陈亮

包皮环切水肿的原因如下： 1、术后的正常反应，随着新的淋巴管建立，大约在1-2个月之内都能够有效的消退或者是消除； 2、部分患者3-5个月还存在水肿的情况，则要进行个体化分析，可能是由于手术部位或者手术技巧的问题，导致包皮内板的残存组织过多，或者是包皮的腹侧，也就是系带部位留存的组织过多，在一定程度上加重水肿的发生，所以包皮手术非常有技巧，相关组织一定要做到不长也不短，不多也不少，过多就会导致术后水肿的发生，并且很难消除，过少会影响勃起的感觉。 对于轻度的水肿，对症消肿处理，大部分情况下均可消退，对于难治性的水肿，除进行相关的对症处理以外，还要分析和观察，是否是由包皮手术时留置的组织多少导致。如果是过多的情况下，经过药物或者是消肿治疗无效的情况下，可能还需要再次手术治疗消退水肿，因为水肿在一定程度上会干扰阴茎的外观，而且在一定程度上会影响到当事人的身心状态。

包皮环切手术之后的恢复时间因人而异，但一般都比较快，大约1周即可得到有效的恢复，所以建议3-4周以后恢复正常的使用，包括同房等。体质比较好的人群，平时注意休息、术后护理到位，恢复时间就比较短，基本上1周可以完全拆去纱布，恢复正常的生活。但是对于合并糖尿病、凝血功能障碍等的患者，术后一定要严密观察，防止出血、伤口不愈合乃至感染的发生，所以术后一定要做到常规的护理，还要特别重视特殊疾病伴随着患者的术后恢复。 总而言之，包皮术后的恢复时间相对比较短，对于恢复较差的患者，要充分考虑个体的差异性，在一定程度上要进行对症治疗、护理，尽量缩短包皮手术的恢复时间，而且一定不能剧烈活动，还要减少对阴茎的刺激、注意休息、补充营养以促进伤口的愈合，还需避免沾水、防止感染的发生，护理到位能够在一定程度上促进术后的恢复，减少术后的愈合时间，从而达到完全快速康复的目的。

包皮环切术后水肿的治疗方法如下： 1、针对术后初期出现的水肿，应减轻对阴茎的刺激，因为反复充血会加重水肿，并针对水肿进行规范性的对症处理，比如加压包扎、消肿药物治疗、进行体位固定等，都是非常有效的减轻或者是消除水肿的方法； 2、对于术后远期发生的水肿，应评估是否是淋巴管水肿，如果是顽固、长期的淋巴管水肿，还可以通过手术穿刺放出水肿液，包括再次手术矫正的方法进行治疗。大部分情况下，随着手术时间的推迟，都会得到有效的延迟或者是控制，如果是远期的水肿，比如超过3-6个月以上的水肿，建议患者到医院，找正规的医生进行评估，通过药物或者再次手术治疗，消除顽固性的水肿。 总而言之，包皮环切术后的水肿通过规范的处理，在一定程度上能够得到有效的控制或者是消除。

精子不液化的原因很多，多数情况下认为是附属性腺功能发生问题，精液射出以后在体外大概4分钟左右，从胶冻状会变成液体状，称之为精液液化过程。如果过1个小时精液还是胶冻状，而不是液体状，称之为精液液化不良或者精液不液化，精液不液化会导致精子活动能力受限。 另一个方面，精液不液化可能提示附属性腺有病变，精液组成部分主要是前列腺液、精囊液和尿道球腺液等，分泌器官是精囊、前列腺、尿道球腺，可能出现炎症或者出血，导致分泌细胞因子和蛋白酶类发生改变，从而导致精液性状发生改变，精液不能够从胶冻样变成液体。所以精液不液化会影响精子质量，需要到临床进行相关检查来明确病因。

精子不液化多久能治愈，按照诊疗周期，建议在3个月以上。精液不液化主要是指精液射出来以后在60分钟以内，不能从胶冻状变成液体状，称之为精液不液化。精液不液化的原因，主要是附属性腺分泌功能出现问题，或者机体功能出现问题。精液不液化的调理，主要是针对附属性腺检测和治疗，包括抗感染治疗、营养支持治疗、对症治疗和生活方式治疗，通过规范治疗，大概在3个月左右有改变。 对于某些严重疾病患者，如慢性精囊炎、慢性前列腺炎，治疗周期可能更长，有的人需要6个月乃至更长时间才能够治愈。比较顽固的精液不液化，通过临床反复治疗都没有很好效果，如果患者有生育诉求，建议通过人工授精方法要宝宝。 所以对于多数精液不液化的患者，经过3个多月治疗可能会有效果。对于比较顽固或者病因诊断不清的精液不液化患者，治疗周期可能比较长，有的可能需要辅助生殖技术。

性功能障碍多久可以治愈，因人而异，具体如下： 1、性功能障碍必须是男女双方同查同治，一起配合医生的治疗，包括心理疏导和药物治疗，效果非常明显，对于夫妻双方感情基础比较好，配合度比较一致的夫妻，治疗时间相对比较短，可能经过几次门诊的疏导和咨询，以及配合简单的药物治疗之后，就能达到非常满意的性和谐状态； 2、如果是生殖器官器质性的结构改变导致的性功能障碍，其治疗疗程相对较长。

性功能障碍的治疗方法如下： 1、由心理性因素导致的性功能障碍，首先倡导心理疏导和健康宣讲，因为性在很大程度上是受心理和情绪调控，所以心理的疏导、咨询、性知识的健康及普及非常重要，对于症状比较轻或者是由于心理因素导致的性功能障碍患者，此类治疗效果较好； 2、器质性功能导致的性功能障碍，比如充血不足，神经调控合并糖尿病、心血管疾病的患者，还需要规范的药物治疗。对于严重的导致生殖器官损伤的患者，要进行非常合适的或者是非常个体化的手术治疗进行恢复。

一般无精子症没有身体表现，患者到门诊做精液常规分析才知道是无精子症，为了优生优育应该提早做孕前体检。无精子症患者没有临床表现和症状，如果不准备要宝宝，永远不知道自己是无精子症，如果提前知道自己是无精子症的患者，可以从生活方式各个方面提前治疗，治疗效果会更好。如果要宝宝的时候才知道自己无精子症，一方面心理上很难接受现实；另一方面也会错失最佳的治疗时机。因此无精子症基本没有什么特殊临床表现，只有通过精液常规分析才能够判断。 有的无精子症患者是由小睾丸导致，可能会合并某些激素水平降低表现，如勃起功能障碍、浑身倦怠无力等，多数无精子症患者没有特异性临床表现。

男子无精能不能治好，关键要看无精子症的原因。有一部分男性无精子症完全可以治好，但也有一部分无精子症患者需要辅助生殖技术。无精子症分为两类，具体如下： 1、梗阻性无精子症，在临床上治疗效果相对比较好，可以通过手术疏通达到自然排精目的。如果着急要宝宝，还可以通过睾丸取精方法进行辅助生殖，就是试管婴儿； 2、非梗阻性无精子症，治疗效果不会特别好，提示睾丸自身产生精子能力有很大障碍，可能是小睾丸，也可能是染色体突变。可以尝试规范药物治疗，药物治疗效果不佳，还可以通过手术方法睾丸取精，看能不能找到精子，如果找到精子可以做试管婴儿。对于非常难治的非梗阻性无精子症，找不到精子做辅助生殖技术，推荐患者利用精子库的精子进行辅助生殖技术，可以要一个宝宝。某些无精子症完全可以治好，某些非梗阻性无精子症治疗难度比较大。

严重弱精子症在一定情况下可以有生育功能。严重弱精子症指精液检测跑得快的精子占比较低，但是不代表没有，只要有跑得快的精子，虽然比例较低，但是在一定情况下，一个新的生命也可以诞生。 所以严重弱精子症只是提示怀孕概率可能降低，不代表一定怀不上。因此，如果是一个弱精子症患者，特别是严重弱精患者，一定不要丧失信心，一定情况下可以有生育功能。