陈京宇

肺部恶性肿瘤不会传染，大家不必担心，多数肺部良性肿瘤，包括错构瘤、畸胎瘤等均不会传染，从理论而言，只有肺结核瘤，合并活动性肺结核患者，才可能有传染机会，主要为患者将结核菌传播给其他人，如出现新肺结核，其中结核病灶可能形成新结核瘤，所以活动性肺结核患者，合并有结核瘤时，需及时治疗和隔离，相似如果有肺炎症性疾病，比如真菌感染形成瘤性病灶，也需及时治疗和隔离，防止将真菌传染给他人，形成新肺部真菌性肿瘤样病变。

鸡胸矫正的最佳年龄，要根据患者症状的轻重，及身体发育条件而定。鸡胸通常是由于患者小时候，肋软骨生长速度不同，而引起的一种畸形。如果程度不重，年龄较小，只需要观察。部分患者随着年龄的增长、生长发育的变化，鸡胸会有相应的改变，可能逐渐趋于正常。若鸡胸对心肺功能造成影响，导致肺功能、心功能降低，则需及时手术，将胸廓矫正到正常状态，缓解鸡胸对肺和心脏的压迫。若鸡胸症状较轻，患者成年后因为鸡胸造成心理、精神上的负担，也可以做矫形手术。成年患者的胸廓，基本没有发展或变化的可能，且患者的身心、心肺功能都比较成熟，适合做美容性的鸡胸矫正手术。

肺硬化性血管瘤是一种少见的肺良性肿瘤，其影像学表现根据检查方式不同而有不同表现，主要如下：1、胸片：单发的肺结节影，通过胸片检查不能完全诊断；2、CT：多为肺内单发的结节影或者肿块影，形状比较规则且多为类圆形，密度比较均匀，没有分叶和毛刺。在增强情况下可以看到肺硬化性血管瘤的特征性表现，如空气新月征等。肺硬化性血管瘤的影像学表现有时需要与肺良性疾病，如肺结核瘤、肺错构瘤鉴别。尤其需要与肺恶性肿瘤，比如肺癌等疾病相鉴别，肺硬化性血管瘤的诊断主要靠穿刺和手术确诊。

大多数胸肋软骨炎是非特异性的肋软骨炎，与劳累、焦虑、心情不畅及病毒感染等因素导致的机体免疫力减弱相关。大多数胸肋软骨炎患者，通过休息、营养支持、调整心态等，可以自愈。胸肋软骨炎的主要症状为胸骨旁肋软骨处的局限性疼痛，部分患者的疼痛较剧烈，需要口服止疼药物并做对应治疗。如果胸肋软骨炎疼痛长期不愈，且有加重趋势，建议前往医院做进一步的检查。胸肋软骨炎可通过胸部CT检查，排除胸部炎症、肿瘤或先天性畸形导致胸肋部疼痛的可能。

胸膜牵拉征又称胸膜凹陷征，指肿瘤与胸膜之间，线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内瘢痕组织，牵拉邻近的胸膜所致。恶性胸膜凹陷征主要病理基础为，肿瘤方向牵拉，和局部胸膜无增厚粘连，肿瘤牵拉的动力，来自瘤体内反应性纤维化瘢痕形成，收缩力通过肺纤维支架结构，传导至游离的上层胸膜而引起凹陷。慢性炎症所致胸膜凹陷，通常其形成病理基础为，肺部病变与邻近胸膜增厚或粘连，常见慢性病变有球形肺炎、结核球等，如果在影像学中发生胸膜牵连征象，需引起足够重视，前往相应专科，以做进一步检查和治疗。

常见胸痛的病因包括以下几类：1、心脏疾病：如急性冠脉综合征、急性肺动脉栓塞、主动脉夹层等；2、胸壁肋骨疾病：比如肋骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤等；3、胸膜、肺疾病：比如急性胸膜炎、肺部炎症、肺部肿瘤侵犯；4、消化道疾病：比如食管癌外侵引起胸背部疼痛，以及食管反流性疾病引起胸骨后疼痛等；5、胸椎疾病：比如胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎椎间盘突出等。因此出现不明原因的胸痛，经过休息后没有缓解，需要前往医院做进一步检查和治疗，以免耽误病情。胸痛如果没有明确病因，可以先看心脏内科和胸外科，如果有明确的外伤史，则建议看骨科或胸外科。

突然胸痛通常属于疾病临床表现，需要具体情况具体分析，如果突然胸痛持续时间较短，经过休息后明显缓解，可能为神经官能症或肌肉疼痛所致，无需过于紧张。如果突然胸痛并长时间不能缓解，提示可能有比较严重疾病，通常根据患者发病年龄不同，所出现疾病有所差别，主要内容如下：1、中老年患者：如果突发胸痛，并伴有胸闷、胸部压榨感甚至濒死感等情况时，可提示出现急性心脏疾患，如急性心绞痛、急性心梗、急性夹层动脉瘤等大血管病变，需要到急诊进行进一步检查；2、年轻患者：如果突发胸痛经过休息后没有缓解，并伴有胸闷、憋气等情况，需要注意是否患有自发性气胸的可能性。此外，如果患者突发胸痛并伴有发热、咳嗽，甚至咯血等症状，需要注意是否患有肺部感染性疾病或血管畸形的可能，需要前往医院进行进一步检查与治疗。

胸痛是一种胸部的难以忍受的痛觉，从疼痛的程度上来说，有轻痛、中痛以及重痛，从疼痛的性质来看，有胀痛、绞痛、针刺样疼痛以及刀割样剧烈疼痛，从疼痛的持续时间来说，有阵发性、间歇性疼痛和持续性疼痛。依据胸痛位置、性质以及持续时间，可以为诊断提供一些依据，具体分析如下：1、心间区胸痛伴有压榨感、濒死感，往往提示急性心肌梗死的可能；2、久坐、久卧后出现一侧或双侧胸痛，提示急性肺栓塞的可能性；3、胸痛伴撕裂样剧烈后背疼痛，提示有主动脉夹层破裂的可能；4、胸痛合并有发烧、咳嗽、咳痰，提示肺部感染的可能性；5、持续性胸痛伴消瘦、乏力等情况，提示恶性疾病，如肺癌、食管癌等。如果经过观察，胸痛没有缓解、持续发作，需要前往医院做进一步检查，避免贻误病情。

左胸痛需要口服的药物种类，与疾病种类密切相关。明确病因后再口服对应药物，才能取得良好疗效，具体如下：1、急性心绞痛：多表现为左胸痛，伴心前区绞痛、压榨痛和急性濒死感，可口服阿司匹林和扩血管药物，如硝酸甘油进行缓解；2、急性自发性气胸：多表现为左胸痛，合并胸闷、气短等，疼痛较剧烈时，可口服非甾体类止疼药物，如布洛芬等；3、外伤：若左胸部外伤导致肋骨骨折、血胸等，可使用强力止疼药物，如吗啡控制片、盐酸曲马多缓释片等；4、肺部炎症：多表现为左胸痛合并发热、咳嗽、咳痰，可针对敏感细菌使用抗生素，如头孢类抗生素或氨基甙类抗生素等。

左侧胸后背部疼痛，可能为多种疾病的表现，需要具体情况具体分析，主要原因如下：1、肌肉和软组织挫伤：多有外伤史、劳累史；2、急性缺血性疾病：如急性心绞痛、急性心肌梗死等。常见于中老年人，无诱因出现左侧胸、后背痛伴心前区绞痛或压榨感；3、肺部感染：多伴发热、咳嗽、咳痰等症状；4、慢性消耗性疾病：如肺结核、肺癌等，多伴长期消瘦、咯血等情况；5、神经及脊髓疾病：如椎管狭窄、脊神经压迫等。若经休息和观察后，左侧胸的后背部疼痛未缓解，则需要到医院做进一步检查，以免贻误病情。