陈增淦

导致关节变大、疼痛的病因较多，需要到医院及时就诊，明确病因，常见有以下几种病因：1、创伤：关节处受伤，导致骨折，会出现肿大，伴有疼痛，较为常见；2、关节磨损、退变：见于年纪较大的患者，比如膝关节磨损严重，通常会出现骨质增生，导致关节肿大，且走路时出现疼痛；3、特殊炎症：比如类风湿关节炎，通常会影响小关节，包括手腕、肘、肩以及手、脚等部位的小关节，出现畸变以及肿大，伴疼痛；4、痛风：容易发生在脚部，尤其是大拇趾附近的关节，出现红、肿、热、痛等表现；5、肿瘤：关节附近患有肿瘤，关节可出现肿大，如果肿瘤导致病理性骨折，可产生疼痛。

胳膊与肩膀连接处的疼痛最常见的是肩周炎及肩袖损伤，比较少见的就是炎症、肿瘤。1、肩周炎：胳膊和肩膀连接处疼痛一般最常见的原因是肩周炎，同时肩周炎的表现是活动障碍、肩膀不好动，夜间痛比较明显；2、肩袖损伤：肩袖损伤表现也是差不多，胳膊与肩膀连接处疼痛，叫肱二头肌的长头腱炎症，还可能表现为后面的疼痛与侧方疼痛，三角肌支点的疼痛。做磁共振可以明确诊断，有没有肩袖损伤；3、炎症：比较少见的是炎症，特别是糖尿病患者局部肱二头肌长头腱的炎症，会产生疼痛；4、局部肿瘤：很少见的是局部肿瘤，也会产生局部疼痛。

胳膊肘疼主要可分为内侧疼还是外侧疼，具体如下：1、胳膊肘外侧疼：比较常见的叫网球肘，肘关节的外侧痛，即肘关节地方痛，这个最常见的是叫网球肘。当网球的运动员经常做这个动作，该肌肉伸肌的支点支在上面，动作一做，肌肉支点有可能会拉伤，拉伤后会疼痛。胳膊肘疼首先要制动，少动；其次可以用热毛巾热敷；然后可以用点药物，比如消炎止痛的药物西乐葆、安康欣等，同时可以用通经活血的中药；2、胳膊肘内侧疼：里边有的时候也会痛，比较少见，肘关节内侧疼痛往往叫做高尔夫球肘，打高尔夫的时候这个部位容易受伤。用药与前面网球肘用药一样，但是最重要的是制动、少动，要制动一段时间。就相当于手上割了一刀，尽量不要牵拉伤口，让伤口自我修复。然后再用点药，比如用点消炎止痛的膏药贴在患处，或者是外涂药如扶他林、奇正，还有可以吃口服消炎止痛的药如西乐葆、安康欣等。

早上起床腰酸背痛感觉很累，往往见于以下几个原因：1、床太软：床太软早上起床的时候会觉得腰背很酸，感觉很不舒服；2、过度劳累或者运动过度：这个时候腰背肌都产生了疲劳，早上起床以后会有腰背酸痛或者感觉很累的情况，由于过度的运动或者过度的劳累，这个时候会产生这种症状；3、椎间盘突出：椎间盘突出有的时候也会出现腰背部酸痛的症状；4、老年人骨质疏松：老年人骨质疏松也会出现腰背部酸痛、感觉很累的情况；5、腰椎骨折：腰椎骨折以后也会出现腰背酸痛、感觉很累的情况。引起早上起床腰背痛感觉很累的因素有很多，要根据患者的年龄、是否有骨质疏松、是否受过伤、是否剧烈运动等因素综合判断，根据不同的原因进行相应的处理。

跑步以后颈肩痛，可能是由有以下几个原因导致：1、运动剧烈或跑步时间较长：此时产生肌肉的劳损或者拉伤，患者会产生颈肩部疼痛的表现；2、患者较瘦弱：颈肩部的肌肉较薄弱，下肢力量比较强，这时上肢跟下肢肌力不对称、不协调，患者长时间跑步以后，也会容易产生颈肩部的疼痛；3、上肢肌力较薄弱：患者剧烈运动时可以产生损伤；4、肩周炎：年龄较大的患者可能存在肩周炎，原来有疼痛的症状存在，跑步后疼痛可能会加重；5、颈椎病：由于运动剧烈，跑步过程中收到冷风刺激，诱发颈椎病的发作，这时患者会产生颈肩部的疼痛；6、类风湿性关节炎：患者本身有基础疾病，因此跑步以后也会产生颈肩部的疼痛。

左腿的麻木往往是指支配左腿的神经受到卡压，这时会产生麻木的症状，最常见的是左侧的椎间盘突出，椎间盘突出就是指椎间盘向后，压迫椎管里的神经根，会导致左侧的腿部出现麻木的症状。肿胀往往是指左下肢的静脉回流受影响，最常见的是静脉的血栓形成，血栓形成以后，静脉的回流不畅，所以会产生左大腿的肿胀，静脉回流受损。同时还有一个原因是肾功能异常，会引起双侧下肢肿胀。要根据病人的具体情况来分析，如果两只腿都肿了，有可能是肾功能的问题或者是心脏功能的问题。患者如果同时出现麻木、肿胀，这时要看患者的年龄，如果是老年人，往往椎间盘突出会出现左腿麻木，同时会有肿胀的感觉，还要警惕是否有静脉血栓形成。左腿麻木肿胀也可见于糖尿病，但是比较少见，糖尿病患者往往会出现四肢麻木疼痛的症状。因为糖尿病影响血管，会导致血管的静脉回流受影响，这个时候会出现左侧的麻木跟肿胀。这是糖尿病的周围神经病变以及糖尿病血管的病变同时引起，是糖尿病的并发症。所以这个时候，如果患者有糖尿病，一定要注意是否已经出现了糖尿病周围神经病变跟血管病变的并发症。

手指关节弯曲痛的患者，一般服用消炎止痛药，如西乐葆、安康信等对胃损伤较小的药物，同时可服用迈之灵。因弯曲时痛除炎症外，通常有关节水肿，而服用迈之灵有助于消肿。对于骨关节炎引起的疼痛，还可服用硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖，达到营养关节软骨的效果。手指关节痛的原因较多，手远侧指间关节疼痛，常见于骨关节炎，即关节磨损。近侧指间关节疼痛常见于类风湿性关节炎，还有炎症或较少见的肿瘤。具体需到医院找医生就诊，由医生判断原因，再针对性给予药物治疗。

肩周炎是肩关节关节囊粘连及关节内部滑囊、韧带等软组织粘连引发肩关节的功能障碍，易引发以下疾病：1、关节活动受限：肩关节功能障碍会导致关节活动受限；2、疼痛：肩周炎通常因为受冷引起，可能会发生疼痛，还会影响颈椎而合并颈椎病，颈椎病有时发作起来也会导致疼痛；3、心脏疾病：疼痛可引起血压升高，易使心脏产生问题，因为疼痛会对心脏产生刺激，导致心慌或者心口不适；4、上肢麻木：如果肩膀局部神经产生粘连，可能导致上肢手部麻木、疼痛等症状。

肩周炎一般不需要服用阿奇霉素，如果肩周炎同时合并有局部细菌性感染，可服用阿奇霉素。阿奇霉素是抗菌药，主要治疗细菌引起的感染。对于非细菌性感染引起的炎症，无需服用阿奇霉素。阿奇霉素具体使用需要到医院进行血常规、C反应蛋白的检查，查看是否有中性粒细胞升高，确定是否合并有细菌性感染。

肩周炎的有效治疗治疗方法，常见有以下几种：1、早期：即炎症发作期，通常是以炎性渗出为主，疼痛比较剧烈，有效的治疗是消炎止痛，可以口服消炎止痛的药物，例如安康信、西乐葆，症状比较严重可以用可普芬等；2、后期：通常是以粘连为主，可以用针灸、艾灸等配合功能锻炼，再结合通经活血的中药、理疗等物理治疗，因此后期有效的治理是综合治疗。因此，并不能武断认为哪种治疗方法有效，在不同时期，应该用不同的治疗方法。肩周炎的治疗并不简单，需要患者到医院请专业医生进行指导。