陈欣

不推荐将芦荟胶直接用在烧伤的伤口上。芦荟为一种植物，其含有的胶质对皮肤存在一定保护作用，但烧伤后的伤口应主要需要使用可以利于创面修复并控制感染的药物。芦荟胶没有明显控制感染的作用，所以在烧伤伤口盲目涂抹芦荟胶，有可能造成伤口的感染。另外，不同伤口深度的处理方法也不同，芦荟胶对伤口的促进愈合作用较差。建议处理烧烫伤的伤口时，避免首选芦荟胶。较浅度的Ⅰ度伤口，比如日光照射以后Ⅰ度皮肤烫伤，以及热水造成皮肤红斑等此类Ⅰ度烫伤，可以涂抹芦荟胶降温和保护伤口。一旦伤口出现Ⅱ度或Ⅱ度以上的烫伤，出现水泡、皮肤破溃，建议涂抹外用的抗生素软膏或进行包扎，进行专业的伤口处理。

烧伤后的创面修复方式主要有以下几种：1、保守治疗：主要适合于浅度烧伤，即浅Ⅱ度烧伤和部分非功能部位的深Ⅱ度烧伤。创面由于基底层有生发层细胞，可以通过保守换药促进伤口愈合。在处理创面时，主要是药物和局部换药的敷料共同促进创面愈合；2、手术治疗：对于深度创面，如功能部位的深Ⅱ度和非功能部位的Ⅲ度以上创面，原则上应通过手术方法愈合，手术方法包括植皮和皮瓣。植皮的方法主要用在单纯皮肤软组织损伤而没有深部组织外露的创面，可以通过植皮愈合创面。对于深度伤口，同时有深部组织结构外露，如肌腱、关节囊、骨、神经、血管等外露，需要应用皮瓣，即复合组织来修复，有利于创面恢复、深部组织保护及未来功能重建。

在日常生活中，孩子受到烧烫伤后，要掌握冲、脱、泡、盖、送5字原则，迅速处理孩子烧烫伤，主要内容如下：1、冲：在最短时间内降低伤口温度，可以用自来水冲淋烫伤部位，尽可能快速降温；2、脱：脱去沾染热液或其他致伤源的衣物，减轻致伤源对皮肤的进一步损害；3、泡：要在10-20℃的温度下，将损伤部位或受伤肢体浸泡在冷水中，尽量降低损伤温度，可以达到快速止痛和减少伤口进一步加深的作用；4、盖，在处理上述过程后，拿清洁的毛巾、被单等，将孩子受伤处进行妥善覆盖；5、送：紧急处理伤口后，尽快送到专业医院进行后续处理。对于北方穿衣较厚的情况下，在处理第一步的过程中，也应迅速、尽早把衣服脱掉，减轻衣服中热液或化学物质对组织的进一步损害，随后再进行冲洗。

贴暖宝宝低温烫伤，一般需要到烧伤专科医院处理，后续长时间内在医生指导下，可以居家换药，大致如下：1、注意控制伤口感染，因为这种伤口持续时间长，往往需要1-2个月，这时处理伤口容易发生污染和感染，导致伤口加深；2、在处理伤口时，应注意应用去腐生肌药物，促进伤口坏死组织脱落，加速愈合过程。西药可以选择清创胶促进伤口坏死脱落。亦可应用中成药如解毒生肌膏，这类中药可促进坏死组织脱落，并加速愈合；3、在坏死组织均脱落后，可应用促进伤口愈合药物，如生长因子凝胶，包括成纤维细胞生长因子凝胶、表皮细胞生长凝胶等。在愈合过程中，还有专业敷料可以供其选择，主要在早期应用减少渗出类敷料，如藻酸盐敷料、泡沫敷料等，后期应用促进生长、保湿类敷料，如脂质水胶敷料、亲水纤维盐敷料及泡沫敷料等。暖宝宝烫伤属于低温烫伤，指相对不太高温度下，长期作用而造成皮肤损伤，这种烫伤特点表现为范围小，但作用时间长且深度深。所以大部分暖宝宝烫伤均属于深Ⅱ度，甚至Ⅲ度烫伤，其愈合需要较长时间。总之，低温烫伤治疗是一个相对较长的愈合过程，需要患者和医生紧密配合，才能达到较好的修复效果。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺炎最主要的症状，第一是发热；第二是浑身明显的乏力，就是病人会表现一种特别虚弱的状态；第三，咳嗽、咳痰，甚至咯血。一般来讲，肺炎和气管炎的主要区别，就是肺炎的发热、乏力非常明显，但是咳嗽、咳痰症状相对较轻，甚至没有，所以说与气管炎应该有所区别。有的病人重症肺炎的时候，病人甚至还会出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭以及多系统、多器官的重要损害，比如说心衰、肾衰等其他器官功能的损害。

讲解医师：陈欣妍  （主治医师）
就职单位：辽宁省健康产业集团本钢总医院新生儿科
新生儿肚脐可以用碘伏进行消毒，新生儿脐带一般在生后10天左右脱落。在脐带即将脱落前，局部会发生炎症反应，表现为分泌物增多，这时如果护理不当非常容易继发感染，造成新生儿脐炎。所以在脐带脱落前，每天可以用医用棉签蘸碘伏对脐窝内进行消毒，每天2次，起到预防感染的作用。在脐带脱落前要保证局部清洁干燥，洗澡时要避免肚脐沾水，可以用防水粘贴进行保护。洗完澡后擦干，可以再次用碘伏消毒。特别是小男孩排尿时一定要避免尿液喷溅到脐部，造成尿液引起的感染。

讲解医师：陈欣妍  （主治医师）
就职单位：辽宁省健康产业集团本钢总医院新生儿科
新生儿黄疸是否能吃母乳主要由黄疸的病因而决定，大约有85%的足月新生儿和绝大多数的早产儿在生后均会出现黄疸，多数孩子属于生理性黄疸，不需要特殊治疗，黄疸会自行下降。部分孩子是病理性黄疸，其中母乳性黄疸就是病理性黄疸中的一种。母乳性黄疸指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸，表现为非溶血性高非结合胆红素血症，不需要任何治疗，停母乳24-48小时后黄疸可明显减轻。所以在众多黄疸原因中，除了母乳性黄疸外其余的黄疸都可以正常母乳喂养。

讲解医师：陈欣妍  （主治医师）
就职单位：辽宁省健康产业集团本钢总医院新生儿科
　　新生儿臀部起热疹，主要的治疗方法就是加强臀部的皮肤护理，因为新生儿的皮肤比较娇嫩，特别是受到捂、热等刺激后容易出现热疹。而臀部经常有尿和便排出，排泄物对臀部的皮肤有刺激作用，加上目前好多父母都给新生儿使用纸尿裤，透气性不好，更加重了对皮肤的刺激，所以要尽量避免纸尿裤的使用。　　每次大便后都要用清水清洁臀部皮肤，并涂抹护臀的软膏使臀部局部清洁、干燥，一般加强臀部护理后热疹就会逐渐减轻。但是有些新生儿皮疹比较严重，可以在此基础上加用氧化锌软膏，2-3次/天。

讲解医师：陈欣妍  （主治医师）
就职单位：辽宁省健康产业集团本钢总医院新生儿科
新生儿刚出生时胃内容量很小，足月正常体重的宝宝的胃大概有乒乓球大小，如果是早产儿或者低体重儿胃内容量会更小。所以刚出生的宝宝一次性不要多喂，起始剂量从5ml/次起，每3小时哺乳一次。如果宝宝没有明显呕吐、腹胀等消化不良的表现，每天单次奶量可以以5-10ml的增长速度逐渐加量，但是一次性也不要喂太多，一般新生儿每次喂奶量不要超过120ml。如果是混合喂养或者人工喂养的宝宝，两次喂奶间需要适当的给水，10-20ml/次。

如果是过敏体质的人，出现了典型的过敏性哮喘的症状，比如发作性的呼吸困难、喘息伴有剧烈的咳嗽，实际上是比较容易诊断的。关键是有的时候症状不典型，比如病人没有出现喘息就是剧烈的咳嗽，首先要判断一下是不是过敏体质。咳嗽是不是具有特点。咳嗽变异性哮...