陈刚

肉毒素注射除皱是常见的医疗美容操作，主要是注射于眼周的区域，从而减轻眉间纹、鱼尾纹、额纹、鼻背纹等常见的眼周皱纹。注射肉毒素除皱后需要注意的事项如下：1、注射后早期，即1周内，避免揉压注射区，以免药物过度扩散；2、术后1-2周内，避免服用特殊药物，如氨基糖苷类药物，可能会与肉毒素发生一定的反应；3、1周内需要忌烟、酒，否则可能会造成药物的过早代谢；4、注射区域，避免在术后1-2周内进行激光治疗，因为激光的能量可能会使肉毒素过早进行代谢和分解；5、建议术后早期进行冰敷，以减少注射区的瘀青和肿胀；6、饮食方面，建议患者在治疗后1周内清淡饮食，避免出现由于海鲜或其他原因造成的过敏，否则可能会与肉毒素的注射相互干扰。虽然肉毒素是比较安全的医疗美容药物，但建议患者去专业的医疗机构，进行咨询、就诊和治疗。

做鼻背纹的注射除皱时，需根据患者皱鼻时所出现的皱纹，选择相应的注射点。通常分布于两眼之间，以及鼻背区域，并根据皱纹深浅选择注射的点位以及剂量。除皱针是通过肉毒素注射于目标肌肉内，改善目标肌肉所诱发的皱纹。常做的除皱治疗通常位于眼周区，包括鱼尾纹、眉间纹、额纹以及鼻背纹。传统的眼周除皱，会比较集中于鱼尾纹、眉间纹和额纹的区域，常将鼻背纹遗漏。但如果只做鱼尾纹、眉间纹以及额纹的注射，当上述区域的皱纹变浅后，在患者做表情时，鼻背的皱纹会十分突兀。除皱针是有一定风险的医疗操作，建议选择正规的医疗机构，进行面诊和咨询。

随着年纪增长，眼角和口角会出现明显皱纹，可以通过注射除皱针得到一定改善。嘴角皱纹也可通过除皱针得到一定改善，但由于口周肌肉与语言表达、社交、进食等密切相关，因此口角皱纹在做肉毒素注射时，要慎重，过量肉毒素注射可能会导致笑容不对称、僵硬、言语表达迟钝，甚至进食出现漏口水等特殊情况。嘴角纹可以注射少量肉毒毒素，从而减轻动力性皱纹，但是经常要配合其他治疗，如玻尿酸注射等。由于肉毒素注射在特殊部位，有一定风险，患者要到正规整形外科进行面诊和治疗。

注射除皱针指在眼周区域注射肉毒素，达到改善眼周皱纹的效果。肉毒素注射于不同区域，会有不同效果，除了注射于眼周具有祛皱效果以外，还可以注射于咬肌区，达到瘦脸效果。患者注射祛皱针以后，通常建议术后1-2周内避免大量饮酒，否则可能会导致肉毒素过早代谢。此外，患者注射除皱针后，建议针眼6个小时内避免沾水，注射区域要进行5-10分钟的按压，避免出现明显瘀青，但是不要过度揉压注射区域，避免药物过度扩散，如果想减轻水肿或者瘀青，可以在当天进行冰敷。通常除皱针的起效需要1周左右，可以维持4-6个月的效果，根据每人的代谢情况有所不同。患者怀孕、哺乳期、备孕期间，不建议进行肉毒素注射，注射以后有任何不适，要及时与主诊医生取得联系。建议患者在注射后1-2周的时间进行复查，可以根据每次注射效果，制定个性化治疗方案，以达到更好的治疗目的。

除皱针是目前比较常见的医疗美容项目，注射除皱针，即在某些特定的区域，通过肉毒素的注射，让局部肌肉放松，起到改善局部皱纹的效果。通常除皱针用于眼周的区域，比如鱼尾纹、眉间纹、额纹、鼻背纹等区域，进行注射后，可以使肌肉放松，从而达到改善局部皱纹的效果，常见保养事项如下： 1、注射除皱针后，需要局部按压5-10分钟，减少出现瘀青和血肿，有时可以通过冰敷，减轻局部的瘀青与血肿；2、注射除皱针后，伤口6小时内避免沾水；3、1周以内，避免揉压伤口区域，否则可能会造成局部药物扩散；4、1个月内，需避免注射区域进行激光治疗，否则可能会造成局部药物的过早分解和代谢；5、注射除皱针后，药物起效需要1-2周，通常能够维持4个月左右。根据个人情况，可以选择4-6个月后进行二次的补充注射。

开眼角即内眦赘皮矫正术，通常东方人的内眼角区域经常会有内眦赘皮，即半月形赘皮。对内侧眼角有一定遮挡，会造成眼形偏短，两眼间距过宽，对外形上有不利影响。因此，在做眼部整形时，特别是做双眼皮成型时，会做内眦赘皮矫正术，使眼角变大，使两眼间距得到一定改善，能够改善双眼皮的外形形态。通常患者存在双眼皮手术瘢痕在睁眼时看不到，但是开眼角，即内眦赘皮矫正术后，瘢痕在眼角区比较容易被察觉。特别是在术后前3个月为瘢痕增生期，此时瘢痕会比较明显，但随着时间推移，在术后3-6个月后，开眼角的瘢痕会逐渐软化、变淡。

唇腭裂的早期修复或者唇腭裂成年后的二期修复，皆为整形外科常见的整形项目。目前为了优生优育，在孕期会做多次产检。在怀孕18-24周时，通常会进行大排畸，即详细的三维或四维超声的检查，可以发现先天发育的缺陷，此时胚胎发育的大小正好合适，羊水较充足，超声检查的体位和条件较合适，能够较详细地观察发育情况。此时，能够明确颜面、四肢以及躯干等多个部位的发育情况，在大排畸的过程中及时发现先天发育异常，从而进行下一步诊疗计划。因此，在怀孕过程中，应按照产科的要求进行详细的产检、孕检，并且要保持充足的营养以及创造合适的环境，减少发育异常情况发生。

遗传因素在先天性唇腭裂的发病过程中，仅占20%-50%的作用因素，剩下的由环境与基因共同作用所导致。因此先天性唇腭裂的父母，并不一定会生下先天性唇腭裂的患儿。先天性唇腭裂的早期修复，与成年以后的Ⅱ期修复，这类修复手术都是整形外科领域非常常见的整形修复项目。有临床研究表明，先天性唇腭裂的父母若生下第一胎是正常的，二胎出现先天性唇腭裂的概率仅为4%。若第一胎是先天性唇腭裂，二胎出现先天性唇腭裂的概率仅为17%左右。因此可以看到先天性唇腭裂，并不一定会出现明显遗传。并且在孕期的营养以及产检都非常重要，因此在怀孕期间，应先保证充足的营养，特别是维生素以及叶酸的补充，避免烟、酒及药物的接触。另外，也要保持良好的心情，最后一定要做好严格的产检，才能更好地优生优育。

先天性唇腭裂的早期修复，以及成年以后的Ⅱ期修复，这类修复手术都是整形外科领域非常常见的修复项目。在怀孕以后的产检过程中，通常在怀孕的第18-24周，会进行大排畸。即在这段时间里，做详细的超声三维或四维的检查，排查患儿是否伴有先天性畸形以及发育情况。在怀孕的第18-24周时，胎儿的发育大小合适，羊水充分，在这时做详细的超声检查，能够得到更加清晰的影像资料，能够更加明确地指出患儿发育情况。因此在怀孕过程中，需按照产科医生的要求，按时进行相关的产检。并且由于唇腭裂的发生和环境因素、营养因素以及基因因素密切相关，因此在怀孕过程中，需补充充足的营养，特别是叶酸以及维生素。并且要保持良好的心情，因为情绪因素与患儿的发育也密切相关，因此做好产检及保持营养为优生优育非常关键的因素。