陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
百香果是一种比较常见的水果，也是常用的中药。在中医当中认为百香果具有滋肾、养阴、安神止痛的作用，对与失眠，特别是因为肾阴虚、心血不宁导致的失眠有一定辅助作用，可以适当使用。但是失眠的因素比较多，如环境因素、内在的因素、精神的因素等，所以单纯治疗失眠需要用综合的方法，通过调整生活习惯、饮食习惯、睡眠习惯等等。\n晚上不要太晚睡觉，电视、电脑、手机少看，喝点牛奶、蜂蜜水，可以改善症状，泡脚、洗热水澡等等都可以改善睡眠，然后给予中成药或者是百香果，可以改善症状。同时如果病情比较重，需要用一些安眠的西药以及抗焦虑、抑郁的药物，可以改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠患者可以吃富含维生素B的水果，包括香蕉、苹果、葡萄等都富含维生素B，维生素B6可以让人远离忧郁，保持愉快的心情，而苹果中富含糖分、蛋白质、果胶、胡萝卜素，所以睡前吃苹果，也可以改善需要的维生素微量元素，从而帮助睡眠起到镇静的作用。\n葡萄中的黑色素成分可以辅助人体睡眠，并且可以促进褪黑素分泌的作用，还有猕猴桃、红枣、酸枣都是具有色氨酸，可以帮助睡眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
呼吸法可以辅助睡眠和帮助入眠，通过呼吸的调整、心态的调整等，但是主要通过暗示和心理治疗方法、行为治疗的方法来进行改善睡眠，不能完全靠呼吸法进行治疗失眠。对于部分比较轻的患者，可以通过呼吸调整、生活习惯、饮食习惯调整来改善睡眠。\n对于严重的失眠患者，需要通过综合的方法来治疗，可以通过安眠药物、5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。再结合行为治疗，也就是呼吸疗法，给予生活习惯、饮食习惯的调整来改善睡眠。睡眠改善以后再去除药物，逐步的减药、停药，通过这样综合的治疗可以治愈。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠伴有头疼说明失眠的时间比较长，已经引起植物神经功能紊乱或者导致躯体形式的障碍，一般来说失眠时间长，会引起一些神经递质的改变，出现精神、心理方面的改变。\n头疼是因为长期失眠，引起的精神压力大和精神恢复不够，出现的头皮肌肉收缩，还有神经递质紊乱、植物神经功能紊乱等因素造成，所以已经不是简单的失眠症，可能会伴有神经衰弱、神经症和植物神经功能紊乱、躯体化障碍等相关的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠的患者是因为晚上不能睡觉，引起大脑的生长激素分泌减少、褪黑素分泌减少，使胰岛素分泌减少，造成胰高血糖素升高和皮质醇分泌增加，而出现水钠潴留，其中血糖升高，血糖会转化为脂肪，而造成越来越胖。\n另外，生长激素减少、生长缓慢，越来越多的营养物质堆积也会造成越来越胖。失眠患者会使大脑的饱食中枢受到抑制，不能感受到自己的饮食，从而吃很多的食物而造成越来越胖。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
帕金森病的治疗包括运动症状治疗，主要用多巴胺类制剂、激动剂和抑制多巴胺代谢的药物进行治疗，同时要给予高质量蛋白质的治疗，还有水果、蔬菜。\n药物在进食一个小时前服用，不要在食物当中服用，影响药物效果，同时还要加强锻炼，每天锻炼半个小时到一个小时，如快走、慢跑、游泳等可以改善症状，还有就是非运动症状的治疗，主要是睡眠障碍、精神症状和痴呆的治疗，通过5-羟色胺再摄取抑制剂，可以改善帕金森引起的睡眠障碍，以及精神焦虑、抑郁症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
目前认为帕金森病患者不管早期或者晚期，都要服用多巴胺类药物，包括美多芭、息宁等，主要通过补充多巴胺不足，使得乙酰胆碱与多巴胺的系统重新获得平衡，而改善诊断，同时可以用多巴胺受体的激动剂，增加多巴胺的分泌，从而改善症状。\n另外，还有抗胆碱类的药物，常用的主要对手的震颤效果比较好，如安坦，因为副作用比较多，现在用的比较少，还有金刚烷胺，对经济条件比较差的人或者早期可以应用，还有主要是COMT抑制剂，可以改善多巴胺的代谢，从而改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
偏头痛患者不需要通过手术治疗，因为偏头痛是一种原发性的头痛，主要跟因为神经血管功能障碍有关系，可以通过药物的方法进行治疗，随着年龄增大可以治愈。\n对于一些因为病毒感染引起的神经炎引起的神经痛，可以通过毁损的方法，就是局部的神经节毁损，通过物理的方法进行治疗，改善神经炎引起的头痛症状。还有一部分患者可以通过神经阻滞的方法，注射麻醉药物和消炎药物以及营养神经的药物，治疗因为神经节功能、炎症或者刺激、自身免疫因素造成的偏头痛症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经官能症患者要挂神经科、精神科，或者心理科，做相关检查以后，如果存在心脏的问题可以去心内科挂号。如果有消化系统的疾病，查出来以后患者可以去消化科。\n如果患者有泌尿系统的疾病，可以再挂泌尿科。还有些患者可能是内分泌方面的障碍引起神经官能症，要去看内分泌科，进一步的检查，排除器质性因素造成的类似症状。\n总的来说，患者要排除神经系统、消化系统、心脏系统、内分泌系统、泌尿系统这些器官的器质性病变以后，才能诊断为神经官能症。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
植物神经紊乱如果是急性症状，通过去除诱因和刺激事件，调整好环境因素，1-2周可能就能改善。如果是慢性长期的结果，可能需要通过综合的方法，通过调解外界环境、生活习惯、饮食习惯，然后给予药物的治疗。\n药物主要包括改善睡眠的药物，思诺思、舒乐安定和5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，文拉法辛、米氮平或者可以用精神类的药物，喹硫平、阿立哌唑、奥氮平来进行综合的治疗。一般治疗半年左右，症状改善完全消失，可以在医生的指导下进行逐步的减药、停药，然后治愈。