陈书成

豆腐渣样白带，是霉菌性阴道炎的特征性的表现，如果发现阴道排出带有豆渣样的分泌物，首先应该到相应的医院就诊，做阴道分泌物检查。霉菌性阴道炎的治疗主要是通过药物治疗，而且是阴道上药，具体用药应该在医生的指导下进行。 常用的药物是制霉菌素软膏或者是达克宁，可以选择一种进行阴道植入，把药物放在阴道里，一般3-5天可以达到明显的效果，症状会明显减轻，分泌物会明显减少。

阴道口出现肉疙瘩通常由于病毒引起的感染，导致阴道口黏膜增生，最常见的病毒就是HPV病毒，即人类乳头瘤病毒，也称为尖锐湿疣，是一种性传播疾病。 一旦发现是由HPV病毒引起，一定要做相应的治疗，治疗措施包括外阴的清洗、局部上药。可以使用干扰素局部外敷，还可以通过手术的方式，将外阴的尖锐湿疣切除；或通过激光冷冻将外阴的尖锐湿疣冷冻掉；或者激光将其气化掉，以达到治愈的目的。

外阴疱疹是由疱疹病毒引起，此类病毒可以在外阴形成疱状的改变，还可以形成肿瘤。病人常表现为外阴瘙痒，影响休息、影响睡眠。 若患者出现外阴疱疹，一定要到医院就诊，进行相应的治疗。疱疹病毒通常分成两类，分别是Ⅰ型疱疹病毒和Ⅱ型疱疹病毒，两种疱疹病毒的治疗方法相同，都是通过抗病毒药物进行治疗。最常见的药物就是干扰素，干扰素可以通过口服的方式给药，也可以通过肌注的方式给药。

阴道念珠菌感染，即霉菌性阴道炎，治疗方法如下： 1、通过阴道清洗，降低阴道酸度，比如通过苏打水进行阴道的冲洗，可以改善阴道的局部环境，将酸度降低； 2、药物治疗，比如氯霉素软膏阴道置入，具体用药一定要在医生指导下进行； 3、通过外阴清洗、外阴的通风达到治疗和改善症状的目的； 4、避免同房，因为同房后可以形成交叉感染，使感染进一步加重。

同房后出现阴道出血属于异常情况，应该到医院就诊，寻找原因，常见原因包括阴道宫颈糜烂、阴道炎、子宫肌瘤、子宫颈管息肉、子宫内膜息肉，根据病因进行治疗。 此外，同房后少量的出血，可能经过B超、查体没有发现原因，偶尔的出现同房后出血，可以观察治疗。初次同房出现阴道出血，属于正常情况，因为女性在初次同房时处女膜完整，同房以后处女膜会发生破裂，局部会出现少量的阴道出血。

阴道清洁度Ⅲ度属于异常情况，但通常并不严重。应该到医院就诊，寻找相应的原因，然后进行相应的处理。 阴道清洁度分为三度，Ⅰ度或Ⅱ度属于正常情况，Ⅲ度属于异常情况，通常是由于阴道的感染导致分泌物的增多，导致阴道清洁度的上升。清洁度一般是由于阴道的感染引起，但并不严重，只要寻找原因，进行相应的治疗即可，患者无需过度担心。

女性阴道出血的原因如下： 1、内分泌失调：主要是由休息不好、营养差、过度紧张导致的内分泌失调； 2、外伤引起下体出血：最常见的外伤就是性生活姿势不正确、用力过猛，导致阴道局部的损伤，导致出血。此时可以进行局部的压迫、局部消毒，还可以口服消炎药治疗； 3、其它原因：如宫颈糜烂、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、输卵管癌、卵巢癌，都可以导致下体出血，具体原因需通过妇科检查、影像学检查进行确诊，影像学检查是可靠的诊断方法，包括B超、核磁、CT、PET-CT等。

夜间外阴瘙痒的致病原因较多，如阴道炎分泌物流出阴道污染外阴，会导致外阴瘙痒，此时应进行相应的治疗，具体如下： 1、滴虫性阴道炎：主要表现为分泌物增多、呈黄色，白带呈泡沫样，在显微镜下检查可以发现滴虫。此时可以进行阴道清洗，还可以通过药物治疗，最常见的药物就是甲硝唑，药物可以经阴道放入或者口服； 2、霉菌性阴道炎：其药物治疗效果较好，如应用制霉菌素软膏、氯霉素软膏等。

老年女性出现外阴萎缩是一种正常的生理现象，但是如果萎缩过于严重，影响夫妻生活，则应该到医院就诊，可以做妇科检查，检查是否有外阴的疾患存在。 如果存在外阴疾患，则应该进行相应的处理，最常见的外阴疾患是营养不良导致外阴的萎缩，可以通过药物纠正外阴的营养不良，比如外阴白斑膏，效果较好。 如果没有发现外阴疾患的情况下，通过一些手段，也可以预防和延缓外阴萎缩的发生。比如健康的生活方式、高昂的情绪、保持外阴的通风、食用营养物质，也可以延缓外阴的萎缩。

老年性阴道炎是老年人常见的疾病，具体症状如下： 1、分泌物增多； 2、分泌物中带有血丝； 3、在做妇科检查时，发现阴道壁变得菲薄，可以见到点状的出血点。 老年性阴道炎致病原因是激素的下降，尤其是雌激素水平下降，导致阴道黏膜菲薄，对细菌感染失去抵抗力，细菌乘虚而入，导致老年性阴道炎。