陈乐天

喝茶无法降尿酸，急性痛风发作时降尿酸可多喝白开水、苏打水，茶水可促进胃肠蠕动和食物消化，有解腻、醒酒的作用，但对于降尿酸没有任何作用。痛风患者可以喝淡茶，应避免喝浓茶，浓茶有解药的作用。同时为达到碱化尿液的目的，可多喝苏打水，避免大量喝碳酸饮料，以及过量饮酒，患者应戒烟、戒酒，使代谢趋于平衡。

随着科学医疗不断进步，目前系统性红斑狼疮患者可以生育。前提为积极控制狼疮病情进展，使病情达到平稳、正常的生理状态，停用妨碍生育或致畸性药物至少6个月后，患者可以生育。目前要求早期诊断、早期治疗系统性红斑狼疮，切勿拖延疾病。采用药物治疗使疾病达到迅速缓解，同时维持治疗，保护重要靶器官，特别是保护肾脏、心脏、心血管、神经系统、泌尿系统、血液系统免受损害，否则会影响患者将来生育。

通常情况下，风湿病人可以进食榴莲。风湿病主要是会引起关节、肌肉、韧带的慢性疼痛，包括弥漫性结缔组织病、血清反应阴性的脊柱关节病、骨关节病，以及代谢性疾病如痛风，患者在摄入水果方面一般没有较多限制。因痛风性关节炎主要是由嘌呤代谢异常引发，患者需要进行低嘌呤饮食。而榴莲属于水果，含有较多果糖，易吸收，属于低嘌呤饮食，所以痛风患者可以进食。对于其它风湿性疾病的患者，通常也可以进食榴莲。

对于痛风患者，可以吹空调和风扇。痛风性关节炎是由嘌呤代谢异常所引发的高尿酸血症，从而造成关节出现急性炎症，第一次发作时，一般是在第一跖趾关节出现红、肿、热、痛。由于患者喜凉不喜热，所以可以吹空调和风扇。还可以进行冷敷，达到缓解红、肿、热、痛的效果，且止痛效果较好。由于痛风是代谢性疾病，不是由受风、受寒所造成的疾病，与饮食有关，因此患者需要忌嘴，而不是对环境有一定要求。所以不用严格限制患者绝对不能吹空调、吹风扇，相反主张患者管住嘴，且建议多喝白开水以促进尿酸排泄，从而缓解患者痛风发作。

胯骨关节炎即髋骨关节炎，通常较难治愈，但可以控制。髋关节是支撑人体负重、站立、直立、行走的重要关节，位置较深，在臀部内有臀大肌保护，髋关节炎治疗较麻烦，必须早期诊断并早期治疗。通常需要寻找髋关节炎的病因，如部分患者家族遗传因素较多，年轻人则有髋关节炎。随着年龄增加，明确患者是否有外伤或过度运动、使用药物，以及严重骨质疏松等因素明确病因，若是药物因素导致，则需调整药物。

痛风性滑膜炎可以服用以下几类药物：1、非甾类抗炎药：包括扶他林、芬必得、洛索洛芬钠、西乐葆、安康信、依托考昔等，任选其一，无需联合用药，可以达到快速止疼、消肿的目的；2、糖皮质激素：激素类药物可以缓解急性痛风的滑膜炎症，但并非长期服用，短期能够快速止疼、消肿；3、秋水仙碱：发现较早，其为过去缓解痛风滑膜炎症的首选药物，治疗效果比较明显。目前治疗痛风滑膜炎症，首选非甾类抗炎药，也可以使用秋水仙碱联合非甾类抗炎药，或秋水仙碱联合激素类药物，共同达到治疗效果，快速止疼。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
系统性红斑狼疮最主要的影响的靶器官就是肾脏，因为肾脏是由成千上万个小的毛细血管球组成的，所以系统性红斑狼疮的病理改变是坏死性血管炎，对于肾脏的改变是最为突出的，有人说系统性红斑狼疮百分之百的毁肾，这句话是对的。基本上是每个月都要给病人查尿，看看他有没有问题，所以肾脏一定是特别关注的，一型二型症状比较轻，三型四型症状就比较重，就开始有蛋白、血球啊，到五型就叫做膜性肾病，就是肾小球基底膜就成了筛孔了，就有大量的蛋白尿漏出来，到五型以后就不太好控制，六型就叫做肾小球硬化型，基本上就到了尿毒症这一块，系统性红斑狼疮的狼疮性肾炎就是分为这六型，这六型的特点就是在临床上，一、二型症状轻，然后三、四型以后开始有症状，五、六型就达到不可逆了，但是有仍然说狼疮的病理类型，狼疮性肾炎的病理类型是可逆的，如果你积极的治疗，利用免疫抑制剂的治疗，它的三、四型可以往一、二型上转，甚至六型上也可以不会有那么多的肾小球快速的硬化，快速的到中末期就不行就得透析了。所以我们对于狼疮性肾小球肾炎来说，我们一定要积极的加用免疫抑制剂来保护它的肾脏。

正常人在没有任何疾病的情况下，进行冬泳锻炼一般不会引起风湿。因为冬泳对关节、韧带，以及人体的各项机能都有很好的促进作用。但是，患有风湿科疾病的病人不太适合冬泳锻炼，这类病人进行冬泳可能会导致关节更加畸形、功能更加受限，肿痛也会出现一定的...

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
风湿患者血沉高通过药物治疗，病情得到控制之后就可以降下来。风湿引起的血沉升高需要注意是类风湿关节炎，还是风湿性关节炎引起的血沉升高。若是类风湿关节炎引起的血沉升高，通过规范服用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷片等治疗，或通过皮下注射生物制剂，例如阿巴西普、阿达木单抗等治疗，病情控制后，血沉会下降，甚至降至正常。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
因为类风湿性关节炎的病因主要是跟遗传，主要是跟感染，主要是跟他自身的免疫功能紊乱密切相关，但是病因来说也不是特别说搞得特别特别的清楚，所以说没有去根的治疗，病人的自我治疗那也就是在于注意休息，注意预防感染，不要过度的劳累，注意一定要坚持服药，一定要定期的去医院进行复查，监测他的化验指标，监测他的疾病活动的指标，像血沉、C反应蛋白，像他的类风湿性因子的滴度，以及它的这些抗体的高低度，以及他的肝肾功能，以及用药以后有没有产生副作用这些指标的监测，所以病人这一块一定要跟医生好好配合，定期到医院来复查来防止这个药物的副作用也是很重要的。