陈淑明

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腋下长小肉粒情况比较多，有些长在那边，不疼、不痒，颜色跟皮肤一样，有可能就是小肉赘。因为长在腋下，容易反复摩擦，建议门诊小手术切除。 还有情况就是腋下淋巴结的肿大，淋巴结的肿大最主要是要行彩超的检查，初步判断是什么情况。因为淋巴结的肿大原因很多，有可能是结核单纯增生，也有可能是炎症反应性，还有可能是肿瘤转移的。不同的情况进行不同的治疗方法。 还有可能是皮脂腺囊肿，因为毛囊孔很丰富，尤其是经常有拔除腋毛的人，很容易导致毛囊的感染引起的毛囊炎，最后形成皮脂腺囊肿的情况，这也是需要早期进行手术切除。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
如果发现腹部有硬块，可以先自己初步判断一下硬块有多大，比如几厘米乘几厘米的大小，有没有移动，感觉是在肚皮的表面，还是在肚子的里头。如果是在肚皮表面，比较常见的就是脂肪瘤，还有可能是皮脂腺囊肿；如果觉得是在肚子里头，那有可能就是腹腔里面的包块，需要积极的去医院做进一步的检查。像肚脐表面的脂肪瘤、皮脂腺囊肿，是可以通过门诊小手术切除的。如果是腹腔的肿块，需要大手术来进行解决。还有就是可能自己摸的不对，一般需要通过医生的检查以及查体，来进行进一步的判断。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
淋巴结肿大主要的就是要先研究清楚是什么原因的肿大，是单纯的炎症引起的淋巴结肿大，还是说炎症引起的淋巴结的增生或者说是血液的疾病，或者说是结核性的问题，有的时候还是肿瘤性的转移问题，所以你至少要先做个彩超，看一下淋巴结的边界、组织，如果还是很难判断清楚的话，还可以做活检的穿刺，根据病理结果进行进一步的治疗选择。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子有肿块的原因很多，比较常见的是甲状腺区域的淋巴结肿大或者甲状腺肿大。淋巴结肿大原因有可能是单纯的淋巴结增生，也可能是反应性增生，还有是肿瘤性病变，比如恶性肿瘤转移过来的，也有可能是皮脂腺囊肿或者脂肪瘤的情况。具体主要可以通过做彩超进行基本判断，因为不同的原因，治疗方法是不一样的。像有些淋巴结怀疑是恶性的，建议积极的淋巴结活检，做病理穿刺明确病因，再进一步找到原发灶进行相关方面的治疗，比如结核性病变，就要抗结核治疗。肿瘤性病变，就要找到原发灶在哪里，再进行肿瘤手术或者其他方面的治疗。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
拉血原因比较多，在年轻人身上比较常见的是肛裂、痔疮出血的可能。这些可以通过肛门镜的检查，比如是肛裂的出血，往往是鲜红色的，在排大便的时候呈喷射性的，大便的时候比较疼痛，排便以后疼痛感明显缓解。如果是痔疮的出血，通常伴有肿块性的突出或者形成一个血栓性的外痔，触诊往往可以摸得到。还有一种是肿瘤性病变的可能，比如低位直肠癌，通过肛门的指诊是可以判断的。如果位置稍高，需要进一步做肠镜的检查，再进行判断。如果是消化道出血，量比较大，也可以出现拉血的表现，需要积极的去医院治疗。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
大便隐血弱阳性，有肠道出血的可能。肠道出血的原因很多，弱阳性表示是出血量比较少的。比较常见的原因有痔疮、肛瘘、肠息肉、肠道肿瘤性的病变。如果是痔疮，一般会有肿块的突起。如果是肛瘘，可以摸到条索状的东西。还有是肛裂，肛裂往往是在拉大便的时候，会有喷射性样的喷血，大便时疼痛尤其明显，便后有所缓解。还有一些是肠息肉病变的可能或者肠道肿瘤，出血量往往稍微比较多。隐血一般阳性是多个+，如果是肠息肉和肠道肿瘤，需要进一步肠镜的检查。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊肿最主要的就是要有彩超的初步判断，囊肿是倾向于良性，还是恶性。临床上比较多见的囊肿里面是液性的成分，大部分是良性的，如果瘤结节比较小，边界又清楚，是可以建议观察的，尤其是瘤＜2cm以下的，也不用太过紧张。饮食上可以注意少吃海带、紫菜类的高碘食物，尤其在沿海城市、地区，因为沿海城市、地区本身是不缺碘的，如果囊肿比较大，可以建议手术切除。还有一种情况，有些人希望达到美容的微创效果，可以建议彩超引导下的射频消融治疗以及微波治疗。还有一种腔镜的手术治疗，腔镜的手术治疗因为里面的创伤更大，往往推荐的还是比较少。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
婴幼儿血管瘤消退，首先瘤体没有继续长大，还要看瘤体颜色的变化，早期是鲜红色的，后期慢慢的变暗红、紫色或者只是淡淡的印记，还有看瘤体的厚度，比如早期很厚，到后面慢慢的变薄变平的情况。主要就是没有明显的变大，颜色变暗了，瘤体变薄了，这是毛细血管瘤的消退过程。我讲的主要是针对婴幼儿毛细血管瘤，不针对其他的。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
婴幼儿毛细血管瘤是可以根治的，尤其是浅表的毛细血管瘤，有一部分甚至不用到四五岁都是可以完全消退的；由于现在小孩子家长都比较紧张，所以我们一般都会建议早期的干预治疗。在我们医院浅表性的毛细血管瘤一般都是先用外涂普萘洛尔凝胶的治疗；如果是混合性的毛细血管瘤，可能是建议口服加外涂联合的治疗方案。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺瘤如果你明确它只是良性的瘤体，它是可以根治的，就是说通过甲状腺的部分切除或者大部分切除。如果病理提示恶性的，自己也不要太紧张，因为甲状腺是所有恶性肿瘤里面危险度相对比较低的一种，它术后的存活时间都是比较长的，而且生活质量也没有很明显的影响。