陈凤欣

甲肝，指甲肝病毒感染所致的急性肠道传染病。主要在冬春季发病，以儿童、青少年多见。潜伏期在2-6周，平均4周。临床表现多种多样，急性感染表现为发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、厌油，以及食欲下降、肝脏肿大、肝功能升高。甲肝病毒感染后存在一定潜伏期，与甲肝患者接触后至少观察6周，如6周内无任何症状，说明甲肝未发病。

甲肝是感染甲型肝炎病毒所致的急性肠道传染病，大多数甲肝病毒感染者无明显临床症状，称为隐性感染，不需要进行治疗。部分患者出现急性发病症状，如畏寒、发热、腹痛、腹泻、食欲下降、乏力、恶心、呕吐、厌油、肝脏肿大、肝功升高。急性期以对症治疗为主，症状较重或黄疸者卧床休息、戒酒、避免过度劳累、避免接触肝脏损害药物。绝大多数患者可以在3个月内完全痊愈，轻者治疗期1-2周，长者需要数月。具体治疗时间取决于病情轻重、治疗反应。

甲肝仅靠症状不能鉴别具体发病类型，发热、恶心、呕吐、肝功升高、黄疸并非是甲肝特异性诊断依据，可以通过以下途径进行检查： 1、甲肝抗体IgM：提示近期感染甲肝，敏感度较好； 2、甲肝抗体IgG：提示既往感染或已进入恢复期。甲肝感染初期IgG阴性、恢复期IgG阳性，整个发病过程中滴度逐渐升高，对于诊断甲肝十分关键； 3、甲肝病毒或甲肝抗原：多用于科研项目； 4、甲肝病毒RNA。

甲肝属于急性肠道传染病，此类疾病可防可治，养成良好的饮食和卫生习惯，对于预防甲肝非常重要。如饭前便后洗手、不在不正规的小摊进食，不饮用生水，水产品保证制熟后食用。但完全依靠生活习惯干预，很难完全杜绝甲肝病毒的感染，预防甲肝最有效的方法为甲肝疫苗注射。通过注射甲肝疫苗可以达到长久的免疫效果，保护作用甚至可以达到20年以上。

甲肝是甲型肝炎病毒感染导致的急性传染病，表现为畏寒、发热、恶心、呕吐、厌油、食欲下降、黄疸、肝功损害。其中83%的患者会出现发热，发病初期通常在38-39℃，热程在三天之内，15%的患者热程超过五天。低热患者主要由于病毒感染所致，绝大多数无需过多处理，需注意休息、多喝水，多进食易消化、高纤维素、高蛋白、高脂肪食物以及新鲜的蔬菜、水果就可以。对于高热患者的处理则完全不同，尤其儿童血脑屏障不健全，体温到38.5℃以上可出现高热惊厥，需积极处理。

甲肝是甲型肝炎病毒感染导致的急性消化道传染病，属于自限性疾病，多数患者可以自行康复，部分患者表现为急性发病，需要积极进行治疗，以支持对症治疗为主。症状较重或出现黄疸者，需要卧床休息，同时注意隔离。患者适当补充高纤维素、高蛋白、高热量食物，有助于肝脏恢复，鼓励多进食牛奶等优质蛋白和新鲜蔬菜、水果。影响进食者给予静脉药物治疗，补充热量、维持水电解质平衡。避免进食高油、高胆固醇食物，以免加重脂肪肝、肝功损害。如肝损害严重患者，适当给予保肝药物，同时戒酒、注意休息，避免服用引起肝损害的药物。

甲肝是甲型肝炎病毒感染导致的急性消化道传染病，病原体是甲肝病毒，急性期发病症状为发热、腹痛、腹泻、乏力、恶心、呕吐、厌油、肝脏肿大、肝功能升高，以儿童和青少年多见，冬、春季为高发季节。甲肝按症状可分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型、重型肝炎几类。甲肝属于自限性疾病，绝大多数患者预后较好，重型肝炎少见，患者注意休息，配合医生进行积极治疗，对于甲肝的恢复非常重要。

讲解医师：陈凤欣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院传染科
谷丙转氨酶属于肝功中的一项指标，它升高的原因有很多种，在中国最常见的是病毒性因素，比如乙肝、丙肝，还有一些甲肝、戊肝等等。第二大类是脂肪肝，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。第三大类是自身免疫性的肝功异常。第四大类就是药物性肝损害造成谷丙转氨酶的升高。第五大类就是一些遗传代谢因素造成的谷丙转氨酶的升高，所以要根据病因进行有针对性的治疗。同时要注意生活方式的调整。比如戒酒，注意休息，清淡饮食，吃一些富含高蛋白、高纤维素的食物，有利于病情的恢复。同时查找病因，针对病因进行根治治疗，才是最佳的方案。

讲解医师：陈凤欣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院传染科
慢性肝炎都是由于乙肝或者是丙肝急性治疗以后没有完全痊愈，病程超过半年而转化的肝炎叫做慢性肝炎。当然也有很多的慢性肝炎在感染病毒后起病非常隐秘，没有及时的发现，也可以转化为慢性肝炎。像常见的其他原因的慢性肝炎，比如脂肪肝引起的，如果反复肝功异常超过半年，也可以叫做慢性肝炎。包括自身免疫的因素造成的肝功异常，只要转氨酶升高，肝脏出现炎症活动大于半年都可以叫慢性肝炎。当然像常见的甲肝、戊肝一般不会发展为慢性肝炎的。像急性甲肝，个别的有迁延不愈超过半年的现象，但是还是非常少见的。它的早期的症状，如果出现肝脏炎症异常的时候，可能有乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油、体重下降，有的人还可能会出现皮疹、黄疸、腹痛、腹泻等等，但每个人的具体表现差别很大，所以还要具体问题具体分析。如果出现上面的症状，就及时到医院就诊，请专业的医生进行相关的诊断，并且制定下一步的治疗方案。

讲解医师：陈凤欣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院传染科
被仓鼠咬了要不要打针，根据2016年狂犬病防治指南，没有数据显示啮齿类（包括松鼠、小鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔、野兔）造成人感染狂犬病的证据，因此这类动物咬伤，消毒伤口，别让它出现细菌感染就好，不用打狂犬病的疫苗。狂犬病病毒主要存在于猫、狗、狐狸、狼、浣熊、蝙蝠等动物身上；禽类、鱼类、昆虫、龟、蛇，都是不感染和传染狂犬病病毒的。