陈亮

男孩的阴茎平时应定期清洗，因为有些男性会有包皮过长的问题，特别是青春期男性，由于经常有体育活动，会出汗，所以在包皮部位会产生很多包皮垢，长时间不清洗会形成包皮结石，不仅影响清洁卫生，也可能会造成炎症，甚至会影响到身体发育，因此要定期清洗外生殖器。 在清洗的时候一定要到位，建议把包皮翻开，把冠状沟中的白色分泌物或者包皮垢彻底清洗掉，以此达到清洁卫生的目的，还可避免炎症的产生。另外，要把定期清洗的理念灌输给男孩，并不是没有包皮垢和炎症就不需要清洗，而是应该养成每天清洗的习惯，从而对远期的卫生和健康带来帮助。

精液不液化是否能够治愈，首先应对病情进行明确诊断。临床上有时将精液液化不良或者不完全液化误认为精液不液化，更多的是将精液的黏稠度过高误认为是精液不液化。 临床上对于真正的精液不液化有一定的治疗方法。精液不液化的主要原因是由于附属性腺的分泌功能出现问题，因此主要考虑是前列腺、精囊或者尿道球腺、附睾等部位病变所致，故应针对以上部位进行对应的诊断和治疗，同时可外源性的注射某些酶类，从而使精液在体外60分钟左右出现液化。另外，如果是顽固性的精液不液化，也可以通过人工授精的方法，使患者达到生育目的。 因此对于精液不液化的治疗，首先是要有科学的客观诊断，再进行相应的药物治疗和机械治疗，以达到较好的治疗效果。

无精子症在有些情况下是可以治好的，比如对于某些梗阻性的无精子症，可以通过显微修复手术使精子正常排出，继而可达到和正常人一样的解剖结构。无精子症可进行手术取精，在体外和卵子结合以后形成胚胎，再把胚胎移植到女方体内，这种方法称为试管婴儿。 非梗阻性的无精子症治疗起来相对困难，因为患者睾丸产生精子的能力非常差，有时只能偶尔找到几个精子，所以这类人群有的并不能得到治愈。这种情况下可能需要到精子库里面去筛选相匹配的精子，再给女方采取试管婴儿或人工授精等辅助生殖手段，从而使患者通过精子库获取到自己的后代。

阴茎短小，是指男性的阴茎在勃起状态下＜8cm。但由于在青春期已经完成阴茎的发育，所以再服用十一酸睾酮实际没有任何意义。因为阴茎的发育有雄激素的受体在作用，但只要青春期完成，受体表达就会关闭，所以补充雄激素对阴茎的发育没有任何意义。故成年期的患者，如果有阴茎短小，建议进行手术治疗，如可采取阴茎延长术来达到延长的目的。但是对于青少年或者儿童的阴茎发育短小，应进行正规的检查，评判是否由内分泌失调导致。如果是内分泌因素导致，则可在医生的指导下进行雄激素的补充，其中包括十一酸睾酮的应用。但对于成人期的阴茎短小，不建议补充十一酸睾酮。

阴茎短小很多时候是自我判断的阴茎短小，实际上真正的阴茎短小在临床上比较少见。阴茎真正的短小是指在勃起状态下小于8cm，除非有发育畸形的情况，否则大多数人在勃起的状态下都能够满足这个条件。部分人觉得自己的阴茎短小，但是能完成同房，即可认为患者阴茎功能完好。 平时适当加强锻炼对阴茎康复有帮助，这种锻炼是指定期规律同房，因为阴茎需要营养，通过同房中的勃起，让阴茎得到所需要的血供和氧供，从而能对阴茎大小的维持有很好的帮助。另一方面在日常生活中应戒烟戒酒，并注意控制体重，因为过度肥胖人群的阴茎在外观上会显得短小。如果要让自己的阴茎在外观上更好，要控制体重，皮下脂肪不能太多。所以，养成健康的生活习惯对维持阴茎的外观非常重要。

精囊炎血精分两种情况，一种可以自愈，临床上精囊炎最常见的表现就是血精症，血精症如果不合并细菌感染，通过平时节制性生活的次数，规律的排精，同时服用药物控制感染，是可以自愈的，在临床上这种患者比较多见。但是有的情况下，精囊炎出现血精是迁延不愈的，即射精过程中反复出现血精，影响主观感受，同时影响生殖功能。因为精液内带血，一定程度上影响精子的质量，反复出现精囊炎血精，需要通过精囊镜检查并进行相关的诊断。对于精囊炎出现血精，大多数患者通过生活上的重视和对症用药，基本上可以自愈，但是如果某些患者不能够自愈，则需要通过临床的精囊镜检查进行治疗。

龟头上出现不痛不痒的小疙瘩，一般是常见的珍珠丘疹，由于解剖和个体差异，尤其包皮过长患者，龟头长时间覆盖在包皮内，会出现在龟头边缘的白色的小丘疹，不痛不痒，没有不舒服的感觉，称为阴茎的珍珠丘疹。 很多人都有这种珍珠丘疹，它没有任何症状，也不需要特殊治疗。一般情况下，适当把包皮外翻，或者做包皮环切手术后使龟头得以外露，珍珠丘疹会随之消失。 建议平时注意清洗阴茎，避免包皮垢产生，戒除辛辣刺激饮食，少熬夜，提高机体抵抗力，可使珍珠丘疹的发生率减低。 患者应认识到，珍珠丘疹或龟头上出现不痛不痒的小丘疹，对身体健康没危害。但是为了鉴别诊断，仍旧建议有该症状的患者到专科门诊进行客观、详细的体检。

冠状沟指男性包皮后边的龟头膨大的地方，冠状沟处容易有温度和湿度，如果合并包皮过长或者包茎，在长时间不洗澡的情况下会出现一些白色分泌物，医学上称之为包皮垢，包皮垢不及时清洗会导致包皮结石的发生。 如果发现冠状沟内出现白色的分泌物或者包皮垢，合并包皮龟头炎，要对症消炎治疗，用红霉素软膏涂抹或者碘伏进行清洗。同时提倡如果合并包皮过长或者包茎的患者，建议择期做包皮环切手术，使阴茎的龟头和冠状沟得以充分暴露，大大减低再次产生包皮垢的可能性。这是自身健康的卫生体现，也是对性伴侣很好的保护，因为可在一定程度上降低女性宫颈和阴道病变的发生。

睾丸皮肤有其特殊性，皱褶较多，同时上面的皮脂腺较丰富，因此在夏天的时候如果喜欢辛辣刺激饮食或者个人卫生条件不佳，会出现睾丸皮肤的发痒，为了防止睾丸脱皮的现象加剧，建议戒除辛辣刺激的饮食。如果用手挠，挠的过程中出现睾丸起白皮、脱皮的现象，提示可能存在阴囊湿疹，或者其它的皮肤病变，建议到医院皮肤科做正规检查。 同时要加强机体抵抗力，尽量少熬夜、减少烟酒的过度刺激。同时要及时清洁，注意卫生习惯，勤洗澡、勤换内裤，如有必要，使用能改善皮肤症状的乳膏等。 总而言之，夏天或者平时出现睾丸的脱皮或者越挠越痒的现象，提示睾丸部位炎症或者湿疹，不能掉以轻心，要到医院相关科室，做详细的检查和治疗。

男士优生的检查项目在临床上最常见的是精液常规分析，随着多年以来对优生优育的重视，为了做到优生优育，在孕前建议做优生的评估，最重要的是进行精液常规的化验。精子在体外化验看是否存在精液活动力不足，或者精子的其它异常等，从而进行规范的调理，使精子质量变得更好，达到优生优育的目的。除进行精液常规检查以外，其他检查项目包括： 1、做相关的B超检测，评估附属性腺和睾丸是否发育异常； 2、血液学检测，主要包括内分泌的检测、睾酮水平的测定； 3、感染性疾病的筛查； 4、对于某些家族里有过畸形儿，或者有不良孕产结局的人群，优生的筛查项目还包括遗传学筛查，比如染色体微缺失等。