陈亮

精子长时间不排放会被机体消化和吸收，正常的精子产生的时间相对较长，从发生到成熟、排出体外大概需要3个月左右的时间，但是有些人不能达到规律排精的习惯，可能长时间不排精，在这种情况下精子被机体加以消化和吸收，转化成机体能够再次利用的微量元素。 从这个角度讲要提倡或者呼吁定期规律排精，这对睾丸的生精功能有非常好的促进作用，长时间不排精或者不规律的排精，对精子的质量是不利的，因此建议在青壮年的时候比较科学的是一周排精1-2次。当然年龄不同，排精的频次也不完全一样，排精的次数或者频率还是要根据个人的实际情况来界定，以身体不过度劳累作为参考标准，因此长时间不排精，精子并没有消失，而是被机体重新消化利用。

小儿阴茎鼓包一般是指小儿阴茎的包茎，由于包皮过长而导致尿道口变小，从而在阴茎处有鼓包的现象。包皮过长不能上翻，称之为包茎。 家长一定要引起重视，要做好孩子的局部清洁卫生，同时建议到医院进行正规的检查。如果确实合并包茎，有尿道外口过窄的情况，一定要通过手术或者使用器具进行包皮口扩张，从而使排尿的过程更加通畅，继而使鼓包的现象消除。因为长时间排尿过程中有鼓包，可能会引起局部感染，产生很多包皮垢，久而久之会影响到阴茎的发育。同时还可能合并有包皮龟头炎，从而导致排尿疼痛或者排尿困难等，影响到泌尿系统的功能。 所以小儿排尿时出现鼓包，这是一条线索和提示，家长要多加重视，要到医院进行正规的检查。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
血红蛋白测定偏高是指血红蛋白浓度超过正常参考值的上限，引起血红蛋白偏高的原因主要有：\n第一、血液浓缩，常发生于急性胃肠炎引起的严重呕吐、腹泻、大量脱水、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、中暑，由于患者的血容量降低，可引起血液浓缩，导致血红蛋白浓度相对升高，去除病因后血红蛋白会逐渐降到正常。\n第二、见于长期吸烟或者伴有慢性阻塞性肺病，如肺气肿、肺心病、先天性心脏病的患者，由于组织长期缺氧，红细胞代偿性的增多，引起血红蛋白升高，治疗主要是改善缺氧、治疗原发病，血红蛋白浓度也会逐渐下降。\n第三、血液系统疾病，如真性红细胞增多症，会引起外周血红细胞计数明显升高，伴有白细胞、血小板计数升高，治疗给予口服羟基脲降红细胞治疗，还可以注射干扰素治疗。\n对于血红蛋白异常增高的患者，还可以采用静脉放血、红细胞分离术，可以在短时间内将血红蛋白降低。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
白细胞为13×10^9/L，稍高于正常参考值，白细胞升高可以分为生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高常见于高温、剧烈运动、情绪激动、紧张、饱食后、月经期、妊娠中晚期都会出现白细胞计数的升高，这些情况一般不需要特殊的处理。病理性的白细胞增高可见于感染，如细菌感染后可引起白细胞的升高，可以给予敏感的抗生素进行抗菌治疗，感染控制后白细胞计数就会逐渐下降。血液系统疾病，如急性白血病也会引起白细胞的升高，治疗主要是给予化疗，当完全缓解以后，白细胞计数也会下降至正常。慢性粒细胞白血病，也会引起白细胞计数升高，可以使用酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等，大多数患者病情可以得到控制，白细胞计数也可以降到正常。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
血小板紫癜是指临床上所说的原发性血小板减少性紫癜，该病是由于骨髓内巨核细胞成熟障碍导致血小板生成减少而引起的出血性疾病。该病的治疗首选糖皮质激素和丙种球蛋白，大多数患者的血小板计数可以逐渐恢复正常，可以治愈。有部分患者使用糖皮质激素和丙种球蛋白效果差，还可以使用免疫抑制剂，如环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤以及长春新碱、血小板生成素、血小板生成素受体激动剂、抗CD20单抗等药物进行治疗。有一部分患者属于难治性的血小板减少性紫癜，使用上述药物治疗以后血小板计数仍然不能够升到正常水平，其不能够治愈。

讲解医师：陈亮  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
肾积水的手术方式不同，但是肾积水之后我们最常见的就是要放一个双猪尾管的这样一个支架，它中间是空的，能够顺利把肾脏的尿液引流到下面膀胱，排出体外。这样的一个支架，它是上面，肾脏里面勾一个软勾，因为如果你勾了一个很硬的勾，它会不容易脱落，但是它容易把肾脏勾豁更容易出血。软勾会随着你的身体的活动，体位变化产生相对的弯曲，甚至于下移或者上移。所以说肾积水手术后，建议患者要减少活动量，不常规的遛弯、不突然的骑自行车，突然去赶公交车、奔跑、锻炼身体、游泳，这样都是不行的。也就是说您可以少量的活动、可以少量的上班，但是最好减少体位的变换。比如突然从躺着到坐起来，突然从坐着到站起来，这样的一个体位变化。另外还有注意事项，就是要密切的复查，也就换句话说，这根体内的管子会根据您病情放一个月、三个月、六个月不一样。当管子拔掉以后，你要复查，一个是了解输尿管狭窄，肾盂输尿管连接部狭窄，肾积水的手术是否成功了，是否还有积水，积水也是不是减轻了，还是保持原状，还是说狭窄又复发了，我们又加重了，因为不是每个肾积水的复发都有临床症状、都会疼痛、都会发烧，只有急性的肾积水才会出现疼痛和发烧。一个慢性的输尿管狭窄的复发，它肾积水只是缓慢的增加，你没有症状，所以要密切的复查。另外就是关于护理方面，对于手术后围手术期3-5天的时间在医院内，因为患者的活动量要减少，会增加您血栓的风险，需要患者在床上动一动腿，或者家属进行小腿的肌肉的血管内的按摩，增加血液循环量，减少血栓的发生，减少其他并发症的发生。还有就是要给他翻身拍背，减少这样坠积性肺炎的发生情况。

讲解医师：陈亮  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
肾积水在临床诊断过程中有先天性、有后天性的，在根据B超的诊断学来说，也分为轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。肾积水有些先天性的疾病当中他发育的肾盂增宽，我们在临床中也可以诊断肾积水。他其实叫做壶腹型的肾盂。也就是说肾盂，出现一个比较大的度，但是对于下游的输尿管来说，它是比较通畅的，宽窄也是合适的。对于这样的病人来说，从严格意义上来说，它不是严重的肾积水，也就是说他不容易引起血尿、不容易引起感染、不容易引起肾功能衰竭。这样的肾积水是不严重的。对于多数的肾积水来说他们是严重的，也就是说会引起感染，可能严重了会引起血尿，可能还会引起肿瘤的发生率的增加，或者说引起晚期的肾脏功能衰竭，引起尿毒症，需要到专业的医师那去就诊进行分类、分程度治疗。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/男科
建议患者要积极治疗植物性神经紊乱，把病情控制住之后一般阳痿就可以得到改善。植物性神经紊乱一般采取生活疗法的方式处理，即首先去除一些刺激性的因素，比如说不能喝浓茶

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