陈亮

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
中性粒细胞计数偏低，是指中性粒细胞<2×10^9/L，引起中性粒细胞计数偏低的原因主要有：\n第一、病毒感染可引起淋巴细胞计数相对升高、中性粒细胞计数降低，常见于流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒感染所致，还见于某些特殊的细菌感染，比如结核分枝杆菌、伤寒杆菌感染，也会引起中性粒细胞计数降低。\n第二、血液系统疾病，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、低增生性急性白血病、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤，也会出现淋巴细胞计数升高、中性粒细胞计数降低。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
化验血红蛋白为90g/L，这种情况属于轻度贫血，患者一定要引起重视，及时到血液科就诊，明确贫血的原因以及贫血的类型，给予相应的药物治疗。 要完善相关的化验检查，如血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、叶酸、维生素B12浓度测定、网织红细胞计数以及自身抗体的检测，除外自身免疫系统疾病所引起的贫血。 如果化验的指标提示为缺铁性贫血，给予口服铁剂来补铁治疗。如果确诊为巨幼细胞性贫血，可以口服叶酸、维生素B12来治疗。 如果是由于自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮所引起的贫血，治疗主要是给予糖皮质激素、免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素、来氟米特、羟氯喹等药物治疗，当原发病得到控制以后，贫血才能够逐渐改善。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
血小板计数偏高，临床上分为两种情况：一种是原发性血小板增多症，另一种是继发性血小板增多症。 原发性血小板增多症，属于骨髓增殖性疾病的一种，是由于骨髓内巨核细胞大量增殖，引起血小板生成过多，造成外周血血小板计数明显升高。 该病的治疗主要是给予小剂量阿司匹林抗凝治疗，预防血栓或栓塞性疾病，另外还需要口服羟基脲或者干扰素来降低血小板。 如果血小板计数异常增高，还可以采用血小板单采术，在短时间内可以将血小板计数降低。 继发性血小板增多症常见于感染、恶性肿瘤、急性失血、严重贫血，对于这种情况，主要是治疗原发病，去除病因以后，血小板计数就可以逐渐恢复到正常。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
白细胞为13×10^9/L，稍高于正常参考值，白细胞升高可以分为生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高常见于高温、剧烈运动、情绪激动、紧张、饱食后、月经期、妊娠中晚期都会出现白细胞计数的升高，这些情况一般不需要特殊的处理。病理性的白细胞增高可见于感染，如细菌感染后可引起白细胞的升高，可以给予敏感的抗生素进行抗菌治疗，感染控制后白细胞计数就会逐渐下降。血液系统疾病，如急性白血病也会引起白细胞的升高，治疗主要是给予化疗，当完全缓解以后，白细胞计数也会下降至正常。慢性粒细胞白血病，也会引起白细胞计数升高，可以使用酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等，大多数患者病情可以得到控制，白细胞计数也可以降到正常。

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就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
血液检查发现白细胞升高的治疗，要先分析引起患者白细胞升高的原因，再针对病因给予相应的处理措施。在临床上，导致白细胞升高常见的原因，主要有生理性原因和病理性原因，主要情况如下：\n一、生理性原因：\n主要包括高温、严寒、饱餐、剧烈运动、妊娠后期，都会出现白细胞一过性升高。对于这种情况，一般不需要进行特殊的治疗，白细胞计数会自行恢复到正常水平。\n二、病理性原因：也可以导致白细胞升高，主要分析如下：\n1、某些急性感染：比如细菌、真菌以及某些特殊的感染性疾病，包括疟疾、黑热病等，都会引起白细胞明显的升高。对于这种情况，可以给予相应的抗感染治疗，随着感染得到控制以后，白细胞计数就会逐渐恢复到正常水平。\n2、某些血液系统疾病：比如急性白血病、慢性白血病，也会引起白细胞明显升高，治疗要根据白血病的类型，给予相应的化疗方案进行治疗，有的患者还需要进行异基因造血干细胞移植治疗。\n3、某些骨髓增殖性疾病：包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症，也会导致白细胞升高，治疗常选择α干扰素、羟基脲，来降低白细胞。

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就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
孕检中性粒细胞比率偏高的原因，主要分析如下：\n第一、生理性反应：女性在怀孕以后，体内血容量明显增加，并且血细胞的数量也出现了明显变化，白细胞中的中性粒细胞比例会出现偏高，是由于怀孕以后体内激素的变化所导致，属于正常的生理性反应。\n第二、母亲循环血量重新分配：循环血量倾向于流向体内的胎儿，母体的循环血量相对于怀孕之前会有所减少，从而导致中性粒细胞比率相对性的升高。\n第三、应激状态：怀孕以后机体会处于应激状态，机体为自我保护，免疫系统功能亢进，使中性粒细胞分裂增殖加快，引起中性粒细胞比率偏高。\n第四、血液中其他血细胞数量下降：例如淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞数量减少，会导致中性粒细胞比率偏高。\n第五、感染：孕妇如果在孕期继发了一些细菌感染性疾病，也会引起中性粒细胞比率升高。

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就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
凝血酶也叫凝血因子Ⅱ，是多功能的凝血因子，主要作用是使纤维蛋白原分解，使每一个纤维蛋白原四聚体脱下四段小肽，余下部分为纤维蛋白单体。这些单体互相交织，形成疏松的网状物，这种网状物具有可溶性。在凝血因子Ⅻ和钙离子的作用下，纤维蛋白单体相互聚合，形成不溶于水的交联纤维蛋白多聚体凝块。\n凝血酶是人体凝血过程当中最重要的凝血因子，主要作用是能够激活人体的纤维蛋白原，使纤维蛋白原变成有活性的纤维蛋白，能够起到快速凝血的作用。同时凝血酶还能够负反馈加速内源性凝血途径和外源性凝血途径的凝血过程，在人体的凝血过程中发挥着重要作用。此外，凝血酶也是临床上常用的一种止血药物的名称，主要适用于消化系统出血、外科出血、妇科出血等疾病，有着严格的适应症，需要在医生的指导下应用。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
中性粒白细胞数偏高，是指外周血中性粒细胞百分比>70%，导致这种情况的原因，主要包括生理性原因和病理性原因，主要分析如下：\n第一、生理性原因：可见于剧烈运动后，以及饱食、天气炎热，或者是沐浴后，由于人体血流速度加快，黏附在血管壁上的中性粒细胞会脱落到血液循环中，从而导致中性粒细胞计数升高。\n第二、病理性原因：可以见于急性的细菌感染、真菌感染，以及急性组织损伤，包括急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性脑梗死以及急性中毒、急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病。由于患者骨髓中大量白血病细胞恶性增殖，会导致外周血中性粒细胞计数显著升高，严重的患者还会导致白细胞淤滞症，威胁到生命，需要积极进行降白细胞、活血化瘀及充分补液的治疗。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例升高，这种情况常见的原因包括以下几点：\n第一、感染性疾病：常见于各种病毒性感染，例如病毒性肝炎、水痘，以及巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒等感染以后，会造成以上这种情况，同时某些原虫感染，包括疟疾、黑热病等，也会造成中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例升高的情况。\n第二、血液系统疾病：可以出现上述的情况，常见的疾病包括再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血等。\n第三、接触射线及药物因素：长期接触电离辐射，包括X射线、γ射线，或放射性核素治疗等，以及使用抗甲状腺药物治疗和抗肿瘤药物治疗的患者，也会出现中性粒细胞比例降低、淋巴细胞比例升高的情况。\n第四、自身免疫系统疾病：由于体内产生了抗中性粒细胞的抗体，也会导致中性粒细胞百分比降低，常见的疾病有系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
母亲为O型血，孩子为A型血，有可能会发生溶血。 母亲血型是O形，胎儿血型是A型时胎儿血液中的抗原A通过胎盘进入到母亲的血液循环中会刺激母体产生抗A抗体，这种抗体再通过胎盘进入到胎儿体内与胎儿体内的A抗原会发生抗原抗体凝集反应，引起红细胞破坏而导致溶血。 患儿会出现贫血和出生后短时间内进行性黄疸。一般患儿贫血程度较轻，对于黄疸可以给予光照疗法，其效果很好，还可以使用丙种球蛋白、白蛋白、血浆置换进行治疗。