陈文

做烤瓷牙选择金合金材质较好，常见烤瓷牙材料包括镍铬合金、钴铬合金、碳合金、金合金，具体材料介绍如下：1、镍铬合金：价格便宜，但是容易引起牙龈着色、过敏，逐渐被淘汰，但是在欠发达地区仍在使用；2、钴铬合金和碳合金：钴铬合金和碳合金烤瓷牙的内冠为金属颜色，如果平时清洁不到位，几年后容易出现牙龈着色，但仍是目前使用最广泛的产品；3、金合金：金具有良好的延展性，戴上金合金烤瓷牙后与牙齿贴合紧密。其内冠呈淡黄色，与牙冠颜色接近，所以美学效果最佳。综上因素，考虑到生物相容性、延展性、美学性能，金合金的烤瓷牙比较好。随着技术发展，临床上烤瓷牙越做越少，目前最常做的是全瓷牙，即不含金属的牙冠。

牙结石可以用手抠掉，但不建议用手抠牙结石，因为牙结石与牙面附着紧密且范围较广，涉及到每颗牙齿，难以将结石清除干净。如出现牙结石用手抠，可能使牙齿表面不光滑，表现为坑坑洼洼，反而易堆积食物残渣，可导致牙结石再次产生。当出现牙结石，应该到医院进行牙周基础治疗，俗称洗牙，通过超声波器械将所有牙结石清除干净，并且进行牙面抛光，使每个牙面光洁，可以避免牙结石再一次堆积。如果牙齿已经出现深牙周袋，则较易堆积龈下牙结石，此时需进行龈下刮治，以清除此部分牙结石。若已经出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等现象，需进行一系列牙周手术治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
经常会梦魇，首先跟睡眠习惯有关系，睡的太晚，造成睡眠时间不足和睡眠质量下降，会引起经常梦魇，以及自身的情绪容易受外界的刺激，对事情念念不忘，造成心理障碍、性格障碍，也会经常梦魇。环境的因素过于吵闹，温度太高、太低，也会造成经常梦魇的症状。\n还有一些是自身的身体不适，有心脏的疾病，出现胸闷、心悸、胸痛，有消化系统的腹痛、腹胀、腹泻，以及泌尿系统的尿频、尿急、尿痛等都会造成睡眠障碍，出现经常梦魇的状况，需要积极的治疗消化系统、心脏和泌尿系统的疾病，进行改善症状，治疗梦魇。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
多发脑软化灶一般是因为血管硬化供血不足造成的缺血灶，是指平时有高血压、糖尿病、高血脂以及抽烟喝酒等坏习惯，造成血管硬化加快，出现毛细血管闭塞，形成脑子多发的软化灶。\n这种情况需要通过纠正不良的生活习惯，要低脂、低糖、低盐饮食，适当运动。控制好血糖、血压、血脂，同时要戒烟戒酒来改善脑血管硬化的进程。同时要治疗，用阿司匹林、氯吡格雷以及阿托伐他汀等，改善血管和供血以及斑块情况，来治疗因为缺血引起的多发性脑软化灶。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
不适合吃褪黑素的人群主要包括肝功能不全、肾功能不全、妊娠期的女性、患有心脑血管疾病、对酒精过敏以及青少年、儿童和婴幼儿。褪黑素虽然是属于保健品，具有调节大脑的生物钟的作用，但是并不适合所有的人群，所以使用不当会引起不良反应。上述人群尽量避免使用褪黑素，因为褪黑素对肝肾功能有一定的影响，对怀孕期的女性也有影响，因为它会影响激素水平变化。\n同时，对于一些抑郁症的患者，也尽量不要吃褪黑素，长期服用会导致抑郁症加重。所以平时尽量用食用新鲜的水果、蔬菜，避免吃生冷、刺激的食物。除此之外，还要保证良好的睡眠习惯，白天适当的运动，这样才能达到最佳的睡眠状态，从而不用褪黑素。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
走路脚心针扎样疼痛，首先考虑脚心局部损伤，脚部和脚受到损伤以后，会出现脚心针扎样疼痛，是局部压迫损伤所引起，换个鞋子或者纠正损害可以改善症状。还有就是神经病变，神经病变包括腰椎病变、坐骨神经压迫，都会出现脚心针扎一样疼痛的情况，这种情况要去除压迫，包括手术和物理的治疗方法，以及给予营养神经药物治疗、局部按摩、放松等，可以改善症状。\n还有就是血管因素，血管因素一般跟血管硬化、狭窄、斑块，造成血管栓塞有关系，做血管相关检查主要是下肢血管。如果出现血管狭窄、斑块和堵塞，可以给予针对血管堵塞的治疗，血管内溶栓治疗、抗凝药物治疗或者介入治疗，都可以改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
手脚酸软无力，首先要考虑是不是存在大脑缺血缺氧性疾病以及夜间发作性呼吸暂停综合征，会造成缺氧和睡眠障碍，这些都会引起手脚酸软无力。\n电解质紊乱、低血糖和贫血也会引起手脚酸软无力的症状，以及因为存在心理精神疾病，如焦虑症、抑郁症、精神分裂症，都会表现出手脚酸软无力的症状，需要做相关检查来明确诊断。还有一些状况是和晚上睡眠不足、睡得太晚造成的睡眠质量下降，引起神经衰弱和疲劳综合征造成的手脚酸软无力，需要改善睡眠来改善症状。

讲解医师：陈文明  （主治医师）
就职单位：河南省中医院耳鼻喉科
晚上睡觉耳鸣不一定是肾虚，耳鸣在晚上时比较明显，在白天可能由于外界噪音感觉不到它的存在，在晚上比较安静时，就能感觉到耳朵里的声音，这时很多人误认为是耳朵晚上响，有可能认为是肾虚，但此为错误的认为，耳鸣从症型上分主要有以下几种：\n1、风热上扰：常见于感冒后外感疾病，如中耳炎等引起的耳鸣。\n2、肝火上扰：最常见的就是有时候特别生气，生气时脑袋嗡嗡响，耳朵内也会嗡嗡响，和情绪有一定关系，情绪激动时耳鸣的声音特别大，特别是晚上时，比如心情不好，耳鸣的声音就会大。\n3、肾虚性耳鸣：肾虚性耳鸣也分为肾精不足型和肾阴虚型，肾精不足型有肾气不足的临床表现，比如畏风、怕冷、腰酸、腰困，肾阴虚耳鸣会表现为全身阴虚的一种症状，比如晚上时耳鸣的确会响，也会伴有阴虚容易上火、虚火的临床状况，比如小便黄，还有容易出汗、口渴，上述一系列症状都具备时，才可以诊断为肾阴虚耳鸣。肾阴虚耳鸣可以服用经典的方药，如六味地黄丸，进行中成药治疗临床效果也很好。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
天天熬夜，具体情况如下：\n第一、因为身体和精神不能得到恢复，而导致学习、工作能力下降，容易犯错，特别是危险的工作容易出现事故。\n第二、天天熬夜会造成身体的免疫力下降，而容易出现感染、感冒或其他感染性疾病，如肺炎、尿路感染等。\n第三、天天熬夜会使得缺乏维生素，而导致皮肤的干燥，没有弹性。\n第四、天天熬夜会造成心脑血管疾病的风险增加，会导致全身系统性恶性肿瘤的发生概率增加。

讲解医师：陈文明  （主治医师）
就职单位：河南省中医院耳鼻喉科
治疗虚火耳鸣的中成药，目前市面上常见的中成药有六味地黄丸、杞菊地黄丸以及耳聋左慈丸等，都可以选用。耳鸣在中医上一般分为实火和虚火，虚火无耳鸣是一种虚火的状态，可能会表现为上面有热、下面有寒，比如会有大便稀、不渴、心烦，但是耳朵里会有比较响的声音，平常这类患者的身体也比较虚弱，感疲乏无力，脉搏也比较弱，则考虑是虚火。虚火耳鸣一定要用滋阴补肾、养血、补肝的药物进行治疗，比如六味地黄丸、杞菊地黄丸以及耳聋左慈丸等，都是滋阴补肾、震慑耳鸣的一些中成药，可以酌情的进行选用。\n实火耳鸣，最常见的是肝胆湿热以及肝火上扰所引起的耳鸣，对于这种耳鸣，可以发现体内有明显的火热症状，有头晕、头痛、口舌生疮、舌苔黄厚、口渴等，这都是实火的一些表现，这时需进行清热解毒的治疗，比如用龙胆泻肝丸来进行治疗。