陈海

排卵障碍时多有月经异常的表现，可通过B超检查、基础体温测量及内分泌检查，结合临床症状等做出诊断。同时，排卵障碍应及时治疗，否则对人体危害甚多，具体情况如下： 1、可能影响育龄期妇女的正常妊娠，导致不孕； 2、出现子宫内膜增生，严重时甚至发生子宫内膜癌，或乳腺癌等； 3、导致其它代谢疾病的发生，如糖尿病、高脂血症等。

女性排卵障碍可导致不孕，临床上也要对男性进行检查。在男性无任何异常情况下，女性排卵障碍通过促排卵就能提高受孕率，但男方精子数量少或精子活力弱，及存在性功能异常等情况时，可通过人工授精的方式，配合女性促排卵，增加受孕几率。两者效果都不佳时，可选择试管婴儿技术，其适用于女性输卵管性不孕、男性严重精液问题，及各种不明原因的不孕，帮助女性达到正常妊娠。

引起排卵障碍的因素较多，且该病可能合并全身性疾病，病程较长，治疗难度大，故临床上大多排卵障碍无法完全治愈。只能根据患者具体情况，改善其病症，或预防并发症的发生。临床上根据女性不同年龄，不同生理阶段，进行个性化治疗。如多囊卵巢综合征引起的排卵障碍，有生育意愿时，主要进行促排卵治疗，育龄期妇女无妊娠要求或年龄偏大者，主要以预防并发症发生或保健为主。

产钳助产的操作方式如下： 1、行阴道检查：进一步核实胎头骨质部分与坐骨棘水平关系以及胎方位，判断胎头是否与骨盆相称或是否适合产钳术分娩； 2、放置产钳前准备：家属告知、知情同意、监测胎心、必要时吸氧、开放静脉、准备新生儿复苏药物及物品； 3、检查产钳：检查产钳并涂以润滑剂； 4、麻醉：双侧阴部神经阻滞麻醉或持续性硬膜外阻滞麻醉，行左侧会阴切开； 5、放置产钳：依次放置左叶产钳、右叶产钳、扣锁产钳，如扣合困难说明两叶产钳位置放置不当，应取出两叶产钳，再次检查胎方位后重新放置，再次阴道检查核实产钳位置，钳叶与胎头之间有无软组织或脐带，即宫缩时合拢产钳柄。沿骨盆轴方向向外向下牵引见胎头，而额部露出阴道口时，可将产钳柄逐渐向上提起，使胎头仰伸； 6、取出产钳：当双顶径娩出时取出产钳，按自然分娩机转娩出胎儿，胎儿胎盘娩出后依次检查宫颈、阴道有无裂伤，缝合会阴切口。

难产指分娩异常，正常分娩的决定因素是产力、产道、胎儿及社会心理因素，各因素正常并相互适应。胎儿经阴道顺利分娩，为正常分娩，任何一个或一个以上因素发生异常，即四个因素间互相不能适应，从而使分娩进程受到阻碍，需要助产或剖宫产接触分娩，称为异常分娩，即难产。 发生难产时必须早期识别，同时综合分析产力、产道、胎儿及社会心理因素，寻找发生难产的原因，及时做出正确判断，且恰当处理，应解除孕妇的思想顾虑，消除紧张情绪。如果出现宫缩乏力或胎位异常，可通过加强宫缩、镇静、手法纠正胎位等，从而转化为正常分娩。如果发现严重的胎位异常或骨盆绝对狭窄、明显头盆不称、先兆子宫破裂等情况时，应及时行剖宫产。

九个月婴儿睡觉时头部出汗，在我们儿保门诊，较多家长都反馈此类问题，其实它就是一个缺钙的表现，我们可以适当的检查微量元素，然后为婴儿补充钙剂，晒太阳，此类情况是一种正常的生理现象，家长无需过度担心，多喂婴儿饮水，在饮食方面也补充钙剂，然后多喂婴儿牛奶、奶粉，然后调节婴儿的睡眠时间，不要过度兴奋，哄逗婴儿大笑，这样不好，特别是在婴儿睡眠之前，中午或者晚上之前，妈妈也要纠正婴儿的睡眠方式，就是在饮食上也要多给婴儿一些含有钙质的食物，就是我们常讲的排骨煮饭或煮汤喂婴儿喝，在一定程度上也要补充牛奶，在食补方面要增加，食用较多食物，也要补充婴儿的睡眠，这样相对较好。

婴儿补钙，一岁内婴儿缺钙，会造成发育迟缓、发育不良，还有一个是牙齿生长较慢，我们要求给予迪巧，还有一个是小儿碳酸钙D3颗粒补钙，其内含有维生素D，可以促进婴儿的钙质吸收，这就是药物补钙。但我们通常建议儿童食补，比如两岁以内的儿童，尽量都要使用骨头熬粥喂养，或者较多饮用骨头汤，事实上较好的方法，是多参加户外活动，晒太阳，促进我们骨质钙的吸收，所以建议家长在时间允许情况下，多陪孩子在户外活动，在太阳充足的情况下，晒太阳1-2个小时，这样相对较好，较多饮用牛奶，饮用量根据年龄确定，比如两岁以内的儿童，我们都建议牛奶量偏多较好，通常情况下牛奶量，我们都是按照体重乘以120-150的牛奶量，分6-7次饮用，然后间隔时间就是3-4个小时，因为牛奶内的钙质配方相对较好，容易促进儿童的肠道吸收。