陈文

新生儿黄疸的原因有四种： 1、出生后氧气量、红细胞的破坏以及胆红素明显增加，导致黄疸的出现； 2、出生后肝脏功能较差，YZ蛋白较缺乏，并且处于低蛋白血症，导致转运胆红素的能力较差，胆红素增加； 3、肠肝循环属于无菌环境，肠道的细菌无法分解肠道内的胆红素，导致胆红素肠肝循环重新再吸收； 4、肠道内的酶类低下，无法分解肠道的胆红素，导致肠肝循环的增加。

牙齿裂开了怎么办，主要是看裂开牙齿的部位和方向。最容易裂开的牙齿是前磨牙和磨牙，在治疗之前需要进行详细的口腔检查，然后拍摄多个角度的X线片。如果裂开的折裂线位于牙龈的上方，拔掉折裂部分以后，看牙神经有没有暴露，如果有就需要做根管治疗。如果没有，可以直接充填治疗。根管治疗和充填治疗完成后，可以选择使用牙冠将这颗牙保护起来，避免再裂开。也可以适当地磨除掉牙冠，这样叫做降低咬合，避免再裂开。如果牙齿的折裂线位于牙龈下方，不超过3mm，除了根管治疗和充填治疗以外，还需要去掉一部分的牙龈或者牙槽骨，这样治疗才能完整，牙充填的材料才不会容易脱落。也可以使用正畸的方法，将这颗牙齿牵引出来，使折裂线暴露在牙龈的上方。如果折裂线位于牙龈下方＞3mm，保守治疗预后就比较差，建议拔除以后再进行冠修复。不管是哪种严重程度，牙齿折裂后建议尽早治疗，否则很容易出现反复感染。

一般来说轻度脂肪肝问题不大，尤其是没有转氨酶异常、炎症的时候，是不要紧，通过自身的运动，通过饮食完全可以达到正常一样。如果是轻度脂肪肝，第一条加强平时的生活习惯，不要饮酒，适当加强运动，运动建议通过有氧运动出现出汗，如果过胖通过快走，快走的时间建议在40-50分钟左右出汗，出汗以后通过燃烧脂肪，达到减肥的作用，从而使脂肪肝正常恢复。一般来说轻度脂肪肝好发肥胖人，但是临床上也不能排除有些小姑娘要美，经过节食以后同样会得脂肪肝，这是人体一个保护机制，希望不管是肥胖的人或者是瘦的人，要注意积极检测。一个要查肝功能，第二个查血脂，第三要做B超，或者FibroScan是一种检测脂肪肝的新的仪器，很多人都愿意来看一下、检查一下，早期预测，防止脂肪肝达到后期失代偿性肝硬化的程度。

一般来说中度脂肪肝可以有几个表现，第一，可能过于肥胖，血脂特别高；第二，可能检测肝功能的时候，转氨酶尤其是ALT、AST可能会升高；第三，中度脂肪肝B超的时候，一定会出现肝脏的右斜径肯定是会大，或者是肝脏的质地有异常，肝脏弹性会出现异常，这种病人可能要治疗，尤其是有炎症的时候要治疗。一般来说中度脂肪肝时间可能稍微长一些，按照目前惯用的方法，最少要3个月以上，治疗通过中药，或者有些仪器对脂肪肝效果非常好，尤其是中药，如果肝脏右斜径大，西药即使是降酶效果，也没有中药效果好，所以说中西结合对脂肪肝非常有效果。还加上改善生活习惯，比如加强运动，注意饮食的结构，不要吃得太过度油腻，或者是太撑，不要吃得太多。

心肌缺血有可能会引起猝死，有以下几个原因：1、心脏传导阻滞：会出现心脏骤停而导致猝死；2、心脏功能障碍：会出现心律失常和恶性心律失常，主要是室性心律失常，会出现心脏的无效收缩，而导致血压、心跳、呼吸停止，导致猝死发生；3、心肌梗死：严重的心肌梗死会形成猝死。心肌缺血通过几方面的作用都会导致猝死，如果发现有心肌缺血要积极地改善饮食习惯，低脂、低糖、低盐饮食，通过血管内的检查，积极地治疗原发疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等。给予活血和抗凝药物，改善血液循环，同时用药物扩张血管，改善心肌供血来改善症状。对冠状动脉狭窄超过70%的患者，要积极地给予血管内治疗，改善心肌供血。

三叉神经在脸部分为眼神经、上颌神经、下颌神经三支，发病类型以及治疗措施如下：1、原发性三叉神经痛：由于血管压迫神经引起，常用血管减压术治疗，通过手术方法去除血管，可以有效改善因为血管压迫神经而造成的症状；2、病毒感染性三叉神经痛：需要给予抗病毒治疗，以及应用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等对症治疗；3、肿瘤压迫性三叉神经痛：由胆脂瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等压迫到三叉神经，此时需要进行手术治疗，去除压迫，改善症状；4、不良习惯导致三叉神经痛：患者需要注意避免熬夜、疲劳，通过调整情绪、心态、生活习惯、饮食习惯，可以减少三叉神经痛的发作频率。

三叉神经涉及到神经又涉及到口腔和颜面部，所以不同的科室均可对其进行治疗，患者的就诊科室主要如下：1、神经内科：通过药物治疗三叉神经引起的病变，可使用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平片等药物，针对改善神经痛症状，还可使用营养神经的药物进行改善；2、神经外科：使用微血管减压术、微创手术或球囊压迫手术，而改善三叉神经痛症状，主要是治疗血管压迫神经引起的相应症状；3、五官科或口腔科：进行局部的神经毁损，通过使用酒精或射频方法以毁损神经，而改善三叉神经病变所造成的三叉神经痛症状。所以患者可在五官科或口腔科就诊，使用相关的方法进行诊断；4、疼痛科：通过疼痛科的方法进行治疗，主要通过局部神经节阻滞治疗而改善症状。综上所述，根据治疗方法的不同，患者可以选不同的科室进行治疗。

痴笑性癫痫目前认为是一种特殊的癫痫综合征，主要认为和下丘脑错构瘤有关，可造成痴笑癫痫症状。通常可通过影像学进行检查，主要是核磁共振检查，包括核磁共振增强或平扫，观察到下丘脑存在错构瘤，即可进行确诊。同时结合临床表现，如表现为莫名其妙的发笑症状，同时在脑电图上可以观察到发笑的同时，出现脑电图的变化，即异常放电，此时也可以确诊为痴笑癫痫。可通过手术方法治疗，目前主要是微创手术。通过深部脑电极的埋藏，埋藏后给予毁损治疗以及局部微创手术，可以达到较好的治疗效果。部分患者可由于额叶或者颞叶癫痫，也可以表现为痴笑症状。此时也需结合影像学检查、脑电图及相关临床表现进行诊断，如可伴有额叶症状及颞叶症状，确诊后可给予相关的部分性癫痫药物进行对症治疗。主要药物是卡马西平，可以改善部分性癫痫症状。

睡眠性癫痫的诱发原因，通常有以下方面：一、遗传性因素：基因突变造成离子通道改变，导致细胞膜的稳定性下降，容易出现异常放电。特别是在夜间，大脑上行网状激活系统的抑制功能下降，患者自身的觉醒度下降，会引起部分细胞出现放电，而导致癫痫发作。常见的有额叶癫痫，还有先天性细胞存在缺陷，亦会导致患者出现癫痫发作的现象。二、继发性因素：1、大脑缺氧：患者在睡眠当中，若出现血液循环减慢，会造成大脑缺氧。造成功能障碍，出现异常放电，会导致癫痫发作；2、全身系统性疾病：如电解质紊乱、低血糖、贫血以及内分泌紊乱等，这类疾病容易诱发患者在夜间出现癫痫发作；3、兴奋性食物：奶茶、咖啡、可乐、酒等容易诱发癫痫发作；4、服药不规律：服药不规律也会导致患者在夜间，容易发生癫痫发作；5、自身生物钟调整异常：在睡眠时，大脑总体的抑制能力下降。会造成部分神经细胞活跃，出现异常放电。

帕金森病和痴呆是两种不同的疾病，均由神经退行性病变引起，影响到不同区域时造成神经递质的改变也不同，治疗方法也有所差别，所以无法比较两者的严重程度。总体而言，帕金森病的病程相对较长，由左旋多巴缺乏引起症状，神经递质退化后引起运动障碍，表现为震颤、强直、行动迟缓，给予补充美多芭(多巴丝肼片)可有效改善症状。如果能够长期按时服用，规范调整，可存活较长时间。痴呆主要是由大脑整体退行性神经元退化造成功能障碍，主要表现为认知功能障碍，出现记忆力、计算能力下降，还有言语功能、视空间障碍等，主要通过胆碱酯酶抑制剂来改善症状。通常情况下，两者会有一定交叉，在帕金森病后1年或1年以上，因为大脑功能退化会逐步出现痴呆症状。而部分痴呆患者也会在1年以后出现帕金森症状，因为大脑功能下降，影响到相关功能的神经元，出现退化时会表现出类似症状。