陈汉华

双向情感障碍、躁郁症等精神类疾病患者智商一般不受任何影响。与之相反，国外研究发现双向情感障碍及躁郁症患者多发生于文学家及小说家，发生率可达30-40%，此外画家、音乐家等艺术家患病率也较高。因此许多躁郁症患者智力水平非但不受疾病影响，还高于正常人群。患者发病时可发生记忆力暂时下降，建议患者接受科学、系统的治疗。

躁郁症治疗手段较多，且逐渐趋向于人性化个体化治疗，主要包括以下几个方面： 1、药物治疗； 2、人性化特色治疗：物理治疗（如无抽搐电休克治疗）、绘画治疗、陶艺治疗，可组织患者进行书法、音乐、种菜等活动，用于培养患者兴趣、改善情绪，亦属于康复期治疗； 3、中医中药治疗：中医治疗对躁郁症有独到之处，可给与方剂治疗、理疗、足疗等，对患者焦虑、抑郁和失眠效果较好。

慢性疼痛与生理、心理，特别是心理情绪有关，此类患者需到精神心理科就诊。慢性疼痛患者，是一种心理需求，是一种愤怒表达或心理矛盾、冲突的一种体现。因此慢性疼痛患者治疗与情绪有关，需要针对性的进行此方面治疗。此类患者多伴随抑郁、焦虑，可给予适当抗抑郁、抗焦虑、改善睡眠及积极的心理治疗。经过一段时间治疗多能够明显缓解，甚至痊愈。

目前临床上治疗强迫症相对比较棘手，若能早及规范治疗，多数患者恢复较好，具体治疗方式包括： 1、药物治疗：在医生指导下选择用药，主要为抗抑郁类药物； 2、心理治疗； 3、行为治疗：认知行为治疗，即矫正患者错误观点、错误观念，改变认知； 4、家庭治疗：患者与父母或其他家族成员进行相应家庭系统治疗； 5、新型治疗手段：包括物理治疗，手术治疗等。

双向情感障碍是心理障碍中比较特殊的一类疾病，且容易误诊。与强迫症、精神分裂症等精神障碍相同，目前发病机制尚未明确。但研究表明，多与以下几点有关： 1、遗传因素，虽不是遗传病，但遗传率可达85%； 2、神经影像学检查发现情感双向障碍或其他心理障碍患者脑结构、脑功能都发生了明确改变，且人体基本神经递质如五羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等均发生异常改变； 3、神经内分泌因素，如下丘脑、垂体、肾上腺等出现异常改变。

双向情感障碍治疗手段包括以下几个方面： 1、药物治疗：包括抗躁狂、抗抑郁及稳定情绪药物，需在医生指导下规范用药； 2、心理治疗：心理治疗包括家庭系统治疗、认知行为治疗等，此外音乐治疗、绘画艺术治疗等也有帮助； 3、物理治疗：无抽搐电痉挛治疗效果较好且较为安全，对于难治性躁狂和抑郁，效果较好。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

躁郁症属严重精神类疾病，影响较大，可给患者本人、家庭甚至社会造成极大困扰，如躁狂状态下可能产生暴力行为，抑郁状态下可能产生自杀行为。因此躁郁症包括双向情感障碍，情感障碍是一种严重精神类疾病。人们常说抑郁是心理疾病，需进行心理疏导，但医学中此类患者需经过正规、系统、专业的治疗，而并非仅依靠心理疏导能够治愈。

疼痛被列为除意识、呼吸、体温、脉搏之外的第五大生命体征。2002年世界疼痛大会达成共识，慢性疼痛是一种疾病并进行定义。疼痛是一种与组织损伤，或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知的痛苦体验，因此疼痛不只涉及躯体感觉，还涉及社会认知和社会功能。慢性疼痛定义为持续时间＞3个月，且镇痛药物效果不佳，大多与生理和心理情绪有关。慢性疼痛是一种与生理、心理、情绪有关的躯体形式障碍。

躁郁症是慢性、反复发作性疾病，预防复发尤为重要。可通过以下几点预防复发： 1、药物治疗为目前主要治疗手段，躁郁症患者需坚持服药，根据病情服用时间不同； 2、定期复诊； 3、注意季节变换，调整患者情绪，因不同季节，患者症状表现不一，春、夏季容易罹患躁狂，冬季因为日光照射减少，抑郁状态发作较多； 4、家庭和社会功能支持对患者同样重要，不应歧视躁郁症患者，给予及时社会关怀。