陈少君

增生性疤痕实际上多考虑为疤痕增生症，祛除的方法比较多，在形成的初期尽快用外用的药膏，如积雪苷霜软膏等，同时可以对患者进行辨证，应用化痰除湿、活血的中药方剂，如大黄蛰虫丸，可以口服，有一定软化疤痕的作用。在经过这些方法的处理效果均不理想，排除激素禁忌症以后，可以用激素类的制剂，如得宝松，进行局部的封闭治疗，封闭治疗一定要打到瘢痕的组织中去，让瘢痕变的苍白，不要打在皮下，防止造成瘢痕的萎缩。还可以使用490的贴膏治疗，效果也不错。如果使用上述方法效果仍然不理想，可以通过合适的手术激光祛除，或者使用硬化剂，将瘢痕里的血管组织进行封闭，停止营养供应，软化瘢痕组织，进而达到祛除的疗效。

赤芍这味药它的主要的作用是清热凉血、散瘀止疼，那么在这个它可以用于很多科的一个治疗，比如说在消化科的吐血衄血，比如说就是有些肝硬化的吐血，或者是耳鼻喉科的鼻黏膜破损的这种出血，也可以用到赤芍。还有就是在妇科的那个痛经，这个赤芍使用的也是比较多的。 另外就是还有一些疮痈肿毒，这就牵扯到那个皮外科的治疗。在这个疮痈肿毒这块，咱们那个有一个职责，就是一定要活血、散瘀、解毒，也可以用到这个赤芍。 另外就是一些外科里的外伤，比如说一些跌扑损伤，因为跌扑损伤它可以造成那个瘀血，瘀血内停，那么瘀血不去，这个损伤就不容易好，就容易瘀滞经络，这时候用这味药来散瘀、通经活络，能达到一个祛瘀生新的一个目的，这样可以间接的治疗跌扑损伤。

脸上有疤主要指颜面部瘢痕增生症，其实瘢痕治疗本身比较棘手，治疗参考如下： 1、若患者是瘢痕体质，在皮肤有破损之后或者有炎症的刺激下，胶原组织过度增生形成瘢痕，这是瘢痕形成的原理；这样的患者一定要尽早治疗，如有创面或有皮肤破口时一定要在皮肤刚愈合时，早期就要用合适的药物，如积雪苷霜软膏外用或口服其它药物；一旦等到瘢痕形成，再用其余手段则效果相对较差； 2、在患者明确没有激素使用禁忌症的情况下，可用得宝松激素类药物，对于瘢痕组织进行局部封闭治疗；可以配麻药，如普鲁卡因或利多卡因等，将得宝松稀释到一定浓度，进行常规消毒以后注射到瘢痕组织中；大家注意一定是打到瘢痕组织里面，而不是打到结节皮下； 3、放射性贴片，如490，现在也常用。另外还可以做手术，手术之后在刚形成创面时，也可以用激光治疗，如可以使用硬化剂破坏瘢痕上的供血血管。失去供血后，瘢痕组织也会慢慢萎缩。

一般身上有红点，最常见的是几乎成年人都有的，叫红宝石痣，它的学名叫皮肤血管瘤，是最常见的一种皮肤血管肿瘤，对人体没有危害性。 但是它的数量如果偏多，就要小心一些。比如数量多，部分痣过大，而且圆形的血管瘤周围会有延伸的扩张小血管，外形就像蜘蛛一样，临床叫蜘蛛痣，这种情况下就要特别小心，要查患者的肝功，看是不是肝出了问题。 肝出问题以后，比如肝硬化或者肿瘤患者肝功能受损。肝是一个解毒灭活的脏器，主要是人体产生的一些雌激素在肝脏灭活。如果肝功能有问题、有影响，大量雌激素不能被灭活释放在血里，就会造成血管瘤的数量增加，甚至会产生蜘蛛痣的这种表现。 反过来说，如果出现蜘蛛痣的表现，就可以反推肝是不是出了问题，尽快去检查肝脏，包括B超、CT，甚至抽血化验等。

老人斑学名叫脂溢性角化，是一种皮肤角质细胞的过度增生形成的，是个良性增生。祛除的方法有几种，具体如下： 1、火针，采取常规消毒，在酒精灯上烧红以后再局部落刺，可以祛除较小的皮损，因为火针的直径较小； 2、冷冻，冷冻临床适合相对较大、较厚的脂溢性角化，效果较好； 3、大小差不多都合适的，可以用二氧化碳激光，可以直接给它清掉，清除的较干净，而且一般不会有瘢痕，效果很好； 4、光子嫩肤术，570nm波长的光子，比如在面部，不管大小都可以使用。一般长老人斑的人面部皮肤较松弛、老化明显，可以运用这个方法祛除老人斑，即脂溢性角化，另外可以对面部的皮肤进行年轻化的处理，达到嫩肤的作用。这样可以一个方法取得两种疗效，效果很好。

老人斑是民间老百姓的说法，实际上学名叫脂溢性角化。其形成比较常见的原因是过度曝光紫外线，损伤人体皮肤造成皮肤老化，角质细胞增生，过度增生老化。 有一部分年龄大的人，到了一定时间，随着自然衰老，皮肤角质细胞也会老化，老化增生以后，堆积在局部皮肤表面，也可以形成老年斑。 另外的情况，如有内脏疾病，可能脂溢性角化会在全身短时间内数量快速增多，这种情况有可能提示会有内脏肿瘤等其它问题。如果遇见这种突发数量增多的情况，大家要做相关检查，如去专科医生咨询。

老年斑实际上是脂溢性角化的称呼，在老年时皮肤容易产生增生、角化、褐色小斑点或小丘疹。祛除方法比较多，如果比较小，用火针或二氧化碳激光即可； 如果数量比较大，比较厚，可以用冷冻的方法祛除，效果都不错。但还有一部分年龄大的老年人，同时有皱纹、皮肤松弛，还有老年斑，可以用光子嫩肤术，达到一石二鸟的作用，即可以祛除老年斑，还可以起到嫩肤效果。 所以老年人的面部脂溢性角化，做光子嫩肤术效果比较好。

雀斑是与遗传有关的色素性皮肤病，雀斑在白种人身上比较明显，黄种人相对较少，但是也有。因为它与遗传有关系，所以不可能完全根除掉。临床比较有效的是光子嫩肤术，可以用特定的波长，如用570波长的光子嫩肤，将光打到患者雀斑皮肤所在的那一层，雀斑的颜色多是黑色，吸收570波长的光子能量之后，会造成色素碎裂崩解，离皮肤表面比较近的色素可以直接提出来，离表面比较深的色素，碎裂崩解以后身体会把它吸收掉。经过治疗，该吸收的色素都会被吸收掉了，比较表浅的色素就会变成黑褐色小斑片脱落。大概经过2周左右的时间，做过1次光子之后，原来很明显的雀斑，就会消退的非常多，颜色越深的效果越好，因为它吸收光子的能量非常充分，颜色浅反而效果差。经过光子治疗之后，还要注意严格避光，防止色素反弹。

过敏性皮肤的患者首先要通过问诊了解患者容易对哪些东西致敏，不能再碰。原则是致敏皮肤的人，用的东西越简单越好。如果发生过敏反应，建议患者先不要用化妆品，医生会给辨证的中药方剂的治疗内服，同时用抗过敏的口服的西药，如开瑞坦、西替利嗪等。如果还不好，会给外用药，如中药制剂，可以用马齿苋、地肤子、松花、连翘、薄荷，起到清热利湿、散热的收敛的作用，一般经过治疗都会有一定的疗效。在治疗基本有效的情况下，可以让患者再用补水的、营养皮肤的、收敛的、胶原类的、简单的敷料，再慢慢用以前不过敏的简单的化妆品，然后慢慢恢复到正常。

皮肤敏感首先要追问患者的病史，清楚已知的过敏原。比如吃的食物敏感，接触的物品、衣物敏感，到了某个季节有花粉时敏感。针对不同的情况要进行不同的处理，如到花粉敏感的季节少去花多的地方，戴口罩。对于某些衣物敏感，化纤的衣物就不要再穿。对某些食物敏感，就不能再吃。 有的敏感症状发生时没有特殊症状，身上就一过性的起几个包，瘙痒一下，没关系，但是有时某些食物敏感会造成荨麻疹，尤其是咽喉部黏膜的荨麻疹，最厉害的情况会导致窒息，要特别小心。食物引起的比较多见，比如有人对花生敏感，可能吃一口花生就会有生命危险，要特别注意，凡是沾花生的东西都不能吃，保证不发生敏感反应，不发生致命反应。