陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
出现颈椎压迫使脑供血不足时，严重的后果会出现晕厥、猝死。因为颈椎一方面可以压迫到椎动脉，患者出现血供断供而出现大脑缺血、缺氧，表现为晕厥、猝倒等症状。\n另一方面还会压到神经，导致患者出现血压下降、心跳骤停等现象，引起猝死。所以，颈椎压迫导致供血不足时会因心脏反射导致心脏骤停，还会引起大脑缺血，严重者会出现晕厥、昏迷，最后导致患者死亡。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
皮肤感觉有虫在爬，其实也是周围感觉神经损害造成。感觉损害原因有很多，毒物因素造成也会出现，像有机磷中毒、代谢异常，以及糖尿病引起的周围神经病变，还有神经压迫也会出现皮肤有虫爬一样的感觉。\n炎性脱髓鞘病变，也会造成像虫子爬一样的感觉异常。中枢性因素，丘脑病变、丘脑痛，也会有皮肤感觉异常，蚂蚁爬行感觉，或者灼烧样感觉，称为丘脑痛症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
晚上两点钟总是醒来，原因如下：\n第一、跟睡眠的时间有关系，有些人晚上7-8点就睡觉，到了晚上两点，也就是有六个小时。因为正常睡眠6-8小时，大脑生物钟告诉已经足够了，所以总是醒来。这种要调整睡眠时间，一般要在十点到十点半上床睡觉，这样早上的醒来时间就会在6-7点，能有一个充足的时间睡眠和保证睡眠质量。\n第二、睡眠障碍或者失眠，一般因为白天的睡眠习惯，白天喜欢睡觉，以及晚上睡觉前做剧烈运动和吃兴奋的食物，导致睡眠时间很晚，或者导致大脑兴奋性改变所造成。这种需要通过药物来调整睡眠周期，然后改善睡眠，最后再逐步的减药。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
睡不着，要找到睡不着的原因，给予相应的药物，效果会比较好，具体如下：\n第一、如果是因为外界环境的因素所造成，要保持安静和黑暗的环境可以改善睡眠。同时，给予谷维素或者是中成药的百乐明、枣仁安神胶囊，可以改善症状。\n第二、如果是自己的情绪因素所造成，需要调整自己的情绪和自己的性格来改善睡眠。同时，再给予安眠的药物，思诺思、佐匹克隆等可以改善睡眠。可以用5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以调整情绪和躯体症状。\n第三、因为器质性疾病所造成，心脏病、消化系统疾病、泌尿系统疾病都会出现睡不着，这种要治疗原发疾病，才能够控制好睡觉。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
目前科学研究发现每天晚上睡眠的时间是6-8小时，这是根据睡眠周期来计算。目前研究发现睡眠周期包括浅睡眠、深睡眠和快速眼动睡眠的做梦期，是90-100分钟，一个晚上需要睡4-5个睡眠周期，也就是6-8小时，可以保证第两天的学习、工作的精力、体力。\n所以晚上睡眠6-8小时，可以保证第两天充足的精力和体力。睡眠时间最好在晚上十点到十点半，可以保证睡眠时间，就是早上6-7点起床，和晚上的睡眠质量得到保证。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
更年期失眠一个月，这种情况首先要调整患者的生活习惯、睡眠习惯，还可以用激素来调整更年期状况来改善失眠，还有安眠的药物调整，还有5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过心理、行为、药物等综合治疗来缓解。一般来说，白天尽可能不要睡觉，晚上睡觉四个小时内不要做剧烈运动，不要喝奶茶、咖啡等，以及不要看恐怖电影。\n睡觉前不要看电视、电脑、手机，可以喝点牛奶，还有可以泡个脚，或者洗个热水澡，睡觉前要保持环境的黑暗和安静，可以促进大脑褪黑素的分泌而改善睡眠。另外，给予安眠药物以及调整神经的药物，来改善睡眠症状。通过一段时间的治疗，睡眠改善后再逐步减药，这样就可以治愈。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
目前研究发现认为还没有可以单独治疗癫痫的纯中药，有一部分中药具有安神的作用，可以起到辅助的作用，比如羚羊角。但是，总的来说目前所有的中药没有单独可以控制癫痫发作。所以市面上介绍说可以用纯中药治疗癫痫，基本上具有欺骗，或者是夸大的成分在里面。\n通过检查发现所有的是市面上中成药用来治疗癫痫，都含有抗癫痫药物的成分，最常用的有几种，主要是苯巴比妥、苯妥英钠，还有卡马西平等等，这样就比较难调整药物的剂量。所以通常情况下建议要用西药治疗，中成药、中药、纯中药可以辅助治疗。

讲解医师：陈文明  （主治医师）
就职单位：河南省中医院耳鼻喉科
流脓稠的鼻涕一般是热感，里面也有热感的轻和重，如果脓涕伴有黄色，相对是比较重的热感。感冒早期通常是清涕，一般考虑风寒，随着时间推移，多会变黏白涕，黏点就代表鼻涕里面热了，越脓、越黄通常代表热越重。\n所以，对于鼻涕通过形、质、颜色，可以初步判断一下是寒还是热。如果是寒，要用一些温热性药物进行治疗，不能用一些寒凉性药物，若为清涕，不能用疏散风热的药物治疗。如果是脓涕或黄脓涕，要用些清热的药物，清热的同时用治鼻炎药物治疗。如果是清涕，要用温性的药物治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
穴位治疗失眠是一种辅助的方法，不能用来专门通过穴位按压治疗失眠。因为失眠是由各种因素造成，有外界因素、时差改变、情绪改变，以及长期睡眠太晚、睡眠时间短和睡眠欠佳等造成。\n仅仅通过穴位按摩，只是起到放松和舒缓神经作用，比较轻的可以治疗。但对于比较严重，时间比较长的失眠，还是需要通过药物的方法进行调整。可以用谷维素，中成药的枣仁安神胶囊以及西药思诺思、舒乐安定，同时还要用5-羟色胺再摄取抑制剂，可以调整情绪和失眠的状况。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
脑梗死患者按摩分为早期按摩跟晚期按摩，早期按摩主要是在脑梗急性期。患者瘫痪比较严重，是被动的按摩，主要针对肌肉和关节按摩，要通过关节活动，避免手脚因为缺乏运动而导致僵硬状态，而使得后期康复不能正常进行。\n后期按摩主要适用于康复治疗，通过按摩促进血液循环，包括手脚瘫痪部位和正常部位的双侧对称按摩，可以促进血液循环，促进大脑的恢复和新的运动神经环路形成，而促进手脚的康复，总的来说此时按摩主要以治疗为主，进行康复训练。