陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
脑膜炎的治疗方法，主要是针对引起脑膜炎的病原菌进行治疗，病毒性抗病毒治疗，感染性因素可以用抗生素进行治疗。比较特殊的有结核性和真菌性，因为这两种比较凶险，会造成严重的后果，需要积极的选用合适的抗生素进行治疗，来改善症状。\n同时，对症和支持的治疗，根据脑膜炎发生的症状，如果有癫痫发作要抗癫痫的治疗，电解质紊乱给予纠正电解质紊乱，高热给予降温、物理降温的方法进行治疗。通过积极的病原菌治疗，对症、支持的治疗，改善、治疗患者的症状，通过规范、足疗程的治疗，一般可以治愈或者改善脑膜炎。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
周围神经病损的原因非常多，可以是外伤性引起周围神经病损，还有代谢性，糖尿病引起或者喝酒引起，都会导致周围神经病损。因为病毒、细菌感染，以及自身免疫的因素、肿瘤的因素，都会造成周围神经病损。\n还有一些跟遗传有关系，因为基因突变、染色体异常，导致周围神经病损。这种情况需要做相关的检查，给予基因的调控治疗和营养神经，可以改善。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
表皮神经炎一般来说跟病毒感染有关系，要给予抗病毒的治疗，有加巴喷丁、普瑞巴林，还有卡马西平、奥卡西平，可以改善表皮神经引起的神经痛的症状。\n还可以修复神经，以及抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦，一定要足量全程的治疗，可以改善修复表皮神经炎症状。同时，还要给予营养神经的药物，甲钴胺、维生素B1等，通过针对病毒的感染因素或者抗生素进行治疗，要给予营养神经的药物和针对神经痛的药物来进行治疗表皮神经炎。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
热性惊厥持续状态首选治疗的药物是苯二氮䓬类，主要是安定，还有咪达唑仑等来进行静脉推注，终止惊厥持续状态的发生，然后再给予一些抗癫痫的药物进行维持治疗，主要是静脉或者肌肉可以用的癫痫类药物。\n因为热性惊厥患者往往处于昏迷的状态，不能够自行服药，需要通过肌肉或者静脉方法给予注射用药，所以先可以用安定进行静脉推注，病情稳定以后要积极的控制原发疾病，就是抗感染治疗，还要给予抗癫痫的药物维持治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
眩晕一般是提示前庭神经功能障碍的表现，可以是因为耳石症，前庭神经耳石结晶脱落刺激所引起，可以通过复位来改善。前庭神经元炎也会造成眩晕，患者需要进行抗炎治疗，还有止晕、止吐的治疗，可以改善眩晕。还有梅尼埃病，是因为膜迷路积液所造成，要给予患者脱水治疗才能改善眩晕。\n眩晕还可能是提示大脑具有缺血、缺氧、大脑血管硬化、狭窄、斑块等情况，造成内听动脉的缺血，患者会出现眩晕症状。还有小脑病变，比如小脑缺血、小脑炎症，还有脑干的炎症、脑干缺血患者都会出现眩晕症状，需要做相关的检查，明确诊断后给予相应治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
老年痴呆的形成跟长期的生活习惯、饮食习惯，以及睡眠习惯等造成大脑神经的退化有关系。主要会形成大脑神经元丢失、凋亡，还有淀粉样的病变，造成神经元的纠缠状况。\n老年痴呆的大脑神经元退化跟感染性因素、病毒感染，以及代谢因素、低血糖、缺血缺氧这些因素，以及毒物有关系，会造成大脑神经元的退化加快。这样从而使得大脑功能散失，出现记忆力下降、计算能力下降、视空间障碍、言语功能障碍、处理行为、处事方式、能力下降等。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
老年人梦游不一定是老年痴呆所引起，老年痴呆首先表现为认知功能障碍，而梦游本身是一种睡眠障碍，可以是因为睡眠不足或者睡眠周期障碍造成的梦游，治疗睡眠障碍可以改善梦游的症状。有一部分患者是因为血管病所造成，大脑缺血、缺氧，还有短暂性脑缺血发作也会导致梦游，治疗脑血管病可以改善症状。\n老年人有高血压，服用利尿剂、高血压药以后，出现电解质紊乱、低血糖等因素，也会造成老年人梦游，纠正血糖、电解质紊乱可以改善症状。癫痫发作也会出现老人梦游的症状，要结合脑电图判断梦游出现时有没有异常放电，进行癫痫治疗改善。老年人梦游不一定是老年痴呆，可能有一部分老年痴呆的患者在后期会出现睡眠障碍和梦游症状，这种情况需要治疗老年痴呆来改善症状。

新生儿黄疸高是新生儿时期最常见的一种疾病，在临床上新生儿黄疸一般经过对症治疗后都能够消退，但是对一些重症的黄疸、持续时间比较长的黄疸，在临床上也是有一定的危害的。新生儿黄疸主要是对神经系统的危害，就是临床上我们所说的核黄疸。还有一个就是对听力的影响，可以导致耳聋，严重的病例也可以出现生长发育的迟缓；再严重的病例在临床上也可以出现死亡。

中医治疗小儿慢性咽炎时间一般不会太长，从临床来看，一个完整的疗程需要一个月左右。治疗时首先要去除病因，小儿慢性咽炎最常见的诱因是鼻炎、鼻窦炎，因为鼻子在咽部的上方，如果鼻腔有炎症，会反复刺激咽腔，导致咽炎。所以应当首先治愈小儿鼻炎、小儿鼻窦炎，再用中药调理小儿慢性咽炎，以消除症状。另外在治疗小儿慢性咽炎时，需调节患儿饮食，防止积滞的发生。

半夜腹痛，要根据病程进行评估判断。应询问是反复发作还是一次性的发作。如果夜间发作，最常见的是消化性溃疡，即十二指肠球部溃疡，该病一般都呈反复发作性和规律性的特点，比如空腹夜间出现疼痛，但吃了东西之后能够减轻，甚至可以缓解。 十二指肠球部溃疡还会伴有嗳气、反酸等症状。如果是首次发作，要追问患者的病史，在白天有没有吃错东西，或者是吃过什么药物，有没有合并其他的症状，比如发烧、腹泻，或者放射到肩背部、下肢，再根据患者的具体情况，才能决定腹痛性质。 如果夜间半夜痛得比较厉害，建议患者要及时去医院就诊，让医生进行详细的问诊和体查，必要的时候做一些检查，才能够得出更准确的答案。