陈伟

如果肾长肿瘤，主要需进行手术治疗，因为肾脏肿瘤多数是恶性肿瘤，只有较常见的错构瘤是良性。若彩超上未写明怀疑错构瘤，则较大几率是恶性肿瘤。肾脏肿瘤目前主要依靠手术治疗，因为此类肿瘤对放疗、化疗均不敏感。若患者存在晚期肿瘤，需结合靶向治疗及免疫治疗，使用抗血管生成的药物、PD-1等免疫治疗的药物延长生存期。对于局限性肿瘤，如早期的肾肿瘤，可进行肾部分切除或肾癌根治术。肾部分切除手术指征为肿瘤＜4cm，且向肾外突出，患者在切除肿瘤后可以得到与根治术相似的总生存期。若肿瘤已经较大且较为深入，与血管纠缠不清或界限不清，则建议患者进行肾脏根治术。并且在进行切除手术前还需检测对侧的肾功能，若患者的对侧肾功能良好，则可以进行根治术。但若对侧肾功能不佳，而患者希望将肾脏保留，则可进行肾部分切除，所以需根据患者的情况而定。

眼睛受伤以后看东西模糊，是否可以恢复，分以下几种情况: 1、如果没有视物变形，仅是看东西朦胧，一般都是外伤导致的炎症或组织水肿，可能不是很严重。随时间延长，可以慢慢恢复； 2、如果外伤导致眼内或眼表组织撕裂，非常严重。轻度导致局部功能障碍，比如瘢痕、变形；重度影响视力，比如角膜瘢痕、视网膜组织损失，会严重影响视功能。

眼外伤的种类有很多，若是简单外伤，比如皮肤裂伤，后遗症为缝合后遗留瘢痕，而不会影响功能。 有的眼球外伤的损失比较大，比如角膜裂伤，将角膜缝合以后也会形成比较明确的角膜瘢痕。角膜一旦形成瘢痕透明度消失，就会影响视力。如果外伤伤及整个眼球，可能出现眼内出血、眼内组织丢失。如把眼球内的出血去除，重新复位视网膜，可能还能保留眼球。如果眼内组织丢失过多，视网膜缺失，脉络膜损失也很大，只能做眼球摘除。

眼皮被划伤如何处理要根据伤口大小分类，比如伤口大小、方向等而定，如果是顺皮纹的伤口，即伤口与眼轮匝肌对比而言，伤口呈环形走向，一般小伤口可以自行闭合。如果是大伤口，且是比较深的伤口，需要采取缝合，但如果伤口是纵形或竖形伤口，会导致伤口不能自己对合，只能手术缝合。 如果外伤、裂伤，伤到眼睑深部组织，比如睑板、提上睑肌，需要专业医生修复提上睑肌，对合睑板进行缝合，手术也比较复杂。

泪囊的肿瘤比较少见，但泪囊肿瘤恶性占比非常高，一旦怀疑有泪囊肿瘤，应该积极及早治疗。泪囊肿瘤现在最主要的治疗方法还是以手术为主，把泪道中肿瘤侵及的部位完整切除。泪囊出现肿瘤以后，首先会阻塞泪道，出现泪道阻塞症状，比如溢泪、脓液等，会形成比较明确的肿块，这是泪囊炎和泪囊肿瘤的明显区别，且肿块会不断增大。 对于泪囊肿瘤的治疗，只能采取将肿物完整切掉，辅以放化疗。根据不同病理进行放化疗，进行综合治疗，才能提高疗效，改善预后。

睑板腺癌最主要的治疗还是手术治疗，对于皮脂腺癌，即睑板腺癌，要求第一次做手术时一定要做的干净、彻底。因为肿瘤一旦复发，就意味着向外转移，严重者会危及生命。将肿瘤完全切除干净，彻底把肿瘤切除，这是预防复发、改善预后最主要的一种手段。 眼睑皮脂腺癌是一种恶性度非常高的眼睑肿瘤，可以在早期出现转移，远处播散，对于肿瘤的治疗非常困难。

眼睑癌患者会有生命危险，眼睑的恶性肿瘤实际和全身恶性肿瘤类似，可以发生转移，也可以导致人机体的功能丧失，从而危及生命。 眼睑的肿瘤也不断地会有局部生长、复发，可以侵及周围组织，包括出现远端转移。如果肿瘤全身转移，转移到重要脏器，比如肝脏、颅脑，会引起此类脏器的功能损失，会危及到生命。 所以，如果罹患眼睑恶性肿瘤，需要引起患者的高度重视。

一般眼角囊肿都是淋巴管引起的液性囊肿，还有皮脂腺引起的囊肿，其处理方式如下： 1、淋巴管瘤囊肿有两种治疗办法，一种可以穿刺放液，有可能使囊肿消失，如果再次复发，则只能在显微镜下把液体囊取出，这样才能真正治愈囊肿； 2、内眼角的囊肿还常见于皮脂腺囊肿，因为内眼角是结膜和皮肤交界处，皮肤的皮脂腺囊肿也可能出现在内眼角，这种情况只能通过手术得以解决。

讲解医师：陈伟  （住院医师）
就职单位：安徽省第二人民医院心电科
关于什么是胞吞和胞吐，一般胞吞和胞吐是相对应的，当细胞摄取大分子的时候，往往利用细胞膜的流动性，首先是大分子或者颗粒物附着在细胞膜表面，这部分细胞膜往往内陷，形成小囊包围着大分子，然后小囊从细胞膜分离下来，形成囊泡，进入细胞内部，这种现象叫做胞吞。在此过程中，消耗由细胞呼吸的ATP，同样也可以抑制线粒体的活动，这样的过程中如果细胞膜与这些附着物，即大分子或者颗粒物结合以后，然后在细胞内通过细胞膜，将其吐出去的过程中，相应的叫做胞吐。胞吞一般是需要消耗能量的。

讲解医师：陈伟  （住院医师）
就职单位：安徽省第二人民医院心电科
心绞痛发作的时候是不是应该平躺于床上？心绞痛分为稳定性和不稳定性心绞痛，稳定性心绞痛一旦发作，应该立即休息，平卧于床上，一段时间以后患者的症状，会随着活动的停止而消除。不稳定型心绞痛发作时是不是也应该平躺于床上？答案是肯定的，不稳定性心绞痛发作时，患者需要卧床休息1-3天，床边24小时进行心电检测，从而缓解患者可能伴随的症状，因为患者平卧的时候可以有效的减少心肌的需氧量，而且能够防止相应的栓塞发生转移。无论是哪一种心绞痛发作时，都应尽量平躺在床上，才能够缓解症状。