陈亮

精液不液化理论上不影响怀孕的概率，有人认为精液不液化影响怀孕的概率，其实不然。精液不液化，只是提示附属性腺可能存在紊乱或者失调，但是睾丸的生精功能并没有受到影响，如果睾丸生精功能正常，则不必担心受孕问题。 精液不液化不必过于紧张，精液不液化的治疗在临床非常简单。精液不液化可能是由于误诊误治导致，由于医院的检查不规范，把精液的过度黏稠作为精液不液化的诊断，这是不科学的。即使体外检测的过程中精液出现不液化，但是在正常受孕的过程中，精液是射到女方的阴道内的，在女方的生殖道内是否存在不液化是不得而知的。 因此即使精液不液化，也有希望怀上宝宝，不要因为精液不液化而担心一定是不孕不育，这个观念不科学，也不客观。

血精的颜色从红色变成褐色并不提示病情有所好转，因为从红色变成褐色可能是由于出血部位出现血液的凝固，转变为陈旧性的出血，或者是一种慢性出血，所以不要掉以轻心，一定要到医院进行正规的B超检查或者核磁检查，评估精囊中有无慢性积血或者积液。 如果明确有积血或积液，应采取手术处理，可以通过精囊镜将精囊中的血液清除掉，从而避免精囊后续出现完全梗阻，进而避免出现无精子症而影响到生育。综合而言，血精的颜色从红色变成褐色，提示在精囊中存在慢性出血或者有血液凝固的情况，应到医院进行相应的影像学检查和诊断。

血精症是指生殖系统的一种慢性炎症或者急性炎症，是指精囊或者前列腺的小的出血点。血精症只是局部的一种出血，一般不会危及个体的生命安全。除非机体本身有凝血功能障碍或者病变，或者盆腔出现血管破裂而导致大出血。仅是精囊局部有出血不会影响到生命，但是也不要掉以轻心，应到医院进行正规的B超检查和核磁检查，来评估机体是否出现盆腔的结构异常或者解剖紊乱，从而对血精症进行客观的诊断，再采取正确的治疗方法。

龟头是对外生殖器，是非常敏感的部位，上面布满神经末梢，如龟头过度敏感，通过下列方法能够使敏感得到控制： 1、有疾病因素时要排除：比如龟头过度覆盖、包皮过长，或者反复发生龟头包皮炎，导致龟头的过度敏感，择期做包皮环切手术后，使龟头得以外露，则可使敏感系数降低； 2、使用药物：比如临床上诊断为过早射精症的患者，用局部麻醉剂，如利多卡因凝胶等涂抹阴茎，通过涂抹降低龟头神经的敏感度。 阴茎龟头的敏感自身并不是坏事，但过度的敏感会使得在主观意愿之前出现射精反射，因此要辨证看待该问题，龟头不能不敏感，不敏感就不会有性快感产生，但是过度敏感，就会导致过早射精，因此对于龟头敏感的处置，要科学、理智的看待。

血精在正常的情况下还是有一些预防方法的，血精一般是精囊、前列腺等附属性腺出现出血，通常是由性生活过于频繁，即所谓的过度纵欲导致的，因此在日常生活中预防血精需做到以下几点： 1、不过度频繁性生活； 2、纠正不良生活习惯，如熬夜、抽烟、喝酒、进食辛辣刺激食物等，这些不良习惯都会刺激到前列腺和精囊腺，从而产生炎症，出现血管变脆引起出血。 在日常生活过程中避免过度频繁的性生活，避免过度辛辣刺激的饮食，避免过度的喝酒、吸烟、熬夜等不好的生活习惯，完全有可能预防血精发生。

急性精囊炎的症状有以下几类： 1、出现血精，急性精囊炎发病的表现是射出精液带红色，即血精症； 2、射精时疼痛，即在射精的过程中不仅有性快感产生，同时还产生疼痛感，部分患者在射精之后的疼痛会迁延不愈； 3、合并尿路刺激的症状，比如射精之后除疼痛以外，还出现排尿的感觉。 如果在射精之后出现疼痛感，出现会阴部的坠胀感，出现射精之后出血的表现，要警惕是否发生精囊炎。急性精囊炎和慢性精囊炎作为生殖系统常见的感染病，临床症状非常典型和明确，一般建议到医院通过B超、精液常规、尿常规和尿道分泌物检测进行相应的诊断，然后根据严重程度对症下药，通过规范的治疗，精囊炎一般可以治好。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
缺血小板会发生出血症状，血小板正常参考值为100-300×10^9/L，如果外周血血小板计数＜100×10^9/L，则称之为血小板减少症，该病的临床症状主要包括以下几点：\n第一、患者会出现皮肤黏膜散在的出血点、瘀斑，还有牙龈出血、口腔血泡、鼻腔出血等，女性患者还会出现月经量增多。\n第二、严重的血小板减少，患者会发生内脏器官出血，比如消化系统出血，会出现呕血、黑便、血便，泌尿系统出血会出现肉眼血尿，中枢神经系统出血，患者会出现头痛、呕吐、神志不清、癫痫发作，甚至昏迷等，严重者可引起死亡。\n血小板减少，根据发病的原因，分为原发性血小板减少和继发性血小板减少。对于原发性血小板减少的患者，治疗首选糖皮质激素，可以联合使用丙种球蛋白来提升血小板。如果上述治疗方法效果不佳，还可以使用免疫抑制剂进行治疗。对于继发性血小板减少，主要是针对原发病进行治疗，当原发病的病因根除后，血小板计数才会逐渐恢复到正常水平。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
白细胞、红细胞同时偏低，有可能是以下几种疾病：\n第一、巨幼细胞性贫血：该病患者缺乏叶酸和维生素B12，会导致白细胞、红细胞以及血小板数量减少，可以通过化验叶酸和维生素B12的浓度来明确诊断。\n第二、再生障碍性贫血：该病是由于骨髓造血功能衰竭，导致患者外周血白细胞、红细胞计数减少。\n第三、部分白血病：某些低增生性的急性白血病，也会引起白细胞、红细胞同时减少。该病患者的骨髓当中，大量白血病细胞恶性增殖，抑制了骨髓的正常造血功能，会导致患者外周血白细胞、红细胞减少。要想明确诊断，需要给患者进行骨髓穿刺检查。\n第四、自身免疫系统疾病：例如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，会导致血液系统受损，也可以导致白细胞、红细胞同时减少。\n第五、脾功能亢进：各种原因导致的脾功能亢进，比如肝炎后肝硬化造成脾功能亢进，可引起白细胞、红细胞减少。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
白血球少，也就是指白细胞减少，一般白细胞计数<4×10^9/L，就称之为白细胞减少症。临床上引起白细胞减少的原因主要有：\n第一、病毒感染，如流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒感染后可引起白细胞降低。\n第二、某些特殊细菌感染，如结核分枝杆菌、伤寒杆菌感染后也会引起白细胞减少。\n第三、自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、重叠综合征会引起血液系统损害，导致白细胞减少。\n第四、血液系统疾病，如原发性白细胞减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、低增生性急性白血病，也会导致白细胞减少。\n第五、肝硬化、脾功能亢进、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤骨髓转移也会引起白细胞减少。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
女性患者由于子宫肌瘤会引起月经紊乱、月经量明显增多，导致慢性失血而引起血铁性贫血。 这种患者应该到血液科完善血常规、网织红细胞、血清铁铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度等相关检查，明确诊断为缺铁性贫血后，需要立即给予补充铁剂和维生素C治疗。 临床上常使用的铁剂包括硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等。另外建议患者到妇产科就诊来治疗子宫肌瘤，必要时行手术剜除子宫肌瘤或者行子宫切除术，减少月经引起的失血。