阿尔茨海默病

阿尔茨海默病常见的起病年龄在65岁或65岁以上。如果在65岁以前发病，叫做早老性痴呆，像这一类提前发病的患者，提示病因可能与家族遗传有关。年龄是阿尔茨海默病最大的危险因素，阿尔茨海默病是一种老年病，年龄每增长5-10岁，患病率就会增长一倍。在65岁以上的老年人中，我国的发病率大约是4%-7%；超过85岁，患病率大约为25%；95岁以上的老年人中，患病率高达60%。老百姓常说的老年人老糊涂，总觉得老年人忘事、记忆力差，其实是阿尔茨海默病的一种临床症状，需要积极治疗，而且可以有一定程度的改善，经过治疗可以明显提高老年人的生活质量。

老年性痴呆，也称阿尔茨海默病，病因尚不明确，自然病程大约在10-12年，预期寿命与很多因素有关，如年龄、护理措施、基础疾病。患有高血压、糖尿病、高脂血症者，比单纯老年性痴呆患者存活时间短。疾病逐渐发展，从生活自理到卧床，到出现大小便失禁代表疾病已进入晚期，具体预期生存时间无法确定。建议多参加社交活动，多锻炼大脑，如打牌、麻将等，有助于预防老年痴呆。

老年痴呆分不同的分型，大部分老年痴呆都是神经变性性疾病。不同类型的老年痴呆，治疗效果不一样。如阿尔茨海默病，目前尚未有任何一种方法以及药物能够治愈或逆转阿尔茨海默病，但药物或者非药物的干预，可以延缓痴呆的进展； 另外部分类型的痴呆症，如甲状腺功能减低引起的痴呆，维生素缺乏引起的痴呆，在纠正和改善相应的缺乏后，痴呆可以得到逆转和改善。

老年痴呆多指阿尔茨海默病，起病隐匿，属于不可逆性智能衰退，常用临床检查方法如下： 1、头颅核磁共振：排除脑器质性病变，如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、脑部炎症所致的认知衰退、记忆衰退； 2、神经心理学测试：常用量表为摩卡测试、MMSE量表检测、画钟试验、短期回忆测试、数字广度测试，对患者进行认知功能、记忆功能评估，判断目前记忆状况、认知能力、动手操作能力，对今后发病趋势或发病可能进行判断； 3、脑积液检查：留取脑积液进行分子片段或基因筛查，判断老年痴呆发病的可能性，明确是否需要干预。

老年期痴呆和老年性痴呆完全不是一个概念，老年期痴呆泛指在老年患者当中发生的痴呆，其概念是比老年性痴呆广泛，老年期痴呆包括老年性痴呆。老年性痴呆在医学专业当中，指的是阿尔茨海默病，是以发现者的名字命名。除老年性痴呆外，老年期痴呆还包括很多种，如血管性痴呆、路易体痴呆，还有常见的额颞叶变性、压力性脑积水、颅脑损伤、感染、肿瘤、中毒、神经变性等很多种原因引起的痴呆，均称为老年期痴呆。在众多的老年性痴呆中，阿尔茨海默病是最常见的一类，其发生率大概在50%-70%左右，第二大常见的是血管性痴呆，其发病率大概在15%-20%左右。

记忆力下降是比较宽泛的概念，可能是记性没有原来好了，原来能够很快记住的东西现在记不住了，或者原来记得住的事一转身就忘了，都叫做记忆力下降。如果是短期内发生，比如最近事情比较多、生活一团糟、工作压力很大，有时候会产生觉得记忆力差，属于一过性，休息调整之后就好了，不需要吃特殊的东西。 对于病理性记忆力下降，要警惕可能有认知障碍，有可能是阿尔茨海默病、老年痴呆、颅内结构性损害等，应该首先找到病因进行针对性治疗。食物方面，建议食用巧克力，其含有比较多的固醇类药物，体内递质比如乙酰胆碱需要固醇类帮助。此外，坚果类含有丰富的蛋白质和维生素，可能对记忆力提高有帮助。所谓的保健品、氧化还原的东西是不是有效，没有相关资料支持。

老年性痴呆是一个笼统说法，一般年龄大了反应迟钝，记忆力下降，容易忘事，可能就是老年性痴呆。实际老年性痴呆常见分为以下几种类型： 1、阿尔茨海默病是由于大脑皮层萎缩、神经元丢失，引起记忆力下降为主要表现，同时也伴有社会功能下降的疾病，像穿衣、家务活动能力都有下降； 2、血管性痴呆，常见于脑中风之后，有些患者中风之后可能出现语言功能障碍、健忘，称为血管性痴呆，主要针对血管疾病进行治疗； 3、如果既有阿尔茨海默病基础，又有中风，在中风之后痴呆可能加重，称之为混合性痴呆。两方面治疗都要进行，既要针对阿尔茨海默病进行治疗，也要对血管性痴呆本身血管病进行治疗； 4、脑炎或者脑部外伤之后，可能继发认知功能障碍，称之为脑器质性疾病继发痴呆。进行原发疾病治疗为主。

老年性痴呆在临床上一般指阿尔茨海默病。血管性痴呆是指血管性因素导致的痴呆，如脑梗塞、脑出血后出现认知障碍，与脑梗塞、脑出血等脑血管因素有直接因果关系，可诊断为血管性痴呆。老年性痴呆是神经变性性疾病，缓慢起病、逐渐进展。血管性痴呆可突然起病，突发脑血管病之后，表现为认知损害，也可出现认知功能下降。

老年痴呆症是阿尔茨海默病的俗称，发生在老年时期的中枢神经系统退行性病变。发病原因是由基因、生活方式和环境因素共同造成，年龄越大，老年痴呆发病率越高。同时不良的生活习惯，例如缺乏锻炼，高油、高脂饮食，睡眠障碍等，以及头部受过创伤、存在遗传病史、患者低教育水平、社交少，也是发生老年痴呆的高危因素。 预防老年痴呆首先要保证低脂低盐饮食，多食用蔬菜、水果，保持良好生活习惯，多锻炼，多交流，保持良好情绪和心态。

老年痴呆指65岁以上得痴呆，其实叫老年期痴呆，是否会遗传具体如下： 1、如果患者是可逆性痴呆或者是可以治疗的痴呆，比如常见贫血、甲状腺功能低或者是叶酸缺乏，经过药物治疗，认知障碍可能恢复正常，这样的痴呆不会遗传； 2、容易遗传的主要是老年性痴呆，也就是阿尔茨海默病，容易遗传，一般分＞65岁以上和＜65岁以下两种老年痴呆，65岁以下叫早老性痴呆，发病比较高，这种类型遗传发病率相对较高，主要包括APP基因、PSP基因，和遗传关系非常密切。如果家属患病在65岁前，后代患病可能会再提前，比如40多岁患病。