阿尔茨海默病

老年人相对容易发生痴呆，年轻人也有可能发生痴呆。痴呆多见于继发性，如脑部外伤、脑炎、躯体其它疾病，年轻人发生阿尔茨海默病类型的痴呆相对较少。除常见原因之外，有些药物可能也会引起认知功能下降，特别是有些神经毒剂。另外，其它疾病，如肝脏疾病、神经系统克雅病，也会影响认知功能，都称为继发性痴呆，可以见于年轻人，也可见于老年患者。 除此之外，反复头部外伤、脑炎，也是痴呆常见原因，一般不像阿尔茨海默病一样进行性加重，可能早期就会出现，没有缓慢进展的疾病发展过程。也有一些患者可能由于精神因素，部分抑郁患者同时可以出现思维迟缓，患者描述感觉脑子越来越不够用，出现痴呆样表现。对于这些疾病，一般在改善抑郁症状之后，痴呆症状也会相应缓解。

针灸可用于治疗头脑不灵活及思维能力差。头脑不灵活及思维能力差常见于老年人，如阿尔茨海默或血管性痴呆患者，主要表现为短时记忆减退丧失，而长时记忆持久清晰，对生活质量影响较大。如出门忘带钥匙，易迷路，给家庭带来巨大负担。中早期阿尔茨海默病、血管性痴呆患者，针灸治疗临床疗效较好，部分患者针灸1-2次即可见明显的疗效。

阿尔茨海默病是一种需要治疗的疾病。阿尔茨海默患者生活质量下降，甚至生活无法自理，可合并有吞咽困难、肺部感染等严重并发症，也会对家庭造成严重经济负担，甚至引发严重的社会负担。因此对于阿尔茨海默病患者，必须要给予治疗。 阿尔茨海默病的危害不仅仅是使患者本身的生活质量下降，使自己不能够进行正常的工作，甚至影响到日常的生活，严重的情况下还会影响到自己的生活自理能力，甚至有吞咽困难，长期卧床后产生尿路感染或肺部感染等严重并发症。除此之外，长期照料的家人也会造成严重的心理负担或者经济负担，在此基础上就会引起社会负担。

脑缺血性改变，指CT或核磁等描述的因缺血而导致脑组织影像学上的变化。在CT或核磁不同影像条件下，对脑缺血改变进行不同分级，缺血改变越重，则症状越重，缺血改变较轻，则症状相对较轻。脑缺血症状轻重，需结合自身状态进行评估，特别是脑功能状态，如同时伴有变性性疾病，如阿尔茨海默病或帕金森等，合并脑缺血改变时，症状较重。

老人痴呆首先需治疗原发疾病，血管性的痴呆要改善血管性的因素，如梅毒引起的要治疗梅毒，阿尔茨海默病引起的应避免大脑皮层的进一步萎缩。老人痴呆的用药分为美胆碱酯酶抑制剂，即多奈哌齐，以及氨基酸受体拮抗剂，即美金刚两类。多奈哌齐针对于轻中度痴呆有比较好的治疗作用，美金刚对于重度痴呆有一定的治疗作用。

老年痴呆症无法治愈，老年痴呆症指阿尔茨海默病，也是各种各样的老年期记忆减退。老年期的记忆减退可能与甲状腺、梅毒、重金属、肿瘤相关，解除以上病因以后有可能会好转。老人酒精中毒不是特别严重时，通过戒酒，补充营养、维生素，记忆力、个性也会有所改变。对于阿尔茨海默病，一般其会缓慢而不可逆的进展，治疗的目的是为延缓进展，改善患者和家属的生活质量，能够让老人比较体面、有尊严的生活，让家属也有时间做自己的事情，所以早治疗、充分治疗还是非常必要，即使到晚期也要治疗。