陈凯

褥疮根据压疮的分期，采取以下治疗方法，一期的压疮可以通过护理，使其达到自我愈合过程；二期通常采取保守治疗换药，及相关促进组织生长的药物，及适当的护理能够达到治愈；三期、四期压疮通常需要手术治疗。手术治疗通常采用分期进行，首先清除溃疡表面及深部的坏死组织及感染灶，待创面血运恢复，相对清洁再行二期修复，修复的方法有移植自体皮肤、皮瓣修复、直接缝合，然后护理上主要是定时翻身，避免创面受压，通常高危患者翻身的时间在2个小时，尽量不要使用橡皮圈及进行按摩，俗话说三分治疗七分护理，通过良好的护理，能够让压疮得到更快的治疗。

压疮目前分四期： 一期皮肤完整非漂白性红斑； 二期皮肤破损，但未深及深层组织； 三期皮肤全程缺失，已达到脂肪层； 四期皮肤全程缺失范围较广，甚至达到肌肉及骨骼。 根据压疮不同的分期，采取不同的治疗方案，一期、二期的压疮通常可以采取保守换药的治疗方案，三期、四期压疮通常需要手术治疗，通过压疮的分期，可以了解创面的损伤程度，对我们制定治疗方案起到促进作用。

长期卧床的患者，通常是一些重症患者，或是有其他的基础病，比如瘫痪、脑梗、全身的营养状态不佳、组织愈合能力差，使褥疮修复的难度较大，但是通过合理的治疗，比如良好的护理换药，控制伤口的感染，及时的手术清创及修复，大部分是可以治愈的。导致压疮的原因大部分是因为护理不当引起，在治疗的过程中，要对患者的陪人，还有护理人员进行适当的宣教与培训，避免压疮的再次复发，积极治疗原发病，增强营养，也为长期压疮患者恢复打下身体的基础。