陈欣

哮喘咳嗽不止的主要的治疗方法就是规律的用药、规律的使用，以吸入性糖皮质激素加上支气管扩张剂为主的联合制剂，咳嗽症状就能够很快的缓解。哮喘咳嗽不止，实际上是哮喘病情没有得到很好控制的表现。因为典型的哮喘症状应该是喘息，就是呼吸性呼吸困难，但是...

讲解医师：陈欣妍  （主治医师）
就职单位：辽宁省健康产业集团本钢总医院新生儿科
新生儿黄疸不可以自行喝白蒿水退黄，白蒿的中医名称为茵陈或茵陈蒿，这是一种中药，具有清热利湿、利胆退黄，对于治疗湿热黄疸、乙型肝炎或其它湿热下注类疾病具有一定的治疗功效。市面上常用的退黄药中都有白蒿的成分，白蒿有药物治疗作用，也具有毒性，退黄药中是严格按照药物剂量配比而制成，而且孩子服用也要严格按照剂量服用才能起到退黄保肝的作用，而使药物的毒性降到最小，所以不要擅自给新生儿服用白蒿水退黄，不但达不到治疗黄疸的作用，还有可能给孩子造成继发的肝损害。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺结核不存在什么良性、恶性，肺结核不是恶性疾病，没有该分类。但不是所有肺结核都会有传染性，一般开放性肺结核，就是痰涂片能找到抗酸杆菌的肺结核病人，传染几率会比较大。因为其痰中的肺结核，结核杆菌比较高，没有抑制自己行为，随地吐痰，或者跟其有密切接触，被传染几率会比较大。非开放性肺结核，特别是胸膜炎病人，呼吸道分泌物中痰的结核分枝杆菌浓度比较低，传染几率比较小。\n另外，肺结核是否发病，不但取决于环境中存在结核杆菌，还取决于每个人的机体状态。很多结核病都是营养不良的人才得病，只有营养不良、抵抗力低，接触以后就会很快发病。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
支气管炎如果是治疗方面，我们再根据支气管炎的特点，大致分析支气管炎的病因是感染性的还是非感染性的，感染的是普通细菌感染还是非典型病原体感染，然后采取一些针对病因的治疗方案。如果普通细菌感染的话用头孢二代、头孢一代就可以，支原体感染应用一些喹诺酮类的消炎药。如果是非感染性气管炎，往往是过敏性气管炎，用抗过敏药和吸入性激素。\n除了对因治疗以外，还应该对症治疗，用各种各样的止咳化痰药。如果是干咳的话就用一些止咳糖浆，如果痰比较多可能还需要用一些稀释痰液，就是祛痰药来治疗，所以笼统讲支气管炎治疗是对因、对症治疗。饮食方面，支气管炎在病情治疗期间，禁止避免一些刺激性的饮食，比如过度烹调、过于辛辣的饮食可能会刺激气道，本来炎症期间气道就有点敏感，对刺激有时会出现症状加重。所以饮食就应该避免这些刺激性饮食，过于辛辣、过甜、过酸的，甚至烟、酒都应该暂时停止，这样才能有个比较好的治疗方案。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
出现Ⅱ型呼吸功能衰竭的病人除了缺氧以外，氧分压低于正常水平，二氧化碳分压高于正常水平，说明病人不但不能把外界的氧气充分吸入到肺泡里，同时机器里产生的二氧化碳也不能正常排出。一般指氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于45mmHg，两者同时存在时，称为Ⅱ型呼衰。\nⅡ型呼衰的原因由于肺通气功能不足导致，往往见于重度感染或者慢阻肺急性加重时会引起Ⅱ型呼衰。其治疗原则是要进行对因治疗，针对疾病本身的原因进行治疗。进行氧疗时不能吸入更多的氧，要吸入低浓度即小于30%的氧。同时，应用呼吸兴奋剂，甚至用机械通气来改善病人通气，提高病人潮气量，改善Ⅱ型呼衰患者本身症状。Ⅱ型呼衰治疗原则的方法和Ⅰ型呼衰不一样，Ⅰ型呼衰单纯吸氧就可以，可以吸入高浓度的氧，Ⅱ型呼衰要吸入低浓度氧，同时改善通气治疗。一般Ⅱ型呼衰患者在慢性气道疾病中比Ⅰ型呼衰更常见，Ⅰ型呼衰主要见于急性间质性肺炎或肺间质纤维化进行性加速时更常见。对于治疗难度，只要进行对因治疗，快速症状缓解，治疗什么都不是十分困难。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
西医就是不认为哪种食物能代替药物来治疗支气管哮喘，但是食物作为一些某些特定食物，可能对哮喘病人来讲，它是有过敏的风险，因此对这类食物，哮喘病人应该有效地规避，这也是可以做成食疗的一个注意事项。比如说长期的容易导致过敏的食物有几种，主要是有像鱼虾蟹这种水产品，因为它的蛋白含量比较高，容易成为过敏原。第二就是坚果，坚果这种过敏原，各种各样的像，比如说榛子、花生、开心果，有的病人也会过敏。因此如果病人在既往尝试过这些食物，没有什么反应的话，可以继续安全的使用，但是对于那些没有接触过的这种，比较新品种这种水产品和坚果，我们建议病人还是慎重尝试。除此以外，哮喘病人对那些常见的一些食物包括主食都可以放心的使用，没有特殊的规避那种必要，但是我们并不认为某些食物能代替药物来治疗哮喘，这个好像没有那么多的科学道理。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
春季过敏性咳嗽的过敏的原因可能是春季花粉居多，咳嗽可能是过敏性鼻炎鼻涕后流导致的咳嗽，也有可能是花粉过敏原直接刺激气管引起过敏性的气管炎，甚至是咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽。很多人认为是不是规避过敏原，症状就缓解了，很难办到，因为花粉是无时不在，通过防护很难避免，应该使用一些抗过敏药，可以直接口服抗组胺类的药如氯雷他定、扑尔敏、西替利嗪，或者可以用孟鲁司特吸入性鼻用激素，甚至可以用一些治疗哮喘吸入性的激素加上支气管舒张剂，如舒利迭、信必可，治疗效果都非常好。\n春季过敏性咳嗽，一旦病因明确，其实治疗效果还是比较好的，关键是要明确过敏性咳嗽，不能光用消炎药或者单用止咳药，必须使用抗过敏药，可以是口服或者是吸入性的，一般吸入性的药物效果会更好一点。另外，不用特别忌讳使用激素，因为不用使用口服全身激素，都是吸入的，局部的激素，效果又好又没什么副作用，是比较理想的治疗药物。

讲解医师：陈欣菊  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胰腺癌晚期病人90%-100%的病人都有腹胀。腹胀的原因有几个。因为胰腺是消化器官，分泌消化酶少了，所以可以出现消化不良。消化不良的腹胀和肠梗阻不一样，病人还能有排气又排便，仅仅是表现为食欲减退和腹胀。这个是中医的强项，中医中药可以解决这个问题。其次是顽固性的腹胀，顽固性的腹胀是刚说的肠梗阻，按肠梗阻处理，早期可以用中医中药解决，晚期需要手术来解决。

通常通过三度四分法判断烧伤创面深度，主要情况如下：一、Ⅰ度烫伤：最主要临床表现为红斑，伴较严重的疼痛。经过妥善处理，1周左右可以愈合，且伤口不留任何痕迹。二、Ⅱ度烫伤：1、浅Ⅱ度烫伤：主要特征为水疱和表皮松脱，松脱后基底表现为潮红色，也称腥红色，渗出较多且疼痛较明显。通常伤口2周左右愈合，不会留增生性瘢痕，但可能与皮肤颜色存在差别；2、深Ⅱ度烫伤：可能出现水疱，也可能不出现水疱，主要表现为表皮松脱后的基底呈红白相间的颜色，可能疼痛并不剧烈。最主要的特征是瘢痕愈合过程需3-4周，愈合后会有明显瘢痕形成。三、Ⅲ度烫伤：通常为皮肤全层损伤，小面积Ⅲ度烫伤可能通过换药及保守治疗愈合，但会留明显瘢痕。如果超过一定面积，Ⅲ度烫伤无法自愈，仅能通过手术植皮愈合。

讲解医师：陈欣宇  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院神经内科
入睡超过半个小时以上仍睡不着，考虑入睡困难。入睡困难多见于抑郁导致的失眠症，失眠包括睡眠减少、入睡困难、早醒、睡眠质量差、醒后精神状态差。躺在床上1个小时仍睡不着觉，属于失眠范畴。应关注其失眠原因，原因有：白天是否从事过于兴奋的活动，是否饮用咖啡、酒精等刺激食物，是否有精神层面的刺激，是否观看了刺激的电影或电视剧。如没有这些方面，则考虑有没有口服特殊药物的原因。另外，睡眠入睡困难还可见于抑郁症的早期表现，有没有情绪低落、易哭、易怒这些抑郁早期的表现，如合并抑郁，则应抗抑郁治疗，挂心理咨询门诊科或神经内科积极对症治疗。