陈亮

前列腺炎和精囊炎的症状比较相似，前列腺炎的症状，一般主要是表现在会阴部的坠痛不适，腹股沟不舒服的感觉，有人可能出现射精后的疼痛等，而精囊炎最常见的症状就是血精，即射精过程中有血精出现，或者射精后出现疼痛感等。前列腺和精囊都是生殖系统的附属性腺，出现了前列腺炎，有的人可能会合并精囊炎，但是有的人只有精囊炎并没有前列腺炎。这两个器官比较接近，前列腺的后方是精囊，因此前列腺炎和精囊炎的临床表现有时是重叠的，主要的表现是在生殖系统的部位不舒服、疼痛的感觉，乃至于射精后疼痛或者射精过程中出现精液内带血。对于不同的个体，前列腺炎和精囊炎的表现可能也不完全相同。

临床上精子射出来后非常浓、黏稠，比较形象的比喻就像排出的痰液一样，可能存在精液不液化的表现。 精液是体液的一部分，如果出现精液过度的黏稠，提示患者平时喝水太少，或者吃辛辣刺激的饮食太多等，导致体液不足，出现了精液的过度黏稠。 临床上建议患者到医院做正规的精液化验，如果提示是精液的不液化或者黏稠度过高，要对附属性腺进行进一步检查，做B超或者细菌培养等，确诊精液不液化的原因。 临床上发现精液过稠，或者像鼻涕、痰液一样，要告诉患者多喝水、勤排尿，避免辛辣刺激的饮食，同时要到医院做正规的检查，排除是否是患有精液不液化。

精子质量差生出的孩子是否健康要从两方面分析，精子质量差顾名思义是精子的活动率不好，这种情况生出的孩子没有任何问题，精子活动率不高，只是提示精子跑的不够快，只要精子内在质量没问题，越过自然选择与卵子结合后，孩子理论上是健康的。 其实更担心的是精子的内在质量出现问题，这样的精子与卵子结合以后可能会有健康隐患，比如精子的完整性比较差，或者精子内在缺乏某些结构，如圆头精子、特殊的精子畸形等，这类精子质量比较差，这样的精子与卵子受孕后要么出现胎停、流产的不良孕产结局，要么越过产科的诊断，最终孩子出生也要严密随访，所以关心精子的质量差主要是关注精子内在质量差，而不仅是精子的活动率不好。

精囊炎血精的治疗，提倡综合治疗，一方面在生活上要清淡饮食，避免过多摄入烧烤、油炸、辛辣食物，还要避免烟草和酒精的摄入，只有在生活上调理，精囊炎的控制才会更快起效，同时对症用药物控制感染。 精囊炎除了会发生出血外，可能会继发细菌感染，用抗生素对症治疗感染，同时还要用止血药物对精囊炎出血进行对症治疗。在临床上如果出现精囊炎血精，一般都是一般治疗和对症治疗同时进行，通过综合治疗，多数的精囊炎血精可以得到有效控制，对于少部分的患者，要通过精囊镜手术对精囊炎血精进行正规治疗。

成年男性手淫不会导致阴茎短小，因为手淫对于大多数的男性来讲是一种非常常见的性发泄方式，即利用自己手淫的方法使精液排出体外，从而缓解自己的性压力。临床上有很多成年男性有手淫的习惯，但没有人因为手淫而影响到阴茎的发育。 在成人期有手淫习惯的未婚青壮年一般不会影响阴茎发育，不会引起阴茎变小，但如果是在青春期的时候，有的男孩特别沉溺于手淫，可能会影响到体格的生长，导致头晕眼花、注意力不集中等问题，甚至会影响到整体发育状态，也会影响到外生殖器的发育，所以不提倡青春期的男孩养成过度手淫的习惯。手淫可以有规律得进行，但是不能过度。成年人，如年龄已达到25岁，手淫对阴茎的大小基本不会出现影响。

阴茎的大小由多种因素决定。遗传因素是其中很重要的因素，不同的种族、不同的家系，阴茎的大小也不一样。 除了遗传外，阴茎的发育大小也和后天环境也有关，如营养补充、锻炼、发育状态、心情、心理等。实际上阴茎短小的患者生育的孩子不一定会阴茎短小。 但如果有阴茎短小，则应进行客观检查，来评估是否有基因突变或者遗传因素。如果有遗传因素，需进行遗传咨询，并在生育之前进行相关的评估，再决定是否需要给予一定的医学处理。 如可通过怀女孩来避免再次出现阴茎短小的尴尬。所以，阴茎短小本身并不是一种遗传病，但是由于该器官的特异性和差异性，确实有遗传的因素在起作用。

阴茎短小是否影响生育，关键是看一个人能够完成性生活。如果个体能够完成正常同房，能够在女方体内射精，精子质量又不太差，则不会影响生育。很多的阴茎短小只是患者的一种自我认识，自己觉得阴茎短小，但实际从临床医学的角度去评估并不小，故这些所谓的阴茎短小并不影响到生育。 如果个体的阴茎短小，不能够和女方达到满意的性生活，不能够完成同房，就会影响到生育，因为完不成同房，则精子和卵子就不会结合，也不能形成胚胎，所以综合而言如果仅仅是主观上的阴茎短小，但能够完成正常的同房，不会影响生育。如果阴茎短小导致不能完成正常同房，在一定程度上会影响到生育。

阴茎短小的临床诊断是指阴茎在勃起的状态下＜8cm，从而不能够完成正常的性生活，但多数情况下人们所说的阴茎短小很多都是主观症状，即主观上觉得自己的阴茎短小，但经客观的医学评估，阴茎的发育是在正常范围，若仅是主观上觉得阴茎短小，并不会影响生育，只要能够正常完成性生活，就完全有希望有自己的后代。 临床上有一类真正的阴茎短小是指勃起后阴茎＜8cm或者更小，不能完成正常、满意的性生活，从而影响到精子和卵子的结合，最终影响生育。这时需要采取医学干预，如通过手术、人工受孕等方法，使阴茎短小的患者有机会有自己的宝宝。另外，有部分阴茎短小是指在性生活的过程中满意度过低，这种情况下可辅助于某些药物达到生育的目的。

精子不成熟影响怀孕。正常受孕过程是成熟卵子和成熟精子结合的过程。如果仅仅是卵子成熟而精子不成熟，怀孕能力肯定大大降低。不健康的生活习惯、生精功能有问题、遗传、内分泌问题等，可导致精子不成熟。 确定精子成熟不成熟，要经过精子成熟度检测，在显微镜底下要看精子发育是否是成熟，还可以通过流式细胞仪看精子成熟度，可以评估怀孕率大概有多高。一方面要改变不健康的生活方式，另一个方面还要进行病因追查。总而言之，精子不成熟在一定程度上可以影响怀孕率。

精子活动率低的原因非常多，包括睾丸生精功能问题或者不健康的生活方式等。所以精子活动率低的治疗必须是综合治疗，具体如下： 1、生活调理，必须远离不健康生活习惯，注意跑步、健身、运动，注意不要熬夜，不要喝可乐、咖啡、浓茶等。还有一点非常重要，就是千万不要久坐； 2、补充比较优质的蛋白，平衡膳食，多摄取抗氧化食品等。必要时再用药物治疗，一般分为两类，一方面是改善精子活动率，另一类是改善精子微循环，改善精子抗氧化等，一般在3个月左右可能会有治疗效果，精子调理周期大概是3个月； 3、手术治疗，即辅助生殖技术，可以通过人工授精或者试管婴儿方法，速度可能会大大提升，成功率比自己怀孕要高很多。