陈卫

肩周炎是自限性疾病，可以治疗。需要进行规范的康复训练，要多活动，一般来说，需要两个星期的治疗时间就会有...

生活中很多时候，鱼刺卡喉咙时，人们习惯喝点醋，能够起到软化鱼刺的作用。从中医的角度来说，我们叫做酸能软...

弥漫性甲状腺肿实际上就是平常百姓关心的大脖子病，是指整个甲状腺普遍肿大，多见于年轻人，特别是青春期的女孩。甲状腺在发展的过程中，人体分泌激素需要量增多的时候，甲状腺会代偿性增大，实际上是一种良性增大，是人体的生理需要，不是一种很危险的问题。如果甲状腺弥漫性增大，增大的程度较高，比如Ⅲ度以上，甚至于压迫气管、食管，出现压迫症状，这时需要治疗。如果没有出现这种情况，则不需要特殊的关注。如果发现甲状腺特别大，比如影响外观，这时要去医院。另外有些人甲状腺过大，比如睡觉的时候无法入眠，气管憋气，即气管受到压迫，晚上呼吸困难，这个时候一定要去医院看诊。或者有些人甲状腺肿大影响到神经，比如说话声音原本很清澈，现在突然变得很嘶哑，这就是神经受到压迫，这种情况下要去看病，其它的不需要过于在意。

囊肿就是一种水疱，如肝囊肿、肾囊肿等，均是一种囊性病变，就是甲状腺在发育、生长、代谢的过程中，有一些质地不均匀。质地不均匀演变为实性结节或囊性结节，也就是水疱。其实最不让人担心的就是囊性病变，囊性病变出现恶性的几率最小的，所以囊性结节不需要紧张，也不需要特别治疗。当然囊性结节过大，压迫颈部的气管，这时候要去处理。如果很小的囊性病变不需要去处理，也不需要紧张，没有什么意义，不用治疗。囊性实际上是甲状腺增生的一部分，这种女性往往性情比较暴躁，脾气不好，还有生活压力比较大，对内分泌影响比较大的这部分人，甲状腺会出现增生，增生的过程中往往就出现囊性结节，这种情况比较多见。所以大家生活中还是要有规律，要培养自己良好的性情，减轻压力，保持心情愉快，适当进行身体锻炼，注意饮食，可以减少甲状腺疾病的发生和发展。

不论甲状腺本身竖着长或者横着长，如果超声检查和影像学鉴别，甲状腺没有出现其它异常，则均不是癌。如果出现肿瘤样病变，竖着长或横着长，这时可能就会有一些意义，需到医院做彩超或者CT，或者通过医生触诊，进行体检，就非常容易鉴别。只要做到正常体检，甚至于自己可以触摸，对着镜子比照，做吞咽的动作，用手去触摸感觉其大小，如果存在结节或肿瘤，通过触摸可以感觉到。所以甲状腺检查非常容易，尤其自己早晨起床，观察就可以，若不放心就到医院去找医生给触诊，进行一次检查，做B超、CT或其它影像学检查，其实这些问题都很好解决，就不需要自己恐慌担心。

肝癌的介入治疗手术是微创的治疗方式，非常安全，疗效确切、肯定，但是这并不代表手术后病人不会有任何感觉，还是会有一些不良反应、并发症，最主要的不良反应就是栓塞后综合征。术中把肝脏肿瘤通过碘油、明胶海绵、微球、药物等栓塞剂进行栓塞以后，肿瘤局部会发生坏死、吸收等自然的反应，患者表现为局部疼痛、发热，一般维持3-7天左右。有的病人可能出现该症状的时间短一些，反应的轻重跟患者肿瘤本身的病灶大小有一定关系，病灶越大，反应相对重一些，病灶小，反应就小一些。其他的并发症是肝功能的异常，肝癌病人做了介入手术以后，肝功能会出现转氨酶的升高、黄疸的轻度上升，这些情况一般可以接受，因为通常认为是一过性的，除非病人本身在手术之前肝脏功能处于非常危险的边缘或者肝脏本来就不太适合做肝癌介入治疗或者肿瘤太大，医生针对这样的病人进行治疗时要把握分寸，怎样对肿瘤本身进行治疗，又要保护患者的肝脏功能显得非常重要。还有一些并发症包括有的病人会出现腹水短期增多，严重的病人会出现出血。对于肝癌介入手术本身而言，出血的影响应该不是太大，但是有的时候如果肿瘤太大，药物或栓塞的范围较广，对肝脏本身的门静脉压力具有一定的影响。如果病人的门静脉高压症非常严重，进行大量的栓塞会增加门静脉高压症的程度，诱发消化道出血，出现该种情况的比例相当低，原因在于医生在手术之前已经做了很好的评估，可以做一些干预或者手术当中对手术本身的量、度有一个有效的把握。

其实腹股沟疝中有两种疝比较多，即直疝和斜疝。其实直疝和斜疝对老百姓来讲没有太大意义，二者的区分主要是突出的位置不太相同。从不同的地方跑出来，所以给取了两个不同的名字，从腹股沟管最外侧跑出，可进入阴囊内，通过这个通道出来，叫做腹沟斜疝。直疝也是从腹股沟出来，但是不论出来的再大、再严重，就不能进入到阴囊内，从靠近腹壁的部位出来，因从直疝三角地方出来叫直疝，斜疝可以进到阴囊，实际上那个口叫做斜疝疝囊。通道不一样，治疗的方法基本相同。

腹股沟疝手术，尤其是微创手术，手术以后都有一定的复发率，开放手术也有复发率，微创手术也有复发率。但微创的复发率要低很多，微创手术的原理与开放手术有所不同，就像水桶一样，水桶破了，可以在外面补板，同时也可以在里面补板。腔镜微创手术实际上就相当于在水桶的里面补板。在里边补板，冲击力是由里到外，补上去以后，长上来以后，复发几率降低很多。即使低，也有一定复发率，大概100个人，有1-2个人会复发，甚至有可能复发率会更低。复发原因与疝发生的机理有一定关系，就是与身体体质有一定关系，也与医生的手术技术有一定的关系的。如果是在正规大医院做手术，技术一般不是问题，大部分是与病人本身体质、生长有一定的关系。

放射性疾病是人体受到一定剂量的电离辐射照射以后，引起的机体组织器官损害以及功能障碍的一种疾病，可分为四大类： 1、电离辐射所致的全身性疾病，有外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病内照射放射病； 2、电离辐射所致的器官组织的损伤，包括急性放射性皮肤损伤、慢性放射性皮肤损伤、放射性甲状腺炎、放射性甲状腺功能减退症、放射性甲状腺良性结节、放射性白内障、放射性肺炎及放射性肺硬化、放射性骨损伤、放射性性腺损伤、放射性口腔炎、放射性直肠炎、放射性膀胱炎以及其他受照射器官和组织损伤； 3、电离辐射诱发的恶性肿瘤，比如白血病、甲状腺癌、骨肿瘤、肺癌、皮肤癌等等； 4、放射性复合损伤，包括放烧复合伤和放冲复合伤。

预防急性高原病的措施如下： 1、当人体进入高原之前，我们应该进行有关的高原环境的特点、生活常识以及高原病防治知识这方面的教育； 2、有器质性疾病、严重的神经衰弱，或者有呼吸道感染的患者，不能进入高原地区； 3、在进入高原之前，有条件者最好进行适应性的训练； 4、进入高原的过程中，最好坚持阶梯升高的原则。所谓阶梯升高的原则，就是从平原到海拔2千米、3千米、4千米，这样一步步的上到高原去，这就叫做阶梯上升。在攀登前24小时也可以预防性的服用乙酰唑胺250mg，8小时/次，或者服用地塞米松10mg，6小时/次。进入高原以后要避免剧烈的运动，应减少劳动量，减轻劳动强度，等适应高原环境以后再逐渐增加劳动量； 5、注意防冻保暖，因为高原地区的主要特点是低氧和寒冷，所以要注意防冻保暖。尽量避免抽烟喝酒，不要使用镇静催眠的药物，同时要多喝水，保证有充分的液体量的供给。