陈淑明

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子上长疙瘩，首先，看疙瘩表面上的皮肤有没有红、有没有肿、摸下去有没有疼痛更明显，因为有时候被蚊虫叮咬也会出现疙瘩。如果没有蚊虫叮咬，表面皮肤有没有红、肿的表现，就看有没有可能是淋巴结，因为很多人会发现脖子淋巴结肿大。要考虑是什么性质，是单纯增生肿大，还是炎症反应，考虑良性病变，还是恶性肿瘤病变。一般做彩超可以有个初步的判断，通过观察淋巴结的边界，淋巴门结构有没有存在，淋巴血流的情况，初步判断良恶性。如果彩超不能够很好的判断或淋巴结的肿大持续存在，建议进一步的淋巴结切除活检，再根据病理结果行下一步治疗。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
大部分人可能是无意识摸到颈部有一个肿块，大大的，活动性还可以，通常是淋巴结的肿大，还有可能有炎症相关性的，会出现摸着痛，移动度不明显或者表面皮肤出现红肿的情况。还有一种淋巴结肿大，有可能完全是没有症状的，像肿瘤性的转移，淋巴结其实摸着往往是不痛的，就单纯的肿大，活动性也是比较差的，通常建议是去做彩超来评估判断一下，看一下是单纯的淋巴结增生性的肿大，还是炎性的肿大，或者怀疑肿瘤性病变的可能。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腹股沟淋巴结的肿大有可能是炎症引起的单纯的增生肿大，还有一个是感染引起的炎症性的肿大，严重的还有可能是肿瘤性转移的肿大。所以如果肿大比较久又比较明显，建议可以做彩超看一下，初步判断一下是什么样的性质。如果彩超还是做不出来，建议去做穿刺活检或者切取淋巴结做活检，做淋巴结活检肯定是最好的，最主要是看一下自己本身还有没有一些其它的基础疾病。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子右侧疼痛首先先摸脖子右侧有没有异常的肿块、红肿的表现，如果摸到肿块先看表面皮肤是否正常有没有红，有些皮脂腺囊肿可能出现红肿，摸了疼痛的表现。脂肪瘤摸没有明显的感觉，但活动度尚可，有可能只是淋巴结肿大，淋巴结肿大要先考虑是什么原因引起的淋巴结肿，是单纯增生还是炎症增生，是肿瘤性的转移还是结合性的病变，也有一些情况没有摸到任何的肿块。单纯的疼痛就要考虑有没有颈椎病、肌肉僵硬的可能，通过休息活动或者按摩理疗观察。通常检查可以做彩超检查，怀疑颈椎不舒服可以做CT或磁共振进一步排查。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
淋巴结肿大的治疗主要是看什么原因引起的淋巴结的肿大，如果是单纯炎症引起的，可能就是消炎的治疗，或者说单纯的淋巴结增生，可能不需要太多的干预；还有一种比较严重的是转移性的淋巴结肿大，可能需要找到原发灶，看一下能否做根治性的手术；还有一些淋巴结肿大就是单纯的肿大，可能不需要太多的处理方法。总之一句话就是要分清淋巴结肿大是什么原因引起的。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
孩子淋巴结肿大，你是指哪个部位的淋巴结肿大呢？最常规的有些小朋友尤其有感染的一些症状，像发烧、感冒、咽喉炎，这些经常会导致颌下的淋巴结肿大，建议你们先做一个体表彩超，看一下淋巴结肿大的情况。还有顺便查一下血常规，看一下小孩子的血象，淋巴细胞的分布，白细胞有没有异常增高的情况，还有看下淋巴结肿大已经有多长时间了。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
耳后淋巴结肿大原因比较多，首先是小孩子的，还是成年人的，因为小孩子经常会发现突然间的耳后淋巴结肿大，如果没有症状，没有不舒服，其实可以观察看看；如果出现红肿、疼痛比较厉害或者淋巴结有肿大厉害的，可以去看普外科或者鼻喉科。因为淋巴结肿大往往跟最近有没有咳嗽、感冒，有没有炎症引起的，有很密切的关系，如果只是单纯的淋巴结肿大，可能看普外科为主，如果发现有其他的，伴有咽喉炎，可以去鼻喉科看一看，根据情况来判断。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子上长结节，有时只是单纯淋巴结的增生性肿大，只需要观察看看。有时是淋巴结炎症反应的表现，需要进一步的消炎治疗。还有比较常见的是肿瘤性病变，比如甲状腺癌会引起淋巴结的转移，其他恶性肿瘤晚期，也会引起颈部淋巴结的肿大。需要通过进一步的检查来判断。还有一些可能是淋巴结结核和淋巴瘤，淋巴瘤通常伴有全身其他部位的淋巴结肿大。如果不明确淋巴结肿大的原因，就需要进一步的活检病理，再进行相应的治疗。脖子上的结节也有可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿，一般去医院医生都能够有初步的判断。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子里面长小疙瘩原因比较多，比较常见的如果是甲状腺部位，有可能是甲状腺的结节性的肿大，尤其是伴有出血的情况，会出现短期内甲状腺囊肿的出血迅速增大。还有比较小的瘤，可能是淋巴结的肿大。如果是淋巴结的肿大，原因比较多，需要进一步的排查，比较常见的是转移性的肿瘤或者结核性病变的可能，或者是单纯的淋巴结肿大。还有，脂肪瘤或者皮脂腺囊肿的情况，通常彩超都可以进行基本的判断，如果彩超不能够明确病变，可进一步做CT检查。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子本身正常人都有淋巴结，但是大部分人淋巴结是触摸不到的，有些情况淋巴结有肿大，可以摸得到。淋巴结主要是看什么样的情况，如果是单纯性淋巴结增生和淋巴结肿大，可以建议观察随访看看。也有些淋巴结是反应性增生，可能需要一定的消炎药治疗，可能有所缓解，总体上，淋巴结消退的时间会稍微慢一些。还有些淋巴结的肿大考虑是结核性病变、淋巴瘤或者肿瘤性病变的可能，通常做彩超可以有基本的判断。有些情况彩超不能够明确，需要进一步的淋巴结穿刺活检，再进行相关方面的治疗。