陈江

腰椎间盘突出的患者可轻柔地在疼痛部位，或在肌肉较紧张的部位进行按摩推拿治疗。主要穴位包括腰阳关穴、夹脊穴、阿是穴，可采取点按手法，能够活血通经，使痉挛肌肉放松，从而缓解疼痛。需注意，并非所有腰椎间盘突出适合进行按摩，通常在腰椎间盘突出症急性发作期的疼痛较明显，此时按摩手法的刺激可能造成水肿加重，导致症状进一步恶化。急性期的患者应多卧床休息，避免腰部劳累。此外，对于年龄较大，同时伴有严重骨质增生、腰椎滑脱、骨质疏松的患者，也不宜进行按摩，建议老年人不要轻易自行按摩治疗。另外，对于腰椎间盘突出较大的患者，尤其神经、脊髓压迫较明显的患者，也不建议进行按摩治疗。此时应及时到医院就诊，完善相关检查后，制定个性化治疗方案，对于较严重的患者，应采取手术治疗。

腰椎间盘突出症复位方法，通常有以下几种：1、斜扳法：体位是患侧在上，上半身侧卧，双下肢直身，臀部以下前倾呈俯卧状，腹部贴于床面，医者立于床边面向患者。医者左手从患者的腋下穿过，前臂抵于胸大肌的肌腱部，手掌抵于背部作为支点以固定上身。医者右手前臂放于患者的臀部，上身前倾，将体重通过上肢，然后逐步压于其上。左手引患者上身略后仰，右手将臀部往下按压，使患者的整个身体类似于麻花状纵向旋扭；2、抱腋转腰法：患者坐位，助手前扶患者两侧的髂前上棘或大腿的两侧根部，以固定骨盆。医者从后方穿过腋下，抱住双肩，令患者上身后仰。医者在牵拉、牵引的状态下，以腰椎作为枢纽，将患者的上半身向患侧旋转，直至腰椎的关节复位，可能闻及复位的咔嚓响声，同时再向对侧旋转进行关节的最终复位。

腰椎间盘突出可以艾灸，艾灸有温经散寒、行气止痛、活血通络的作用。通过艾灸治疗，能够使局部肌肉慢慢松弛，激活局部肌肉血供，改善局部肌肉劳损，促进局部炎症因子吸收，从而缓解腰椎间盘突出所引起的一系列症状。腰椎间盘突出为临床常见疾病，多数腰椎间盘突出患者会有腰寒冷症状，如腰软、无力、寒凉等。艾灸可以帮助腰部肌肉缓解自身的弹性和功能，肌肉功能恢复后，能够对腰椎起到保护、增强稳定性的作用。腰椎间盘出现的各种不适症状，都与腰椎肌肉的劳损、无菌性炎症，还有腰椎的稳定性下降有一定关系。腰椎不稳定和腰肌劳损，在脊椎治疗的过程中需要引起重视。

腰痛宁胶囊为治疗腰痛常用的中成药，晚上服用吸收的效果相对比较好。在睡眠的状态下，能够起到较好的消除炎症、活血止痛作用，同时还有消肿止痛，温经活络等功效。腰痛宁在口服完后，晚上睡觉时需要注意膝关节和颈腰椎的保暖，在夏天时应该避免直接接触空调冷风的直吹，避免寒冷诱发疼痛加重。由于腰痛宁胶囊为中药制剂，孕妇、儿童应该谨慎服用，孕妇需禁忌使用，贸然服用对于孕妇还有胎儿会产生不利影响。儿童根据具体年龄和体重，在医生指导下服用，有时需要减量、减半服用。对于腰椎间盘突出、腰椎骨质增生导致坐骨神经痛，也有较好的临床治疗效果。具体服用时机、药物的选用，需要根据患者病情、临床查体及影像学表现，进行综合判断和使用。

腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出，有一定临床治疗效果，主要是起到辅助治疗、改善症状的效果，但具体疗效因人而异。腰痛宁胶囊主要含有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的中药成分，可以用于寒湿瘀阻、经络闭阻的中医辨证类型腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出治疗，需要根据突出程度、临床症状以及病程长短进行分析，比较轻的腰椎间盘突出，平时注意休息，避免过度劳累、久站、久坐、弯腰负重，还要进行腰背肌锻炼。同时配合理疗和药物治疗，能缓解症状。若比较大的膨出或者突出压迫到神经根或者脊髓，出现下肢麻木、感觉减退、无力、活动受限等，依靠药物治疗较难获得临床疗效。此时需要根据患者影像学评估及病情，进行综合判断，药物治疗无效时，应该选择手术治疗。

足跟主要功能是能够缓冲身体重量，但是脚后跟因为需长期前往走路，会诱发足跟疼痛，在临床上叫跟痛症，诱发足跟疼痛原因有以下几种： 1、足跟骨刺，形成骨刺以后引起局部充血，会发生无菌性炎症而刺激足跟局部神经网，还会引起足跟疼痛； 2、足趾筋膜炎症也是引起足跟和足底疼痛原因之一，是因为长期外伤积累引起病变，表现为筋膜纤维断裂； 3、足跟疼痛易发生在老年人，因为足底脂肪垫弹性下降，跟骨没有衬垫撑住体重时，会形成反复瘢痕还有钙质沉积，从而引起足跟疼痛。

威灵仙可以治疗有关骨刺方面的部分疾病。威灵仙是一种中药，是一种植物，采取其根和根茎，性温辛、咸，有祛风湿、通经络、消骨鲠的作用，可缓解骨刺引起的局部疼痛、肿胀及关节活动受限等症状。骨刺在临床上称为骨质增生，又称骨赘，是一种常见的骨科疾病，一般认为与年龄的老化损伤、肥胖、超重、内分泌紊乱、骨细胞代谢异常、神经营养障碍、关节局部的血液循环等因素有关，可伴有严重疼痛。骨刺本身不会消除，有症状时以临床治愈为目标，临床上威灵仙还可与川芎、姜黄、羌活等药物辅助和搭配，共同煎服，有止痛、活血、祛风除湿作用，有改善局部血液循环的功效。因此，威灵仙在临床上进行相关治疗有良好的疗效，据患者的个人体质以及临床的中医辨证，进行不同的药物匹配和组配，能起到更好的临床治疗效果。

传统意义上来讲，手筋、脚筋包括肌腱即支配手、脚运动的肌腱；神经即支配运动和感觉功能的组织，也称为筋；血管传统意义上血管也是筋。 上述三种重要的软组织对肢体的血运、运动和感觉起到较重要的作用，一旦出现断裂或受到损伤需立刻进行修复。目前外科技术可让所有的肌腱、神经、血管离断之后在解剖学上的连续性得到恢复，同时在解剖学的基础上功能性得到逐渐恢复，即让血管获得较好的通畅效果、神经的轴突进行再生且达到重新感觉支配和运动支配的效果，同时也能让肌腱产生连续性，从而使手或脚获得较好的功能性恢复。

手腕肌腱断裂之后治疗方案如下： 1、在伸肌腱的止点部位进行治疗，医生可以让患者手指处于极度背伸的状态后上夹板。该方案试图让肌腱的两端达到一定的重合，或通过两端中间比较小的瘢痕性连接让肌腱达到愈合； 2、对于其它部位的肌腱损伤，如屈肌腱的损伤。在手指、手腕部位的肌腱损伤，通常会因为肌肤的张力收缩导致肌腱和肌腱的断端之间产生分离，此类患者必须进行手术治疗。手术将皮肤打开看到肌腱后，通过缝合肌腱的特殊方法将肌腱吻合在一起，让肌腱重新连接后进行石膏的固定，将肌腱固定在相对比较松弛的位置，这样才能让肌腱得到较好的愈合。此愈合过程中患者需进行一定的功能锻炼，以防止肌腱粘连。同时患者在石膏拿掉后还需再进行康复治疗，如此才可让肌腱得到较好的修复。

神经在手腕部损伤后，大多情况下患者并不知道已经出现神经损伤，但是损伤后患者一旦出现手指的麻木和手指活动障碍时，需高度怀疑是否有神经损伤。患者出现上述状况时不可在家中等其自然康复，建议立刻就医，到医院正规的骨科、显微外科或手外科进行探查和治疗，观察神经是否出现断裂部分或完全断裂。如果有则需立刻进行精细修复，只有在第一时间进行修复术后才可获得比较满意的康复效果。相反，患者并未在第一时间进行修复，等较长时间才进行修复即可面临肌肉萎缩、功能丧失等问题，同时患者神经无法直接吻合，需通过移植或其它操作才可令神经吻合。 综上，手腕、其它上肢或下肢部位损伤之后出现麻木感、运动障碍时建议立刻就医，因为这样才能够让机体的功能在伤后得到较好的恢复。