陈向锋

通常精液的颜色以乳白色为主，比较常见、比较健康，即为比较正常的颜色。但有几种情况，精液颜色会有不同表现，比如没有规律性生活的青壮年、长时间没有排精过程的男性，如果采集精液，此时通常呈现为淡黄色或深黄色。因为长期没有精液排出，积聚在精道的精液在排出的过程中会有浓聚过程，此时精液所含的蛋白质会长期保存，出现变色过程，排出的精液颜色则是淡黄色或深黄色，也是一种正常的精液颜色。 如果精液的颜色变成暗红色，甚至鲜红色，提醒男性及时就诊。因存在精囊炎或精道的某个部位出现反复感染时，有潜血可能。血液混淆在排出的精液中，会让精液变成深褐色或鲜红色。

WHO即世界卫生组织的规范标准在逐年变化，目前大部分的生殖中心或男科实验室所采用的版本，都是WHO的第五版或第四版。不同版本的精液检测手册，对于精子的活动力的界定不同，如第四版，认为前向运动的精子和非前向运动的精子，即A级加B级精子，指标志精子的活动性要求达50%左右。 为存在按照WHO第五版的要求，不再区分快速前向运动的A级精子和慢速前向运动的B级精子。合并后称之为前向运动精子，此时对比例的界定则有变化，如通常认超过37%以上的前向运动精子为正常。所以关于精子的活动力界定，首先需明确界定的标准来自哪里，通常情况下WHO的推荐标准，值得在临床上遵守。

男性应为备育，因为“女之孕，男之育”。叶酸对于男性的精子质量，有一定的正性作用。但是单纯服用叶酸不足以起到良好的优生优育、备育需求。 男性在备育的时候，提倡进行适当的营养补充，比如服用锌制剂、硒制剂，以及抗氧化的维生素A、维生素E等。另外还可服用增加精子能量代谢的补充剂，比如左旋肉碱等，其主要成分对精子的整体健康状态或质量都有正性作用。

男用延时药在合理合规的范围内或医生指导下进行使用，对于临床上存在早泄的男性有帮助，但是不可滥用。 男性延时药主要分为两大类，一是外用的涂抹剂，二是口服药。外用性涂抹剂通常含有表面麻醉剂成分，可使血管扩张，导致血流短时间内倒流到阴茎海绵体，此时可出现勃起时间以及勃起硬度的改善。部分口服药可通过降低射精中枢敏感度，以延长射精时间。

性生活后如果出现反复腰酸、腰痛，从西医的角度来解释，有几种情况，具体如下： 1、性生活过频：如1周内每天都有性生活或者每天晚上不止一次进行性生活。性疲劳时，在性生活之后会伴随腰部不适或会阴区的不适，甚至会出现睾丸疼痛。性生活过频也会出现反流性附睾炎或睾丸炎，表现为睾丸疼痛，还可出现腰疼，进行规律的性生活即可解决该问题； 2、疾病因素：多见于中老年男性，如果出现性疲劳或性生活后疲劳，可有腰酸背痛、腰膝酸软等表现。此时应先测定性激素水平，另外要检测可能伴发的疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等。只有进行综合评估，且给出合理医学建议，最终才能解决中老年患者性生活后出现腰酸背痛的现象。可以给予药物、营养补充剂等，均可比较有效的解决这种现象。