陈宇飞

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
神经介入手术分级，主要的情况如下：\n1、一级手术：主要是包括选择性颈总动脉、锁骨下动脉造影、脊髓血管造影、颌面部血管造影。\n2、二级手术：包括外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗术、颜面部血管畸形介入栓塞、鼻出血介入栓塞术。\n3、三级手术：包括复杂型头颈部血管狭窄保护装置下成形术、颈总动脉狭窄支架成形、颈内动脉狭窄支架、锁骨下动脉狭窄支架、锁骨下动脉开通、颅外段动脉闭塞段血管开通成形、椎动脉开通。\n4、四级手术：包括颅内动脉急诊介入溶栓成形术、复杂高危颅内动脉支架成形、颅内动脉闭塞开通成形术。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于颅底骨折的患者一定要让患者卧床休息且避免下地活动，前颅窝骨折而患者意识清楚建议让患者取半卧位，如果有明显意识障碍可以将床头进行适当的抬高，维持特定的体位，尽量选择头偏向患侧。大多数患者通过卧床休息且避免下地活动，漏口在1周左右的时间可以自行愈合，如果2周以后瘘口仍未见明显愈合可以考虑通过手术方式进行治疗。另外要加强对脑脊液耳漏、鼻漏的患者进行耳、鼻、呼吸道的护理，预防发生颅内感染，尽量让患者不要做容易增加颅内压增高的动作，比如擤鼻涕、剧烈咳嗽或用力屏气等。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑出血患者术后的康复治疗内容有很多，包括对患者的认知功能训练、肢体运动功能训练以及语言功能训练，甚至是患者的心理疏导等，建议有条件的患者可以前往比较专业的康复医院，请有经验的康复师来进行康复功能锻炼。在锻炼过程中，患者需要注意做好防护，避免发生运动性损伤。另外，活动量不宜过大，时间不宜过久，要循序渐进，逐步开始。\n对于脑出血的患者来讲，在术后常常会造成各种严重的合并症、并发症或后遗症的出现。轻者出现明显的记忆力减退、夜间入睡困难、失眠多梦等，严重时会导致患者出现认知功能下降，以及伴有肢体偏瘫和不同程度的失语，因此在术后需要接受康复功能治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上想判断患者是否有脑震荡，需要根据患者的病史、症状、体征以及实验室检查、影像学资料多种方式来进行判断。脑震荡患者常常有明确的头部外伤史，如车祸、暴力打击、高空坠落伤等，在外伤之后往往患者出现明显的意识障碍，呈嗜睡、昏睡或浅昏迷，但持续的时间较为短暂，30分钟以内患者意识逐渐清醒，但无法自诉或回忆当时受伤的具体过程，又称之为逆行性遗忘，患者仅表现为出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐以及伴有面色苍白、心率减慢，行头颅CT检查无明显的阳性表现，综合上述要点可以对脑震荡作出诊断。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
如果患有脑部垂体瘤，在疾病初期缺乏特异性的临床症状，仅表现为轻度的头痛、头昏，双侧额部、颞部感觉尤为明显。随着垂体瘤体积进一步增大，原有的头痛、头昏等不适症状会逐渐加重。之后会由于垂体瘤逐渐侵犯到周围的血管、神经、脑组织，包括对垂体造成挤压和侵犯，逐渐导致垂体功能低下，从而产生内分泌激素紊乱，导致患者出现一系列特殊的症状和体征。男性患者容易表现为性欲减退、阳痿、早泄，女性患者导致出现泌乳、闭经、月经周期紊乱、月经不调，严重影响患者的生育功能。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
孩子如果不小心因外伤撞到了后脑勺，想判断孩子目前是否有颅内器质性疾病，一般有以下几种方法：\n1、观察：看孩子的意识状态，判断孩子意识是否清醒，问孩子一些简单的问题，观察孩子应答能力，重点观察孩子的意识、神志、瞳孔、肢体活动、饮食、睡眠等情况。\n2、检查：必要时应带孩子前往当地医院就诊，行头颅CT检查或核磁检查。需要注意对于十岁以下的孩子，行头颅CT检查建议慎重，这是因为当孩子年龄较小的情况下，头颅CT检查具有一定辐射，可能对孩子身体造成影响。必要时建议行头颅核磁共振检查，以帮助明确目前颅内病情变化。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
目前对于垂体瘤具体产生的原因尚无定论，多数学者认为垂体瘤的发生与发展，与先天性遗传因素和后天因素都有一定的关系。从这个角度来讲垂体瘤具有一定的遗传可能，对于垂体瘤的患者来讲其家族成员中有较高的患病几率，但并不是意味着每个垂体瘤患者的子女都会演变成为垂体瘤患者。后天性因素在垂体瘤的发生与发展过程中也起着相当重要的作用，比如后天性内分泌激素疾病，严重的创伤，中枢神经系统性疾病，包括颅内的感染以及其他疾病，在垂体瘤产生和发展过程中都起着一定的影响因素，多数情况下是先天因素与后天因素共同作用的结果。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于垂体瘤的患者而言，当泌乳素水平明显增高的情况时，如果同时伴有出现明显的临床症状，比如出现泌乳或垂体瘤特殊面容的时候，应该采取积极的手术方式加以治疗。目前对于垂体瘤的患者，建议通过实施经鼻蝶入路垂体瘤完整切除，可以达到理想的治疗效果。由于属于微创手术，相对而言创口较小，恢复速度较快，多数患者经过积极有效的治疗，可以达到理想的治疗效果。在手术前可以适当的通过服用药物，比如溴隐亭，帮助患者改善目前激素水平分泌异常的情况，调理一段时间后，待病情稳定的情况下，可以通过手术的方式来加以治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于垂体瘤而言，会影响到女性的性功能。垂体瘤会严重的影响患者的体内内分泌激素水平，当垂体瘤体积增大的时候，或压迫侵犯到垂体，导致垂体功能低下，从而间接的影响体内内分泌激素的水平。多数情况下，会导致女性雌激素水平发育异常，往往导致女性造成性欲减退，并且容易导致女性出现明显的月经周期紊乱，导致女性出现月经不调，甚至发生闭经的情况，因此对女性的生育功能造成严重的影响。从这个角度来说，一旦发生垂体瘤，部分女性患者就容易出现性欲减退，以及发生不孕、不育等情况。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上对于垂体瘤的患者来说，即便垂体瘤体积较小，但如果患者目前，已经因垂体瘤影响到体内内分泌激素水平的变化，并且导致患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，甚至发生视力下降视野缺损，以及内分泌激素水平改变等临床症状的时候，都应该积极的采取手术的方式加以治疗。对于垂体瘤的患者而言，可以通过开颅手术，或经鼻蝶入路垂体瘤完整切除微创手术的方式进行治疗。目前随着显微技术的不断进步，大多数患者通过实施微创手术，可以取得良好的治疗效果，能够完整的将垂体瘤进行切除，因此建议对于这类患者，应早期选择住院接受手术治疗。