陈亮

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
白细胞、血小板、红细胞降低，也就是临床上所说的全血细胞减少，这种情况常见于以下几种疾病：\n第一、巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12所导致的营养不良性贫血，会出现外周血三系降低。\n第二、再生障碍性贫血，由于骨髓造血功能衰竭，可引起外周血三系减少，该病的特点是外周血淋巴细胞比例升高。\n第三、骨髓增生异常综合征，由于骨髓造血功能异常，引起造血功能衰竭，也会出现全血细胞减少。\n第四、低增生性急性白血病，患者的骨髓可以表现为增生低下，外周血三系减少。\n第五、自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮可引起血液系统损害，出现全血细胞减少。\n第六、恶性肿瘤患者接受化疗或放疗期间，可以造成骨髓内造血干细胞损伤而引起骨髓衰竭，出现全血细胞减少。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
白细胞为13×10^9/L，稍高于正常参考值，白细胞升高可以分为生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高常见于高温、剧烈运动、情绪激动、紧张、饱食后、月经期、妊娠中晚期都会出现白细胞计数的升高，这些情况一般不需要特殊的处理。病理性的白细胞增高可见于感染，如细菌感染后可引起白细胞的升高，可以给予敏感的抗生素进行抗菌治疗，感染控制后白细胞计数就会逐渐下降。血液系统疾病，如急性白血病也会引起白细胞的升高，治疗主要是给予化疗，当完全缓解以后，白细胞计数也会下降至正常。慢性粒细胞白血病，也会引起白细胞计数升高，可以使用酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等，大多数患者病情可以得到控制，白细胞计数也可以降到正常。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
贫血常会引起以下几种疾病：\n1、心脏疾病：贫血会引起心肌供血不足，如果患者存在长期贫血，会导致心脏超负荷工作，而且供氧不足，就会引起贫血性心脏病，患者会出现心律失常、心功能不全，可以表现为呼吸困难、夜间不能平卧、尿量减少、全身浮肿等症状。\n2、消化系统疾病：会造成患者消化功能减退、消化不良，如果是长期、慢性的溶血性贫血，还会引起胆道结石、脾脏肿大等。\n3、肾功能受损：患者会出现少尿、无尿、肾衰竭等。\n4、其他情况：长期贫血可以影响睾酮分泌、减弱男性的特征，对于女性来说，长期贫血还会影响内分泌系统，影响激素分泌，造成月经失调、闭经，严重的还会造成男性、女性不孕不育。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
血小板紫癜是指临床上所说的原发性血小板减少性紫癜，该病是由于骨髓内巨核细胞成熟障碍导致血小板生成减少而引起的出血性疾病。该病的治疗首选糖皮质激素和丙种球蛋白，大多数患者的血小板计数可以逐渐恢复正常，可以治愈。有部分患者使用糖皮质激素和丙种球蛋白效果差，还可以使用免疫抑制剂，如环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤以及长春新碱、血小板生成素、血小板生成素受体激动剂、抗CD20单抗等药物进行治疗。有一部分患者属于难治性的血小板减少性紫癜，使用上述药物治疗以后血小板计数仍然不能够升到正常水平，其不能够治愈。

讲解医师：陈亮  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
对于肾结石来说根据不同的症状来选择吃什么药。首先如果肾结石出现了比较严重的疼痛，就要选择吃止疼药。α受体阻滞剂可以缓解输尿管和膀胱平滑肌的痉挛。还有就是钙离子阻滞剂通过一些钙通道的影响干预，来舒缓平滑肌的痉挛引起的疼痛。另外就是肾结石如果引起了感染，可能要应用抗生素，有口服的抗生素，还有这样静脉的应用的抗生素。另外就是结石的治疗，还有排石。α受体阻滞剂和钙离子阻滞剂还同样具有舒缓平滑机、促进肾结石向输尿管向膀胱、向体外排出。溶石治疗对于肾结石来说很少这样的一个成分的结石，是可以进行溶石治疗。通过我们改变尿液的ph值，增加结石矿物质的溶解度。尿酸结石和胱氨酸结石这两类都是酸性的结石，可以吃一些枸橼酸钾这样碱性的药物，使尿液的ph值升高，增加结石在尿液中的溶解度。尽量使结石缩小，达到临床治疗的目的。当然患者自身来判断怎样的治疗还是有一些困难的。建议患者到医院去就诊于专科，然后根据具体的情况，由专科的医师来选择治疗的方式。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院生殖中心
正常男性有睾酮分泌，正常睾酮分泌水平维持着正常性欲。如果是病理状态下导致睾酮分泌功能下降，导致性欲降低。导致睾酮分泌下降主要有以下两种情况：\n1、功能状态发生改变，比方过度的熬夜、疲劳、吸烟、喝酒、久坐等不健康的生活方式；\n2、睾丸功能衰退，也就是睾酮的内分泌器官发生病变，比方炎症或者其他病变导致睾酮产生睾酮功能的降低。\n有些全身器官疾病，比方肝脏、肾脏等脏器疾病也会导致激素代谢或灭活的功能紊乱，也会导致性欲降低。所以对于性欲降低的情况，建议患者到医院做非常详细的性激素及相关指标检测，才能够确定病因。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院生殖中心
不孕不育的症状主要表现在结婚满1年没有避孕的情况下，有规律的性生活状态却没有怀上宝宝。有什么症状呢？就是在有效的备孕期间没有怀上或者抽血做B超没有看到有怀孕的迹象。如果到医院做检查会发现如下情况：1、可能会发现男方的精液质量不够完美。2、可能会有女性生殖器官的发现，比如输卵管不通，还有子宫内膜的问题，以及排卵的障碍等等。所以不孕不育的症状有好多，包括男性的精子质量异常，还有女性的排卵包括子宫内膜以及激素调控等方面的表现。建议有这种诉求的患者到医院做相关的评估。

讲解医师：陈亮  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
肾积水产生的原因也很多，有先天性的肾肌水，有后天性的肾积水。先天性的不论是马蹄肾、重复肾连接部狭窄，可以跟您说吃什么药都不管用，只能通过观察等待或者手术来改变肾积水的情况。对于后天获得性的肾积水来说，只有节食才可以通过吃药治疗。也就是说对于没有结石产生的输尿管狭窄，对于肿瘤产生的输尿管狭窄，都是不能够通过吃药来治疗的。因为肿瘤虽然对化疗有效，但是一般常见的来说，手术才是肿瘤切除的最佳的治疗方式，也就是说让大家失望了，只有输尿管结石才会需要吃药，也就是说结石也不是说肯定吃药能够解决，但是一部分小一点的结石，可以通过排石减轻肾脏积水的情况

讲解医师：陈亮  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
对于肾结石来说根据不同的症状来选择吃什么药。首先如果肾结石出现了比较严重的疼痛，就要选择吃止疼药。α受体阻滞剂可以缓解输尿管和膀胱平滑肌的痉挛。还有就是钙离子阻滞剂通过一些钙通道的影响干预，来舒缓平滑肌的痉挛引起的疼痛。另外就是肾结石如果引起了感染，可能要应用抗生素，有口服的抗生素，还有这样静脉的应用的抗生素。另外就是结石的治疗，还有排石。α受体阻滞剂和钙离子阻滞剂还同样具有舒缓平滑机、促进肾结石向输尿管向膀胱、向体外排出。溶石治疗对于肾结石来说很少这样的一个成分的结石，是可以进行溶石治疗。通过我们改变尿液的ph值，增加结石矿物质的溶解度。尿酸结石和胱氨酸结石这两类都是酸性的结石，可以吃一些枸橼酸钾这样碱性的药物，使尿液的ph值升高，增加结石在尿液中的溶解度。尽量使结石缩小，达到临床治疗的目的。当然患者自身来判断怎样的治疗还是有一些困难的。建议患者到医院去就诊于专科，然后根据具体的情况，由专科的医师来选择治疗的方式。

讲解医师：陈亮  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
肾结石是一个良性疾病，好多患者都不重视。肾结石可轻可严重。早期发病肾结石只有3、4mm，对肾脏、尿路系统没有太多的影响。当结石不断的长大，引起肾积水就会导致肾脏功能的减退。当你肾积水的时候人体的尿液就不能够顺畅地流下来，就会引起感染。结石引起的肾积水以后，还会导致肾脏功能减退。后期的时候就会出现肾功能不全，所以无论引起的感染、发烧或者肾功能不全，都是对人体会造成很大的一个伤害，要及时到医院进行诊治，找专业的医生来看。