陈文

楔状缺损若仅局限于牙釉质浅层，患者没有出现冷、热、酸、甜等不适症状，可以不予处理。一旦缺损发展至牙釉质深层或牙本质层，患者出现明显不适症状，则需要补牙。楔状缺损好发于前磨牙位置，由于位于牙弓转角部位，为咬合应力集中的位置。长期不正确的横向刷牙方式是导致牙齿出现楔状缺损的主要原因。若患者长期不正确的横向用力刷牙，不但会导致前磨牙，甚至全牙均可能出现楔状缺损。楔状缺损一旦出现不可自行恢复，若患者出现冷、热、刺激痛的症状，需要进行间接盖髓垫底和充填治疗。若缺损已经发展至牙髓腔，则需要进行根管治疗。因此，日常生活中应选择正确的刷牙方式，如巴氏刷牙法、竖刷法或圆弧法，以有效避免楔状缺损发生。

讲解医师：陈文明  （主治医师）
就职单位：河南省中医院耳鼻喉科
自己排除喉癌的方法，主要从以下几个方面进行排除：\n第一、好发年龄：喉癌的发生年龄大多数在50岁以上，以及好吸烟的人群。\n第二、临床症状排查：最主要的临床表现是声音嘶哑，以及有部分患者可能会有咽部异物感。声音嘶哑是无明显原因所致，大多数声音嘶哑有一定的原因可循，比如感冒后、急性咽炎、慢性咽炎以及急性喉炎等，都有可能会出现该症状，但喉癌的声音嘶哑没有明显原因，而且不痛不痒。另外的临床表现是咽部异物感，咽部异物感在很多疾病都会出现，比如慢性咽炎、慢性喉炎等都有可能出现，喉癌早期时，有可能也会以咽部异物感的方式出现。所以对于长期有咽部异物感的患者，建议到耳鼻喉科做喉镜的检查，排除一下喉部是否有新生物生长。\n除此之外，患者还可以进行喉镜检查，如果自己实在不放心，担心喉部有问题，可以去做喉镜检查。在喉镜下可以清楚的观察到喉部的情况，如果长了新生物，可以直接进行活检，通过活检来确定是否是喉癌。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
生酮疗法是通过一种饮食配方的疗法进行治疗癫痫，还有些人用来减肥的治疗。生酮饮食的配方包括高脂质的配方就是高脂，还有低碳水化合物，以及优质蛋白质适量给予治疗，就是每天用生酮的饮食配方替代一日三餐进行饮食。\n通过产生酮体而起到治疗的作用，身体通过燃烧酮体减肥，酮体对于大脑的癫痫具有抑制作用。目前来说是最常用的饮食方法，用于治疗癫痫，配合药物的治疗可以改善癫痫。

讲解医师：陈文明  （主治医师）
就职单位：河南省中医院耳鼻喉科
晚上睡觉耳鸣不一定是肾虚，耳鸣在晚上时比较明显，在白天可能由于外界噪音感觉不到它的存在，在晚上比较安静时，就能感觉到耳朵里的声音，这时很多人误认为是耳朵晚上响，有可能认为是肾虚，但此为错误的认为，耳鸣从症型上分主要有以下几种：\n1、风热上扰：常见于感冒后外感疾病，如中耳炎等引起的耳鸣。\n2、肝火上扰：最常见的就是有时候特别生气，生气时脑袋嗡嗡响，耳朵内也会嗡嗡响，和情绪有一定关系，情绪激动时耳鸣的声音特别大，特别是晚上时，比如心情不好，耳鸣的声音就会大。\n3、肾虚性耳鸣：肾虚性耳鸣也分为肾精不足型和肾阴虚型，肾精不足型有肾气不足的临床表现，比如畏风、怕冷、腰酸、腰困，肾阴虚耳鸣会表现为全身阴虚的一种症状，比如晚上时耳鸣的确会响，也会伴有阴虚容易上火、虚火的临床状况，比如小便黄，还有容易出汗、口渴，上述一系列症状都具备时，才可以诊断为肾阴虚耳鸣。肾阴虚耳鸣可以服用经典的方药，如六味地黄丸，进行中成药治疗临床效果也很好。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
预防颞叶癫痫的发作，具体方法如下：\n1、要按时吃药，根据吃药的时间来按时吃药，不要时间变来变去，一顿的时间相差不要超过一个小时。\n2、不要熬夜，不要疲劳，通常电视、电脑、手机少看，不要看画面变动很大的电影和玩游戏，会诱发癫痫的发作。\n3、一定不能喝酒，喝酒容易诱发癫痫的发作。\n4、保证自己的免疫力正常，熬夜、疲劳容易引起免疫力下降，出现感染、感冒等症状，也很容易诱发癫痫发作。\n总之，按时吃药，定期复诊，不要喝酒，不要吃辛辣、刺激的食物，就可以控制癫痫，不容易复发和诱发。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
可以用来治疗神经衰弱的中成药比较多，常用的有七叶神安片、益脑胶囊，还有乌灵胶囊、枣仁安神胶囊、百乐眠等等都可以，还有口服液，安神补脑液，以及六味地黄丸、逍遥丸也是可以治疗神经衰弱的。\n五加参味颗粒有补肾安神的作用，脑灵素具有静脑安神的作用，以及养性安神丸具有安神养心的作用。总之，这些中成药通过养性安神和补肾安神的作用，达到治疗神经衰弱的效果。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱不会遗传，神经衰弱一般跟生活习惯、饮食习惯，以及睡眠习惯有关系，还跟一些性格有关系。神经衰弱由长期的经常熬夜、疲劳、睡眠质量下降、睡眠时间不足造成，可以通过生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯的调整改善。同时，通过药物也可以进行纠正等等。\n总的来说，神经衰弱肯定不会遗传，但是有一部分家族可能存在性格方面的遗传特征，就是精神疾病的遗传。精神疾病包括焦虑症、抑郁症，还有精神分裂症，有一部分患者跟家族遗传有关系。如果是因为家族遗传性因素造成的神经衰弱，可能跟遗传有点关系。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱可以喝安神的普洱茶，普洱茶和三七叶碾碎成粗沫，放置杯中泡茶冲喝即可，这种茶有止血散瘀、消肿止痛的功效，适合失眠、多梦者饮用。\n也可以饮用芝麻红糖绿茶，将芝麻、绿茶放入茶壶中冲泡，闷盖15分钟，再加入红糖调味，这种茶具有安神和养胃的功效，对神经衰弱有一定的缓解作用，也可以喝香蕉绿茶，可以采用香蕉肉、绿茶、食盐、蜂蜜放在一起，闷煮5分钟左右，这种茶有润肠、清头目的作用，可以改善神经衰弱。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
偏头痛患者不能吃的水果主要是柑橘类水果，如蜜橘、蜜柑、芦柑等，还有柠檬、柚子的水果。此类水果含有大量的糖分和酸性物质，机体进食以后会产生热量急剧增加，通过体内的热量不能及时转化而转化为脂肪，储积起来而使得血糖代谢比较慢，不能消耗掉，出现口干舌燥、咽喉肿痛、小便赤短、大便秘结等上火的症状。\n对有偏头痛的患者，吃了此类水果容易诱发急性的发作，有些患者可以加重偏头痛的症状，所以对此类的上火类水果，尽量不要吃或者少吃，避免诱发偏头痛。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗面瘫，首先要根据周围性面瘫，还是中枢性面瘫。如果是周围性面瘫，要赶紧给予激素的治疗，特别是急性期的早期，1-2周内要积极、足量的激素治疗，可以消炎和消肿而去除压迫，改善面神经瘫痪的症状，同时给予营养神经的药物。\n还有要注意的是，在早期，特别是两周内不要给予活血和康复的治疗。因为活血和康复会加重水肿，而出现面瘫加重的症状，一般两周以后给予局部的按摩、热敷，以及针灸、推拿等，进行促进面神经的血液循环，而改善面瘫的恢复。通过激素、营养神经的药物，同时康复治疗，可以改善90%的患者面瘫完全治愈，而有10%的患者因为治疗时机不对、药物治疗效果以及自身的严重程度而导致留下后遗症。