产生不同程度的生理、病理和生化等方面的影响，可能影响宝宝的脑部发育。建议尽量避免婴幼儿进行CT检查，如必须做CT检查，则需做好防护，遮盖性腺等一些增殖细胞最旺盛的器官，以尽量减少对其生长发育产生的损害。

核磁共振是一项安全、精细的检查，特别对于中枢神经系统疾病，如颅脑及脊髓的病变，明显优于其他检查方式。对于颅脑疾病，通过脑核磁共振可以观察到脑实质结构的改变，有无缩窄、占位、水肿等情况，能够提供更多、更准确的鉴别信息。另外，核磁共振增强检查对于颅脑内的垂体、脑干等特殊结构，以及小儿先天性疾病的观察，优于其他检查方法。

核磁共振检查的适应症如下： 1、中枢神经系统：对颅内肿瘤定性优于其他检查； 2、腹部病变：如肝与实质性脏器的占位、成分的分析，以及周围组织结构的比邻关系、血管侵犯等； 3、心脏病变：心腔、心壁、心包以及心脏功能的检查； 4、盆腔疾病：子宫、宫颈、阴道、直肠等部位的疾病； 5、骨关节系统疾病，以及全身肌肉软组织病变等。

由于核磁共振检查时间较长，通常需要半个小时左右，甚至更长时间，待检查结束后，图像上传到统一系统，由医生根据图像出具体报告，因此结果出具时间相对要晚一些。正常情况下，患者取报告的时间为第二个工作日中午12点以后，如十一、春节假期较长，报告尽量节前当天取完。急性脑梗塞等急诊患者，报告尽量在半小时内完成，及时告知结果。