陈喜雪

花斑癣又称为花斑糠疹，是由于局部皮肤的糠秕孢子菌数量增多所导致。针对糠秕孢子菌治疗效果较好的抗真菌药为酮康唑，多数患者通过外用酮康唑洗剂及酮康唑药膏可较为彻底地治疗。正常人的皮肤上存在一定数量的糠秕孢子菌，在潮热环境下，糠秕孢子菌的数量会增多，部分人在服用激素后也可以造成糠秕孢子菌增多。而花斑癣也被称为汗斑，治疗花斑癣的较重要手段则是避免出汗过多。在出大量汗或夏天潮湿时，若不经常洗澡、更换衣物，则易出现花斑癣。若患者改善卫生习惯后皮损无法缓解，可以选择外用抗真菌药进行治疗。对于顽固花斑癣的患者，可以依据病情选择口服抗真菌药，如伊曲康唑进行治疗。

鸡眼膏里有腐蚀性药物，久贴后不仅中间会有腐蚀作用，周边因为贴得太久，角质层也会有水化，角质层中水分非常多，就会造成局部皮肤显得特别白。建议一定不要强行去除，用很轻柔的机械力，尽量去除，千万不要强行将这些水化角质层全去掉。如果强行去掉，周围组织有破损，在此基础上非常容易继发感染。鸡眼是长在脚上比较多，而脚是比较容易脏的地方，经常需要去受力、走路等情况，强行去除后，露出组织走路也非常疼，而且非常容易感染，这是大家一定要注意的事情。如果有条件，现在医院或者专业修脚治疗的地方，对鸡眼的治疗比鸡眼膏效果要好很多。

脚底长鸡眼通常是由于局部皮肤过度挤压与摩擦，造成局部角化亢进。患者存在鸡眼压迫时会出现疼痛感觉，严重时甚至会影响走路。若穿鞋不合脚或鞋帮过窄，喜欢长期站立、走路，或局部皮肤被挤压与摩擦，则易患鸡眼。此外，足部畸形患者，尤其拇外翻的足部畸形患者会出现足部长期受压或摩擦而形成鸡眼。但足部出现局部角化与疼痛还可能由于跖疣，即人乳头瘤病毒感染皮肤而形成。而胼胝与鸡眼类似，也可能导致上述症状。因此，建议患者到医院就诊，并由医生明确诊断。

手臂痒需要区分是局限性的瘙痒，还是对称手臂痒，还是除了手臂痒以外其它的部位也瘙痒。如果只有手臂某个地方痒，或者根本不对称，比如左侧手臂痒，或者右侧手臂痒，其他地方都不痒，需要最关注有无局部接触过敏的物品，局部接触导致过敏可以造成局部的皮肤的瘙痒。另外此处有无过度清洁，或者局部用非常多的洗涤用品，如果局部皮肤瘙痒，而且皮肤非常干燥，容易掉皮，也会引起瘙痒。除了常见的原因以外，皮肤的瘙痒还有非常多的原因。常见原因不能缓解时，需要找医生，让医生帮助分析。

白化病是一个遗传性疾病，其发病非常早，可导致患者的整个皮肤变白、没有色素，毛发、睫毛、全身体毛也会变白，最关键的是会影响视力，使患者畏光。此病非常少见，所以如果真考虑自己是否患有白化病，或者家人、亲戚朋友有人担心自己是否患有白化病，一定要靠医生来确诊，甚至还要检查基因方面，才能够确诊是否白化病。此病不能轻易下诊断，一定要非常谨慎，不能够靠咨询来诊断。医生没有见面的病人就不能诊断为白化病，必须要面对面的面诊，甚至要做进一步的问诊和检查，才能够确诊是否白化病。

汗斑医学上的学名叫花斑糠疹或者花斑，其实是一种真菌叫糠秕孢子菌的数增多所导致的。糠秕孢子数量增多是因为环境发生变化，该区域有潮热环境使PH值改变，导致糠秕孢子菌数量比正常情况下增多，就形成了汗斑。知道了原因就知道怎么去对付它。具体如下： 1、既然是由于出汗多导致的，所以对于汗斑很重要的一个治疗方案就是勤洗澡； 2、可以用些针对糠秕孢子菌的洗澡、洗头用的药水和外用药，目前用于洗澡的有一种叫酮康唑的洗剂，将洗头水打在汗斑容易出现的位置，2分钟后再冲掉，然后局部有汗斑的位置上再抹酮康唑软膏即可。有些汗斑时间比较长，外用效果不好，也可以考虑吃药来治疗。

疱疹是否会一辈子复发，需根据类型进行综合判断，常见于以下几种情况：1、带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起，当发生隐性感染病毒后，病毒会在患者体内潜伏。当患者抵抗力较低时，病毒即可再次复制，造成皮肤与神经发炎。而对于免疫力正常的人群，通常只会感染一次带状疱疹，多次患带状疱疹的机会较少；2、单纯疱疹：是由单纯疱疹病毒感染所引起，此病毒可在神经节潜伏且较易复发，复发的根本原因在于人体的抵抗力以及生活、工作状态。所以是否会复发取决于患者是否存在良好的生活状态，患者需避免熬夜、酗酒。此外，患者还需确定内科疾病是否得到良好的控制，并根据整体状况确定疱疹是否会复发。

天疱疮的恢复包括短期恢复与长期恢复，短期恢复指皮肤与黏膜不存在皮损，皮肤损害完全愈合。若进行规律、顺利的治疗，则天疱疮患者在1-2个月皮肤与黏膜损害基本可以消退。对于天疱疮的长期恢复，患者需注意即使皮肤与黏膜均愈合也不能立即停药，需要长时间用药以维持治疗效果。此类患者应将药物逐渐减量，若能够达到激素使用的剂量＜10mg/d且无皮肤及黏膜损害，则称为临床治愈，整个过程持续时间约为3年。

玫瑰糠疹目前来讲，任何一个教科书上都说病因是不明的，始终也不知道特别具体的原因可以导致玫瑰糠疹。但是临床医生和科学家在临床上观察到，玫瑰糠疹的患者往往在得皮疹之前有一些上呼吸道感染的历史，叫前驱上呼吸道感染史，然后身上才出了玫瑰糠疹皮疹。当我们看到患者在身上出现玫瑰糠疹这样皮疹的时候实际上它的感染已经都好了，所以玫瑰糠疹本身来讲，不需要抗病毒治疗来治疗玫瑰糠疹，可以考虑照光治疗，不需要针对它的病因来治疗。玫瑰糠疹的皮疹有的时候会和其它一些病很相似，比如二期梅毒疹、副银屑病，在临床上看到玫瑰糠疹的时候，必须要排除这些疾病才能够确认它是玫瑰糠疹。如何去排除二期梅毒，非常简单，抽个血2个小时就能看到结果；而是不是副银屑病需要看一下整个病程。通常情况下玫瑰糠疹自然病程大概2个月左右自然都能好，不治疗它也能好。如果病人说都好几个月了疹子还没有消下去，那就要小心是不是玫瑰糠疹，会不会是一些其它的疾病，需要用其它的一些方法，比如皮肤病理这样的方法来鉴别诊断是否是玫瑰糠疹。

斑有各种颜色、各种大小、多少、不同位置，其原因不同，诊断不同。比如雀斑，激光效果不错，但是不能够阻止复发，日晒以后还是比较容易复发。老年斑，医学叫做脂溢性角化症，激光效果也不错，但是随着人衰老，也可能还会再出，所以激光都是解决症状。但是激光对于黄褐斑的效果没有前两者好，可能需要综合治理，比如吃药，中药、西药调理，外用药物，甚至导入低色素的成分，也可以配合特殊的光电治疗。除了比较常见的斑以外，其实还有更少见的斑，甚至可能不仅是皮肤的问题，也可能会与其它疾病有关系，所以斑不要笼统治疗，而要让临床医生做明确的诊断，再谈下一步的治疗问题。