陈文

新生儿黄疸在临床上分为两类： 1、生理性黄疸：足月儿7-10天以后，一般黄疸会自然消退，早产儿一般持续一个月消退。可选择在家观察或服用中成药、中药、微生态药给予合理的治疗； 2、病理性黄疸：除了黄疸以外，患儿多伴随胆红素指数升高，厌食甚至伴随烦躁、抽搐、嗜睡、呕吐、体重不增。针对这些患儿建议及早就医，避免出现黄疸后遗症。

儿童嗓子发炎、干咳、痒，一般是急性咽炎的一种表现，因为小儿体质、免疫力相对较弱，易感染某些呼吸系统疾病。小儿急性咽炎的临床表现是咽部不适感、干痛、瘙痒感，因而如果患儿出现了咽部发痒，产生不适感，首先要考虑小儿急性咽炎的可能，因为咽炎是临床上最常见的咽部疾病。另外，嗓子出现痒、干、不适感，还要考虑是否为过敏性咽炎。

帕金森病的运动疗法，是有效辅助药物而改善帕金森症状的疗法，主要包括以下几个方面：1、面部运动：帕金森病患者会出现面具脸，通过面部运动可改善面部肌肉活动度以及肌张力，而改善症状。通常需通过自行的皱眉、皱额、鼓腮，还有通过大笑等动作，而改善面部的肌肉活动能力；2、肢体活动：通常主张患者尽可能多的自行活动，在家人的陪同下进行肢体的活动，特别是在服用药物后肢体活动改善，处于帕金森开期时，可以进行适当活动。一方面可保持肌肉不萎缩，另一方面可改善肌张力作用；3、躯干活动：主要是进行肢体、腰部的肌肉活动和背部活动，以及腹肌活动，通过有意识的呼吸而进行运动；4、相应的关节肌肉活动：可以通过旋转胳膊和大腿活动等，保持关节的活动度，对帕金森病的病情延缓具有较好效果。

一阵一阵头疼主要的原因有以下几种：1、原发性头疼：偏头痛发作，会引起一阵阵搏动性跳痛。丛集性头痛发作，表现为隐患周围的一跳一跳痛，比较剧烈，可以用麦角胺、咖啡因和曲坦类药物，进行改善；2、继发性头痛：病毒感染引起的神经痛、神经炎，可以用加巴喷丁、普瑞巴林改善神经痛的症状。还有颞动脉炎、动脉发炎引起的活动性跳动，需要给予消炎药和给予激素，来进行治疗改善症状；3、鼻窦炎：造成一侧的头部疼痛，需要抗感染治疗，用手术引流，去除脓肿，改善鼻窦炎症状和头痛；4、青光眼：眼压升高引起头部一侧搏动性跳痛，需要降眼压治疗改善症状；5、血压升高：调整血压来改善症状；6、颅内压增高：脑积水、脑炎、脑肿瘤引起头疼，需要通过相应的检查，去除病因。

慢性脑炎是病毒感染后引起的免疫反应，主要表现为头晕、头痛 、头胀、恶心、呕吐，还会出现神经刺激症状包括癫痫发作、肢体无力、麻木，以及视觉症状如复视、视野障碍等。需要通过相关检查，明确诊断后，进行针对性治疗，改善症状。还有部分慢性脑炎见于细菌、结核、真菌感染后，高发于各种免疫力下降的患者，如肿瘤或者糖尿病患者。通过污染的泥土，或者接触到肺结核患者，会出现结核性脑炎、脑膜炎和真菌性脑炎、脑膜炎。主要表现为头痛、恶心、呕吐、逐步加重的颅内压增高症状，还会出现癫痫发作以及脑膜刺激征，包括颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性。

脑炎指大脑和中枢神经系统，发生病原体感染而引起的疾病，可因不同病原体感染，以及累及大脑或脑膜不同而表现出不同症状。病原体感染常见的有病毒性、细菌性，还有原虫感染，或特殊性感染，如结核性脑炎脑膜炎和真菌类感染，主要是隐球菌感染所引起，脑炎的症状主要表现为以下方面：1、累及大脑和脑膜症状：表现为颈项强直和高颅压症状，高颅压症状主要是头痛，伴恶心、呕吐、视乳头水肿，体检时出现克氏征、布氏征阳性；2、一般感染症状：如体温升高、头痛、头晕、头胀等症状，继而可能出现脑组织损伤症状；3、脑组织损伤症状：如运动障碍，患者出现一侧肢体运动障碍、肢体麻木的症状，出现视野障碍或视物模糊、视物成双等症状；4、累及脑干症状：患者可能出现头晕、吞咽困难、饮水呛咳、步态不稳，如小脑性共济失调和深感觉性共济失调等症状。上述症状与脑炎累及的部位有关，需通过相关检查而明确病原体，给予针对病原体的治疗，以及对症、支持、营养神经的治疗而改善症状。

痴呆老人晚期主要有以下几种征兆：1、不吃不喝：会出现严重的营养不良、恶液质、消瘦等状态，因此会引起部分并发症。主要的并发症可能是吞咽困难、饮水呛咳、不能进食等，还会出现严重的并发症，如肺部感染、尿路感染等。患者不吃、不喝、不动容易出现肺部感染，比较严重的会导致死亡；2、褥疮：即背部压迫引起的症状，也容易引起感染加重，出现死亡的状况；3、呼吸和循环异常：还会出现呼吸功能减退，呼吸逐步减弱，最后呼吸停止。心脏功能会出现逐步减缓，然后血压降低直至死亡。还会出现严重的深静脉血栓，导致水肿及肺动脉栓塞，出现呼吸困难，最后出现脸色青紫缺氧状况而死亡；4、肝肾功能异常：如肝功能衰竭、肾功能衰竭，出现相应的水肿状况，表现为临终前的症状。

预防老年痴呆的手指操为可通过手掌或者手指的活动，刺激大脑，延缓衰老，具体如下：1、手指活动：可进行手指的轮换或轮替动作，如小指、无名指、中指、食指、大拇指等轮替的动作。可以在桌子上有节律的活动或通过双手交叉、食指交叉等进行抽插动作，从而刺激血液循环，改善大脑功能；2、手掌活动：可以用手掌搓，每天搓动，延缓大脑衰老，从而可以有效预防和防止老年痴呆发生。老年痴呆的发生和较多因素有关，单纯靠手指操不能治疗老年痴呆，通过积极活动，包括手、脚运动，对大脑的延缓衰老有一定作用。同时需通过大脑思考，如下棋、打牌、打麻将等，上述活动均可以起到预防老年痴呆的作用。

康复训练对脑瘫患者有用，甚至超过药物的作用。目前脑瘫的患者主要通过康复训练或者康复的作业，来改善脑瘫的症状，通过康复训练改善患者的肢能和行为能力。脑瘫患者早期可以用营养神经的药物，促进大脑的修复，改善症状，同时积极给予康复训练，通过肌肉、肌张力的锻炼，缓解肌张力增高，改善症状。也可以给予量表锻炼训练来改善患者的肢能，通过积极的康复锻炼和治疗，使患者能够比较容易的适应自然的生活，可以能够生活自理。部分患者通过康复锻炼，可以促进大脑的神经元环路重新形成，形成新的神经环路以后，可以通过新的神经环路，来替代原来已经受损的神经环路的症状和改善症状。

大动脉炎脑出血通常称为高安氏病，指因为大动脉自身免疫性的因素，造成血管破裂而引起脑出血，会引起血管壁的损伤、血管闭塞。部分患者也会引起血管破裂出血，以及大动脉堵塞后侧支循环的扩张，出现微血管出血，导致蛛网膜下腔出血等。大动脉炎脑出血应该给予患者对应的治疗，如激素的冲击治疗，改善炎症而改善症状。如果患者伴有脑出血，应该控制好血压，同时给予止血药物进行治疗。比较严重的患者，如脑积血、脑出血量超过30ml的患者，需要手术治疗，清除血肿、去除压迫。还应该给予药物进行预防，用扩张血管的药物尼莫地平，避免因为出血刺激血管引起的痉挛，而导致缺血。