陈文

滑膜是一层绒毛，对于关节腔不可使其干燥，如果是干燥的关节腔活动时会出现剧烈疼痛，需要一定的摩擦力，但滑液过多，膝关节便会发生肿胀，此时称为滑膜炎。如果滑膜萎缩，不产生囊液，关节干燥时同样需要治疗。 患有滑膜炎时患者的膝关节会发生肿胀，患者可自行发现膝关节透亮，下蹲时肿胀十分不适，即滑膜水肿、滑膜增生等，大概已经产生滑膜炎。而且该病发生过一次以后，可能以后经常复发，所以患者自己会有经验，但不能放松，不能感觉自己发生了不严重的疾病，目前临床上对滑膜炎有很多办法可以进行治疗。

尺神经主要位于肱骨内上髁后方和耻骨鹰嘴处，该位置较表浅，容易受外界机械压迫或损伤骨折等，损伤的主要原因如下：1、外力作用：导致肱骨骨折或耻骨骨折损伤尺神经，会造成尺神经麻痹症状。长期伏案工作容易造成尺神经压迫，造成尺神经卡压症状。还有进行羽毛球、网球等运动时，姿势不当或运动过度会造成局部的磨损、卡压，从而出现尺神经损伤症状；2、感染性因素：病毒感染或细菌感染，感染后引起的自身免疫反应，也会出现局部尺神经炎，造成尺神经损伤症状。尺神经损伤后容易出现第四指和第五指感觉麻木，即无名指和小指不能伸直，手背和手掌都会出现麻木、无力的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
小脑萎缩会引起大小便失禁，一方面是因为小脑萎缩本身引起肌肉的收缩、舒张功能下降，还有肌张力的下降，出现大小便失禁的现象。另一方面是患者小脑萎缩的同时还会出现脑干萎缩、大脑萎缩，相应的大小便失禁的区域中枢出现功能障碍，表现为大小便失禁的症状。\n一般由这两个方面原因造成，一个是大小便中枢功能障碍；另一个是小脑萎缩引起的肌张力下降，肌肉运动的收缩、舒张、协调功能障碍而引起大小便失禁。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
双腿酸痛需要检查原因，如果是电解质紊乱引起的双腿酸痛，可以给予纠正电解质紊乱，改善症状。如果是疲劳、劳损引起的双腿酸痛，给予营养神经、肌肉的药物和休息、补充营养，可以改善症状。\n如果是肌肉病变引起的多发性肌炎，用激素的治疗可以改善症状。如果是神经的问题造成的双腿酸痛，要做相关的检查以明确诊断。糖尿病引起的可以治疗糖尿病，再营养神经。免疫性疾病引起的要用免疫球蛋白进行治疗，改善症状，再营养神经。还有，血管性因素引起的血管狭窄、斑块、缺血，对症进行血管内的治疗和抗凝药物的治疗进行改善。

新生儿黄疸主要是胆红素的转运代谢功能失常，在临床上出现皮肤黏膜、巩膜，甚至小便黄症状。但对于严重患儿，也可能出现败血症、中枢感染、皮肤黏膜瘀点、瘀斑、精神状态异常、烦躁、嗜睡，甚至出现抽搐、角弓反张。

新生儿黄疸指数即胆红素指数，主要是表示胆红素的浓度，指数主要是表示胆红素在体内的累积程度，也是间接去判断黄疸轻重的指标。对于足月儿一般小于12.9mg/dl，早产儿一般不超过15mg/dl的胆红素指数，认为是正常的胆红素指数，不需要过度的去干预。临床上不能仅仅靠胆红素的指数去判断孩子黄疸的轻重，还要结合日龄、小时龄以及临床症状去判断黄疸程度的轻重。

儿童哮喘的治疗方法如下： 第一类：长期吸入糖皮质激素ICS治疗，根据症状的轻重，选择不同的使用剂量； 第二类：选用长效β2受体激动剂，联合白三烯受体拮抗剂、缓释茶碱或口服激素、静脉应用激素治疗。进入临床缓解期后，可根据患者的炎性指标，选择停药时间。

导致新生儿肺炎的原因如下： 1、感染原因：又分早发感染和晚发感染。出生后3-7天以内的感染，属于早发感染，主要和宫内感染有关系；出生7-10天以后的感染，属于接触感染源的晚发感染； 2、吸入原因：新生儿出生时吸入羊水、胎粪；或新生儿吸入乳汁后呛咳。

新生儿肺炎根据病因不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。早期经过合理治疗，一般都能够缓解；但如果治疗不及时，由于新生儿呼吸器官和呼吸功能不良，在临床上会出现呼吸功能不全、呼吸衰竭，甚至出现心衰、中毒性脑病或败血症，严重的患儿会出现死亡。

新生儿肺炎在临床上有轻症和重症之分，表现症状不同于大龄儿童，主要以全身症状为主，较难识别。对于轻症的患儿可以临床观察，如出现重症症状，即呼吸困难，甚至三凹征、口唇发青，则应及时就医，避免出现重症发作，甚至造成死亡现象。