陈凤欣

甲肝是感染甲型肝炎病毒所致的急性肠道传染病，大多数甲肝病毒感染者无明显临床症状，称为隐性感染，不需要进行治疗。部分患者出现急性发病症状，如畏寒、发热、腹痛、腹泻、食欲下降、乏力、恶心、呕吐、厌油、肝脏肿大、肝功升高。急性期以对症治疗为主，症状较重或黄疸者卧床休息、戒酒、避免过度劳累、避免接触肝脏损害药物。绝大多数患者可以在3个月内完全痊愈，轻者治疗期1-2周，长者需要数月。具体治疗时间取决于病情轻重、治疗反应。

甲肝仅靠症状不能鉴别具体发病类型，发热、恶心、呕吐、肝功升高、黄疸并非是甲肝特异性诊断依据，可以通过以下途径进行检查： 1、甲肝抗体IgM：提示近期感染甲肝，敏感度较好； 2、甲肝抗体IgG：提示既往感染或已进入恢复期。甲肝感染初期IgG阴性、恢复期IgG阳性，整个发病过程中滴度逐渐升高，对于诊断甲肝十分关键； 3、甲肝病毒或甲肝抗原：多用于科研项目； 4、甲肝病毒RNA。

甲肝属于急性肠道传染病，此类疾病可防可治，养成良好的饮食和卫生习惯，对于预防甲肝非常重要。如饭前便后洗手、不在不正规的小摊进食，不饮用生水，水产品保证制熟后食用。但完全依靠生活习惯干预，很难完全杜绝甲肝病毒的感染，预防甲肝最有效的方法为甲肝疫苗注射。通过注射甲肝疫苗可以达到长久的免疫效果，保护作用甚至可以达到20年以上。

甲肝是甲型肝炎病毒感染导致的急性消化道传染病，属于自限性疾病，多数患者可以自行康复，部分患者表现为急性发病，需要积极进行治疗，以支持对症治疗为主。症状较重或出现黄疸者，需要卧床休息，同时注意隔离。患者适当补充高纤维素、高蛋白、高热量食物，有助于肝脏恢复，鼓励多进食牛奶等优质蛋白和新鲜蔬菜、水果。影响进食者给予静脉药物治疗，补充热量、维持水电解质平衡。避免进食高油、高胆固醇食物，以免加重脂肪肝、肝功损害。如肝损害严重患者，适当给予保肝药物，同时戒酒、注意休息，避免服用引起肝损害的药物。

甲肝属于急性病毒感染，存在一定自愈性，绝大多数患者预后较好，可以治愈。少部分患者可出现重型肝炎，病死率在0.01%左右。患者在治疗过程中应注意休息、戒酒、避免过度劳累、避免服用肝脏损害药物，以支持对症治疗为主。注意生活方式的调整，多摄取高蛋白、高纤维素食物，对甲肝恢复有一定好处。适量补充维生素B、维生素C，影响进食者给予静脉药物治疗，补充热量、维持水电解质平衡。如肝损害严重，适当给予保肝药物。

甲肝是甲型肝炎病毒感染导致的急性消化道传染病，病原体是甲肝病毒，急性期发病症状为发热、腹痛、腹泻、乏力、恶心、呕吐、厌油、肝脏肿大、肝功能升高，以儿童和青少年多见，冬、春季为高发季节。甲肝按症状可分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型、重型肝炎几类。甲肝属于自限性疾病，绝大多数患者预后较好，重型肝炎少见，患者注意休息，配合医生进行积极治疗，对于甲肝的恢复非常重要。

讲解医师：陈凤欣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院传染科
小三阳提示感染了乙肝病毒，感染乙肝病毒后，饮食要注意戒酒，不要吃过夜、霉变的东西，因为里面有细菌，细菌在一定程度上会加重肝脏的损害。不要吃罐头、腌熏类的食物，因为里面含有防腐剂，防腐剂对肝脏有损害。注意不要吃高脂肪、高糖的食物，因为在乙肝感染后，如果出现肝脏损害，高油、高糖、高脂肪食物，可能会加重肝脏出现脂肪肝的比率。

疟疾俗称打摆子，主要是通过按蚊造成人的感染。因此，预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬，注意事项如下： 1、尽量避免蚊虫出现的高峰期，尤其是黄昏、夜晚到野外去活动。如果必须在野外从事活动，就穿长袖衣服和裤子，有皮肤暴露的地方要涂抹防蚊物质，避免被叮咬。在睡觉前可以喷洒驱蚊或杀蚊药、点蚊香，睡觉时最好用蚊帐。门最好安上纱窗或纱帘，防止蚊虫进入屋内，这是常见的预防疟疾的方法； 2、通过吃抗疟疾药物，或消除蚊子滋生的环境、杀灭蚊子的成虫，达到预防疟疾的目的。

甲肝是甲型肝炎病毒感染导致的急性传染病，表现为畏寒、发热、恶心、呕吐、厌油、食欲下降、黄疸、肝功损害。其中83%的患者会出现发热，发病初期通常在38-39℃，热程在三天之内，15%的患者热程超过五天。低热患者主要由于病毒感染所致，绝大多数无需过多处理，需注意休息、多喝水，多进食易消化、高纤维素、高蛋白、高脂肪食物以及新鲜的蔬菜、水果就可以。对于高热患者的处理则完全不同，尤其儿童血脑屏障不健全，体温到38.5℃以上可出现高热惊厥，需积极处理。

甲肝的主要传播途径为粪口途径，病毒感染后通过人体大便排出体外，直接或间接污染水、食物造成他人感染，粪口途径表现多种多样，主要表现在以下几个方面： 1、水、食物感染：水和食物感染是甲肝爆发流行的常见原因，如进食感染甲肝病毒的食物，1988年上海出现甲肝流行，大概30万人发病，与食用被甲肝病毒污染的毛蚶所致。其次，甲肝病毒污染水源，可造成大面积爆发流行； 2、密切接触：接触被甲肝病毒污染的食物、玩具、物品而造成感染。