陈文

改善继发性癫痫常有以下2种食疗：1、原汁原味食疗：继发性癫痫，一般继发于脑炎、脑外伤、脑肿瘤等，此种情况下，食疗主要是使用原汁原味食物，如无兴奋性的刺激的食物，即不吃辛辣刺激食物；2、酮食治疗：酮即酮体，在饥饿的状况下通过糖原分解产生。酮食治疗的配方主要成分是高脂、高蛋白、低碳水饮食，是特殊配方。主要可以选用高脂肪食物，常采用不饱和脂肪酸，最常用的食物是海产品，如海鲜类的鱼、虾、蟹等，其含不饱和脂肪酸、高质量蛋白质，瘦肉、鸡以及鸭肉等也富含不饱和脂肪酸和高质量蛋白质，可同时给予少量或者没有碳水化合物，如主食米饭、面条尽可能少吃，产生酮食的配方，类似于酮食的配方可以改善癫痫发作，或者起到治疗癫痫发作的作用。

脑血管痉挛的症状要根据其诱因以及严重程度进行分析，具体如下：1、功能性因素：对于熬夜、疲劳等功能性因素造成的脑血管痉挛，常表现为紧张性头痛、头胀、头晕等，症状较轻；2、蛛网膜下腔出血：由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛比较严重，会出现意识状态下降，剧烈头痛以及嗜睡、昏睡、胡言乱语甚至昏迷等意识状态改变的症状。更为严重的患者会出现大脑缺血的改变，包括运动功能障碍，表现为一侧肢体瘫痪，感觉上的麻木症状以及偏盲、视物不成双或视物不清等。对于蛛网膜下腔出血的患者，要注意避免发生脑血管痉挛，可用尼莫地平来改善症状；3、血管硬化、狭窄：还有一些患者会表现出头晕、晕厥的症状，与血管硬化、狭窄以及痉挛而导致的缺血有关。

视神经脊髓炎属于自身免疫性疾病，通过积极治疗，同时调整自身状态和情绪，改善免疫功能，部分患者可以自愈。出现视神经脊髓炎时，需及时给予针对性治疗。主要通过免疫抑制剂和免疫调节剂，以及急性期的大剂量激素冲击疗法、免疫球蛋白治疗、血浆置换治疗，可有效改善症状。部分患者调整自身情绪状态，尤其女性患者，需调整好睡眠，以及自身情绪、性格，可有效调整自身的免疫功能，进而可有效减低再次发生的概率，部分患者可因此而治愈。

经常眩晕有以下一些原因：1、周围性眩晕：主要原因一般有周围性的眩晕，比较常见的叫耳石症，还有前庭神经元炎，这是周围性眩晕最常见的原因。还有叫美尼尔氏综合征，是因为膜迷路淋巴管积液造成的眩晕症状，这是比较常见的周围性眩晕的原因；2、中枢性眩晕：中枢性的眩晕主要原因是大脑缺血、缺氧造成的，一般跟血管硬化有关系。血管硬化造成斑块和狭窄，会出现脑供血不足，活动的时候一过性的脑供血不足加重，会出现一过性的眩晕症状，叫短暂性脑缺血发作。这种情况下，要查一些血管的检查、头颅磁共振的检查，明确是不是存在血管狭窄和斑块。如果存在，一方面要治疗基础疾病，高血压、糖尿病的治疗，一方面要针对血管狭窄、供血不足进行治疗；3、精神因素：还有一部分原因是因为精神因素造成的，是有精神方面的疾病抑郁症之类。还有神经衰弱，经常熬夜疲劳，就是睡眠不足造成了大脑神经功能紊乱，这种情况也会造成反复发作性的经常眩晕症状。

脑血栓后遗症需积极控制脑血栓危险因素，主要是高血压、糖尿病、高血脂。同时需用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等预防脑血栓并治疗脑血栓后遗症。还有稳定斑块的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，也可有效改善血液循环而稳定斑块，从而起到治疗后遗症和稳定斑块的作用。除外，可用中成药，如血塞通、三七通舒胶囊以及银杏叶片，预防和治疗后遗症症状。还需通过饮食习惯调整，如低脂、低糖、低盐饮食，需进食优质蛋白质和不饱和脂肪酸，如海产品，包括鱼、虾 、蟹等，还包括鸡蛋、瘦肉、鸡鸭肉等。同时需进行运动，主要以氧运动为主，包括快走、慢跑、游泳等，均可有效改善血液循环，预防脑梗后遗症。

脑血栓的患者不能喝酒，脑血栓患者一定要戒酒，而不是少量饮酒。因为目前研究发现，长期少量饮酒也会造成血管硬化加快，而增加脑血栓的发生概率，所以脑血栓患者饮酒是一个重要的危险因素，一定要戒酒。脑血栓还和抽烟有关，抽烟也会造成血管硬化加快，出现脑血栓的概率增加，所以要戒烟。还有高血压、糖尿病、高血脂，也是脑血栓的危险因素，要控制好血压、血糖、血脂，也可以有效地避免或减少脑血栓的发生概率。当然还要使用药物来预防脑血栓，预防脑血栓的药物主要有抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。还有抗凝的药物，如华法林、达比加群酯、利伐沙班等，抗凝药物主要用于心源性因素造成的脑血栓，可以有效预防和改善脑血栓。

脑梗塞引、瞳孔放大的患者要根据瞳孔放大的原因决定，具体如下：1、脑梗塞预后欠佳：病情严重的患者出现瞳孔放大是一种濒临死亡的表现，患者可能在1-2天内死亡；2、动眼神经损害：引起瞳孔括约肌功能障碍，出现瞳孔放大，患者脑梗改善以后，瞳孔放大的症状也可以得到改善，一般不影响患者寿命；3、眼科疾病：常见于青光眼患者应用散瞳药物或者其它眼科疾病药物的使用，与寿命没有必然联系；4、神经系统损伤：如强直性瞳孔，与寿命没有必然联系。所以患者出现瞳孔放大时不要过度紧张，需要通过检查，如头颅CT、磁共振检查明确脑梗大小、部位和范围，进行积极治疗。如果是非常严重的脑梗或者脑疝，需要给予手术或者相关脱水剂治疗，其他情况引起的瞳孔散大进行对症治疗即可。

脑溢血后遗症的恢复措施如下：1、病因治疗：如保护脑功能的治疗，主要有神经节苷脂、鼠神经生长因子和脑蛋白水解物等，早期给予高压氧治疗可以有效改善大脑的血供和氧供，改善因为脑出血引起的功能障碍；2、康复锻炼：控制好血压，进行积极康复锻炼，可以进行被动、主动康复锻炼，通过肌肉和关节的活动，包括大关节、小关节活动保持关节活动度，使肌肉不至于萎缩。一般建议肌力Ⅲ级以上的患者通过主动运动、机械辅助运动和穿戴设备等进行积极康复。一般来说，通过半年左右的康复治疗可以有效改善脑出血后遗症，只有小部分患者可能会留下后遗症，肌力有所改善，但没有完全恢复。

神经纤维瘤是因为基因突变导致的神经发育异常，通常可以以下两种：1、1型神经纤维瘤：指出现多发性的神经纤维瘤，主要是因为肿瘤抑制因子和1型神经纤维瘤在17号染色体出现基因突变，导致神经体发育异常而出现的症状，同时伴有相关的皮肤症状如牛奶斑、咖啡斑等。眼睛症状如视网膜或眼底病变；骨骼发育异常如出现骨骼畸形，易导致骨折等症状，需要采取相应的对症治疗或手术治疗；2、2型神经纤维瘤：主要为神经纤维瘤2型基因突变导致，通常以22号染色体出现双侧听神经受累为主的症状，还伴有牛奶斑、咖啡斑、听力下降，严重的患者需要进行手术治疗。

脑出血恢复期，一般是指脑出血稳定或过了危险期2-4周以后，病情相对稳定，生命体征也稳定，开始逐渐恢复功能，称为脑出血的恢复期。根据脑出血量的大小、损害的严重程度，可能会略有区别。脑出血的恢复期，要积极治疗控制脑出血，应用营养神经的药物，包括神经节苷脂、鼠神经生长因子和脑蛋白水解物，来促进大脑神经的修复。还要用高压氧的治疗，可以促进大脑的血供，改善供血、改善大脑。根据患者的情况，选用合适的康复锻炼，如肢体瘫痪比较严重的患者选择被动运动，通过被动运动的肌肉和关节活动，保持肌力和肌张力，改善功能障碍。如果肌力尚可，可以通过患者的主动运动，使肌肉不再萎缩。