陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
小儿良性癫痫是指一大类跟小儿的年龄相关，以及跟癫痫发作特点相关，可以表现为全面性的癫痫，也可以表现为部分性的癫痫等等。癫痫患者通过药物治疗，大部分患者都能治愈，治愈率达到99%。\n一般来说，发病年龄在学龄前和学龄期，就是小学阶段，在青春期之前出现，通过药物的治疗，过了12岁92%以上的患者可以治愈。99%的患者，在17岁以后基本上都治愈了。但是它们的特点是，一部分患者的脑电图可能会延迟，最晚要到19岁和20岁左右才能够消失变成正常。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
良性小儿癫痫是指一大类儿童期起病，特别是学龄前或者学龄期，就是小学期间、青春期出现的癫痫，伴有比较特殊的脑电图改变以及特殊的临床表现。夜间发作比较常见，发作形式各有特点，是预后相对比较良好的一大类癫痫。\n这一类癫痫如果发作比较频繁，可以通过少量的药物治疗，通过发作类型和发作的情况，选用合适的药物治疗以后可以控制发作。到了12岁左右90%都能控制，17岁以后99%都能治愈。但是脑电图的改变，一般迟于临床表现两年才能改善。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱治疗的中成药，一般可以选用逍遥丸、乌鸡白凤丸，以及六味地黄丸等等。如果有伴有睡眠障碍的，可以吃乌灵胶囊、枣仁安神胶囊、百乐眠等等，还有安神补脑液，都可以改善神经衰弱症状。\n通常还可以服用，解郁安神颗粒、安神丸、健脑补肾丸、天王补肾丸、朱砂安神丸、柏子养心丸，以及七叶神安片等中成药，临床上也都是比较常见，可以通过养肾安神、补心安神等治疗神经衰弱的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
目前治疗神经衰弱的新药，主要是关于5-羟色胺再摄取抑制剂，以前叫做5朵金花，有舍曲林、赛乐特、氟西汀以及西酞普兰等等，都是属于5-羟色胺再摄取抑制剂。\n去甲肾上腺素再摄取抑制剂，最常用的代表是文拉法辛，可以调整大脑的神经递质5-羟色胺和肾上腺素类的神经递质，改变大脑兴奋性，使神经递质达到新的平衡，可以治疗神经衰弱引起的焦虑、抑郁，以及躯体形式的心脏症状、腹部症状以及泌尿系统的症状等等。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
长期神经衰弱会造成最严重的后果，首先是可以造成严重的感染，如肺部感染或者尿路感染等，因为免疫力下降而造成的感染也会致命。还有就是会造成心脑血管疾病，包括心梗、脑梗死或者脑出血、血压增高等，都会有造成死亡的危险，这也是比较严重的。\n心脏病的患者有一部分还会猝死，也是因为神经衰弱引起的。长期还会引起因为免疫功能失调，而出现的恶性肿瘤，包括消化系统的肿瘤、肺部的肿瘤、恶性肿瘤，预后也是非常差的，有生命危险。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱不能喝酒，因为喝酒本身就会造成神经衰弱或者是神经功能紊乱。喝酒主要通过几个方面的影响，会造成血管收缩，引起头痛、头晕的症状。喝酒的酒精代谢产物会影响到神经，使神经出现功能障碍，出现记忆力下降，或者是睡眠障碍这些症状，时间长了会引起酒精中毒性脑病和周围神经病，表现为肢体麻木、记忆力下降的精神症状等等。\n所以神经衰弱患者如果喝酒会加重神经衰弱的症状，包括失眠的症状和烦躁不安，这种精神症状都会加重。对于神经衰弱的患者肯定不能喝酒，而且要补充可能因为喝酒造成的维生素B1缺乏，或者甲钴胺缺乏等等。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
喝了蒲公英茶不会导致失眠，因为蒲公英具有很高的食用价值，还有很高的药用价值。蒲公英具有清热解毒、散尿、利解作用，主要可用于治疗疔疮、肿毒，还有感染发热疾病，比如急性扁桃体炎、急性支气管炎、胆囊炎。\n在中药配伍的时候可以使用蒲公英，喝了蒲公英茶以后可以使大便畅通，还有可能会出现胃肠道蠕动的胃疼问题。因为蒲公英性寒冷，刺激导致。喝茶本身不会导致患者出现失眠，但比如因为疾病的因素造成胃肠道蠕动，夜间会出现不舒服，患者也会出现起夜而失眠。还有精神压力过大、精神神经衰弱、焦虑、抑郁的患者会表现为失眠，不是因为蒲公英茶所导致。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
如果每天失眠到天亮，就需要对症治疗，首先调整睡眠生活习惯，白天不要睡觉，还要做运动。睡眠四个小时前不要做剧烈运动，不要吃辛辣食物、兴奋食物，不要暴饮暴食，可以做舒缓的活动，睡觉前喝牛奶、蜂蜜水，可以泡脚、洗热水澡，然后在医生的指导下选用睡眠药物，如果入睡困难，就可以选用思诺思、佐匹克隆。\n如果是睡眠维持障碍，可以选用舒乐安定。同时可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂、调整情绪的药物，包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，这种药物既可以调整情绪，也可以稳定睡眠。还可以选用去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛，也可以改善躯体方面的症状，通过一系列的调整可以改善睡眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
酸枣仁、龙眼肉治疗失眠的效果值得肯定，中药酸枣仁和龙眼肉相结合治疗失眠，可以治疗失眠患者津液亏损、虚火内扰导致的失眠。对于失眠的其他症状，像精神疲惫、健忘、心慌、胸闷，以及男性出现遗精等现象，可以进行辅助治疗。酸枣仁和龙眼肉相互搭配也可以做成食材，可以单做茶饮，每天进行口服对阴虚火旺效果不错。\n可以适当纠正特殊年龄段的失眠，像更年期出现的失眠，效果都非常理想。通过酸枣仁和龙眼肉，可以调治睡眠时间过长，以及入睡时间过短、梦特别多，都可以起到双向调整的作用。失眠的治疗是一个综合的方法，同时要进行心理方面的治疗，生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯的调整，再结合中药、西药或者睡眠茶，可以改善睡眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
益安宁丸可以改善失眠的症状，因为益安宁丸具有补气活血、养心安神的功效。一般情况下适用于气血虚弱、胸闷气喘、畏寒及失眠健忘、疲劳、四肢乏力的症状。除了益安宁丸以外，安神补脑液、养心安神丸、柏子养心丸、天王补心丹以及乌灵胶囊，都可以治疗失眠的症状。\n但是失眠的治疗不是靠某一个药物来治疗就可以，失眠有很多因素造成，有外界环境因素，需要调整外界环境，要安静。还有自身情绪调整，通过心理和自我催眠的改变性格等改善症状。再给予一些药物，一般要根据中医的辨证施治，或者西医的病情来选择合适的药物来治疗失眠。