陈中

眼底出血可分为玻璃体出血、视网膜前出血、视网膜下出血等，引起眼底出血的原因主要与视网膜病变有关，包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、视网膜静脉周围炎等。目前治疗眼底出血的方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。应及时去医院就诊，明确病因，针对出血的病因对症治疗。

黄斑变性，尤其老年黄斑变性属于老年人常见疾病，在过去认为黄斑变性等同于眼癌，无特效治疗方法。随着治疗技术的进展，新药的发现，目前黄斑疾病可以控制并得到较好的视力。老年黄斑变性是由于血管内皮生长因子VEGF高表达，出现新生血管，过去可通过光动力将新生血管消灭，但视力提高不显著。目前抗VEGF药物可专门消除新生血管，使黄斑水肿减轻，视力逐渐恢复，甚至恢复到0.8、1.0的视力。

光动力是一种特殊的激光治疗，是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，使药物和新生血管结合，用激光破坏异常的新生血管，抑制新生血管再生，以达到治疗黄斑病变的目的。普通激光不能用来治疗黄斑病变，因为激光可能损伤正常的视网膜组织，可能会导致失明。

上颌窦癌为头颈部常见肿瘤之一，早期经过及时治疗，治愈率可达到60%，患者的生存期较长。但上颌窦癌发病较隐匿，出现明显症状时多为局部晚期状态，治愈率较低。 上颌窦癌生存期与是否早期发现有密切关系，早期以手术治疗为主，局部晚期状态则以同步放化疗为主。早期上颌窦癌以治愈为主要目的，晚期则以延长生存期为治疗目的。 上颌窦癌预后关键在于早诊断、早治疗。所以，发现鼻出血等症状，需及时就诊，防止疾病进展到晚期，导致生存率低，或发生远处转移，如向上侵犯到脑等。

视乳头炎，也称视乳头水肿，是常见的神经眼科眼底疾病，表现为急剧的视力下降，或无明显视觉改变，出现视乳头发炎、水肿。视乳头炎、视乳头水肿病因较多，眼部、视神经、颅内、全身疾病均可引起，应明确病因后才可进行治疗。如果是颅内肿瘤引起的视乳头炎，需联合神经外科综合治疗。

引起视乳头炎的原因多种多样，常见以下几种情况： 1、眼部局部病变； 2、全身性的感染性疾病； 3、先天性的青少年型视乳头炎、发育型视乳头炎引起的视神经、视乳头发育不良； 4、颅内病变，如颅内肿瘤； 5、全身疾病，如糖尿病、高血压、血液性疾病都可引起视乳头炎。

引起视乳头炎的病因较多，暂无有效预防措施，如感冒、颅内病变、糖尿病等均可引起此病发生，甚至部分患者并无症状，查体中偶然发现眼底已经发生病变。所以，建议健康人群应每年定期进行眼科、全身疾病的筛查，做到早发现、早干预、早治疗。避免一旦出现临床症状时病情较重，影响治疗效果。

视乳头炎可通过形态检查、功能检查确诊，具体情况如下： 1、形态检查：包括眼底彩照、眼底造影、OCT； 2、功能检查：通过视觉诱发电位检查，可以评估视神经传导以及视功能受影响程度。如果视神经传导功能不受影响，视力预后较好；如果已形成视神经病变，导致轴浆运输传导障碍，视功能预后较差。

口腔囊肿可能会发生癌变，但癌变率极低，癌变率通常为0.01%-0.02%，所以只要把牙龈囊肿摘除干净即可。如果摘除不干净，或摘除以后又复发，这种情况下则需提高警惕，以防癌变的发生。 牙龈囊肿分儿童牙龈囊肿和成人牙龈囊肿，儿童牙龈囊肿通常无需处理，长大后可自行消失。成人牙龈囊肿需采取手术治疗，将囊肿整个摘除。

舌头上长黑点不一定是癌症，可有以下几点原因： 1、如果由于进食时食物着色引起，通常情况下一周左右黑点可自行消失； 2、黑点在口腔内长达一个月左右仍未消失，甚至有变大的迹象，需引起患者重视。如果黑点周围有小卫星样的黑点，更应引起重视，需及时前往口腔科就诊，并进行手术切除，切除后进行病理诊断，除外恶性黑色素瘤。