陆芝兰

注射胰岛素可出现以下不良反应： 1、低血糖反应：因注射胰岛素剂量相对过大而造成； 2、体重增加：因其促进体内蛋白质及脂肪合成； 3、屈光不正：多见于胰岛素使用初期； 4、水肿：因其有轻度的水钠潴留作用，一般为颜面部与肢体浮肿； 5、过敏反应：可分为局部与全身过敏反应，主要介于使用动物源胰岛素患者； 6、皮下脂肪萎缩或脓肿：多见于使用动物源胰岛素及反复在同部位注射胰岛素的患者； 7、胰岛素抗药性：多见于使用动物源胰岛素患者。

代谢综合征为一种生活方式病，由不良的生活方式引起。其为一组多种代谢疾病的集合，为导致心血管疾病的危险因素。包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、微量白蛋白尿及高尿酸血症。其中高血糖包括糖尿病及糖调节受损，血脂异常包括高甘油三脂血症及低高密度脂蛋白血症。此类危险因素组合，可促进动脉粥样硬化性心血管疾病，并增加Ⅱ型糖尿病的发病风险。

小儿肥胖症多见于5-6岁儿童，肥胖症小儿与同龄人相比，智力正常，但发育较早，性格孤僻且有自卑感。肥胖症具体表现如下： 1、食欲亢进，外形较同龄人高大且肥胖； 2、男性患者因会阴部脂肪堆积，阴茎被掩盖，常被误为外生殖器发育不良； 3、出现颈部及腋下天鹅绒样黑棘皮现象，常提示体内存在胰岛素抵抗； 4、腹部可见紫纹，严重者紫纹可出现于大腿内侧、腹部外侧及上臂内侧。

代谢综合征一般指血脂、血糖、血压及肥胖等方面的异常，其危害如下： 1、血脂异常：可导致动脉粥样硬化，引发心脏血管疾病，并诱发脂肪肝，引起肝功能损害； 2、血糖异常：可引起大血管病变，发生冠心病或高血压等；可引发微血管病变及中枢神经与周围神经损害； 3、高血压：可导致靶器官功能损伤，对心、脑、肾影响尤大； 4、肥胖：可导致胰岛素抵抗，进而加重肥胖。 代谢综合征的死亡率较高于患其中一种疾病患者的死亡率。

桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病的一种，又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎。一般多见于中年女性，可出现甲减症状表现。桥本氏甲状腺炎进展缓慢，除少数病例可自行缓解外，一般均可发生甲减，后期可呈黏液性水肿。其治疗原则为终身服用甲状腺激素，需在内分泌医生指导下调整治疗方案。若患者发生严重甲减，且未及时治疗，严重者可发生黏液性水肿昏迷，将危及生命。

甲状腺弥漫性病变是甲状腺的一种病症，临床上甲状腺弥漫性病变常见病种多为结节性甲状腺肿、甲状腺癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Graves病等。患者应定期检查甲状腺功能与结节性质，早发现、早治疗，有利于针对性治疗。 甲状腺癌为较常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，若分期较早，其预后相对较好，致死率较低。桥本氏甲状腺炎及Grcves病经规范治疗后，临床预后相对较好。因此甲状腺弥漫性病变的严重程度应根据疾病种类单独判断。

脾湿肥胖的调理方法具体如下： 1、饮食治疗：应合理膳食，限制糖类、脂肪类、食盐及高嘌呤食物的摄入，建议采用蒸、煮、烧、炖等烹调方法，禁忌油炸类食物； 2、运动治疗：包括跑步、游泳、骑自行车、打太极拳以及八段锦体操等； 3、药膳治疗：包括健脾化浊、清热利湿、渗利水湿等药膳治疗，如陈皮粥、薏仁茯苓粥或薏仁粥，具体需视患者自身情况而定。

代谢综合征的诊断标准有以下几个方面： 1、腹型肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm； 2、高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L，餐后两小时血糖≥7.8mmol/L，或已明确糖尿病并接受治疗； 3、高血压：血压超过130/85mmHg或已明确高血压且接受治疗； 4、血脂异常：空腹甘油三酯水平≥1.7mmol/L，高密度脂蛋白水平低于1.04mmol/L。 明确代谢综合征的诊断，应测量患者腰围，并检查患者血糖、血脂及测量血压。符合三项或更多项的患者，便可诊断为代谢综合征。

糖尿病视网膜病变为糖尿病患者较常见的慢性并发症之一，病史5年以上的1型糖尿病患者与新诊断的2型糖尿病患者，均可出现增殖性或非增殖性糖尿病视网膜病变，其中增殖性糖尿病视网膜病变可导致视力严重下降甚至失明。轻度增殖性糖尿病视网膜病变应每年随访1次；中度非增殖性视网膜病变每3-6个月随访1次；重度非增殖性的视网膜病变每3个月随访1次。轻度非增殖性视网膜病变在控制代谢异常与干预危险因素的基础上，可实行内科辅助治疗，包括抗氧化应激及改善微循环的药物。中重度非增殖性糖尿病视网膜病变或者突发失明和视网膜剥离的患者，应及时到眼科就诊。

桥本氏甲状腺炎在临床上可合并甲亢、甲减。若出现合并甲亢时，患者饮食禁忌具体如下： 1、少食多餐：因患者代谢有明显增加，需选用少食多餐方式补充体内所需能量； 2、禁忌碘含量过高的食物：若进食刺激性或浓茶、咖啡、海带等含碘丰富的食物，不利于病情恢复，且可能加重病情，引发甲状腺功能减退； 3、适当进食高纤维食物：若进食过多，可能加速胃肠蠕动，导致腹泻。