阿尔茨海默病

阿尔茨海默病患者独自生活较为困难，且非常危险，容易走失。日常生活中阿尔茨海默病患者可通过携带重要信息小卡片，适当独立活动；若阿尔茨海默病患者出现精神行为障碍，需及时送医治疗，越早治疗预后越好，生存期越长。阿尔茨海默病预防最为关键，早期培养良好生活习惯，保持合理膳食及体育锻炼，对预防阿尔茨海默病非常重要。

阿尔茨海默病的预防如下： 1、科学进餐，坚持低脂、低盐、荤素搭配的均衡饮食，可以防止脑动脉硬化，减少痴呆的发生； 2、注意不要使用铝制炊具，痴呆症老人脑内铝的含量是一般人的四倍，要尽量减少铝的接触； 3、坚持用脑，坚持阅读、下棋、猜谜等脑力活动，使脑细胞始终处于活动兴奋状态，减慢大脑功能的老化； 4、饮食当中要注意补充维生素，如维生素B、叶酸可以阻止动脉硬化，维生素E是一种抗氧化剂，可以改善脑细胞的功能； 5、注意多吃蔬菜、多饮水、防止便秘，长期便秘可以使人的智力下降，有研究表明，80%以上的老年痴呆症病人与便秘有关； 6、注意多听音乐，音乐对脑波、血流、荷尔蒙都会产生积极影响，能够刺激人的各种感觉，进而活跃脑功能； 7、多做运动，如叩齿运动可以增加颜面和脑部的血流量，散步或慢跑这些足步运动也可以为大脑提供更多的能量，手指运动可以直接刺激脑细胞； 8、注意戒烟戒酒，烟酒这些毒物对大脑的功能有影响； 9、注意保持与社会的广泛接触，避免离群索居，积极参与社会活动，不仅可以使脑力和体力得到恢复，同时还能够降低压力水平，帮助维持脑细胞间的联络功能。

按照目前的医疗技术水平，不能完全治愈阿尔茨海默病，和高血压、糖尿病等疾病一样，阿尔茨海默病属于老年慢性病、多发病，其特点是逐步的病情进展，目前只能按照规范的治疗和护理，坚持长期治疗，改善症状，提高生活质量，所以最重要的是做到早发现、早诊断、早治疗，能取得较好的效果；治疗越晚、症状越重，效果就不理想。老年病人在疾病早期就开始积极治疗，能够取得比较好的效果，病情长期稳定、合理的药物治疗、精心的护理以及认知训练，能够明显延缓疾病的发展，减轻家庭的护理负担和经济负担。目前临床常用的促智药物，还有智力训练、康复训练、记忆训练、社交训练、日常生活能力训练这些综合治疗，对于阿尔茨海默病的效果令人非常满意。

阿尔茨海默病又称老年性痴呆，是指中枢神经系统变性疾病，起病缓慢、隐袭，呈慢性进行性发展。其常见临床表现为慢性进行性记忆减退、认知功能障碍和人格语言改变，病情严重者可能出现神经系统症状如幻觉、妄想、冲动行为等，严重影响正常社交、工作和生活功能，阿尔茨海默病常见危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、长期酗酒和遗传因素等。

阿尔茨海默病总体分为两大阶段： 1、痴呆前阶段，医学上称为MCI，是轻度认知损害阶段。多数阿尔茨海默病的患者只表现为记忆力下降，近期记忆不好；如果是远期发生的事情，则记忆较好，比如什么时候建国，患者都回答的较清楚；但问其患者晚饭吃什么或者早饭吃的什么，记不起相应内容，即轻度认知功能损害阶段； 2、痴呆阶段，又分为轻度、中度和重度。轻度阶段主要表现为记忆障碍进一步加重，影响到生活，有些病人开冰箱又忘了关，或忘关火；中度比如出门找不到家，不会掌握新技能，学不会新的东西了，同时伴有一定的情绪改变、性格改变，一开始较活泼，出现沉默寡言，也有些人以前较内向，但突然变得性格与以前不同。还有人会出现多疑，因为找不到东西，就会怀疑家里人偷东西，怀疑伴侣对其不忠；重度时较严重，简单日常生活的处理也受到影响，穿衣、吃饭困难，需要陪护。

阿尔茨海默病是世界难题，没有特别好的治疗，一旦患有该病，所有药物并不能把该病根治，只是延缓其发展。该病受多因素影响，有环境因素，也有遗传因素，所以要针对这些因素进行治疗，现在没有特别好的治疗方法。对阿尔茨海默病的治疗，仅仅是延缓症状的发生，具体如下： 1、非药物治疗方面，比如物理疗法，鼓励患者多跟外界接触，比如看书看报以后会让其刻意记些东西，力所能及的进行体能训练，比如运动都对其脑功能会有改善； 2、药物治疗主要分两种，乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如现在市面上有的多奈哌齐或者卡巴拉汀，可以降低突出间隙胆碱酯酶分解，完成记忆工作，比如美金刚类药物，为提高中重度痴呆患者记忆力的药物；中药如银杏叶制剂，对记忆的改善也有帮助。

阿尔茨海默病是老百姓口中的老年性痴呆，此病早期最突出表现是爱忘事，尤其是近记忆力减退，所以早期时有可能不太会引起人的注意，因为远期记忆力没有问题，几十年前的事都能说得出来。但是刚刚说过的话或者做过的事情，却想不起来。所以有时病人会在家里边反复跟家里人重复同一个问题，此时要引起注意，或者经常丢三落四，都标志着有近记忆力减退。 再严重一点可能连熟人名字说不上来，如果再严重，连家里人名字有时都会搞错。病人可以出现定向力障碍，对于人物、时间、空间、定向力出现问题。患者有时出去找不到家，穿衣服可能会穿反，不知道今天是星期几，也不知道是几号。 部分病人在早期时可以出现性格变化和情绪变化，对于外界事物表现比较淡漠或者变得非常暴躁，跟以前像变个人一样。病人出现语言问题，语言变得比较少，找词比较困难，本来比较常用的词说不上来了，跟人交流有一定困难。如果发现家里人有以上情况，一定要引起足够重视，早点到医院检查。

阿尔茨海默病是目前老年性痴呆中最为常见的类型，不同的人早期出现的情况不同，有人早期是以记忆减退为主，有人以精神障碍为主，有部分以行为障碍为主，具体如下： 1、记忆减退，早期主要表现为近期的记忆减退，进入到一定时期之后会出现全面记忆遗忘； 2、精神障碍，病人会出现幻觉、妄想、冲动、抑郁、焦虑、强迫等各种各样的精神症状； 3、行为异常，行为和人格发生障碍，比如随意大小便、穿戴非常不整洁、把家里弄得乱七八糟、搜集垃圾等或者毫无理由向别人馈赠钱物、捐钱。

阿尔茨海默病性痴呆简称阿尔茨海默病，病因有三点： 1、遗传因素，有5%左右的患者都有遗传倾向，一般一级亲属中有痴呆患者，其家属比一般人群发病率高4.3倍； 2、由于β-淀粉样蛋白生成和清除失衡造成，导致Tau蛋白过度磷酸化以及炎症反应，以及神经元的死亡导致； 3、神经递质障碍，大脑中有神经递质，比如乙酰胆碱能系统、5-羟色胺系统、兴奋性氨基酸系统、神经肽类物质，这些物质都和学习记忆有一定关联，这些物质的异常也会导致阿尔茨海默病的发生。

阿尔茨海默病目前还不能治愈，不加干预的自然病程是8-10年时间，可通过药物治疗有效延缓病情发展，服用后疗效较好患者可将病程延缓至16-17年，目前新型治疗药物也在研发中。除此之外，非药物治疗对患者也非常重要，照料者要以提高患者生活质量为原则，帮助患者尽量多的给予正向刺激，家人、朋友也应该给予患者更多陪伴和关怀，对延缓患者病情发展有非常积极的作用。阿尔茨海默病不能治愈，但是临床上要进行关爱、帮助，针对性治疗。早期治疗，有时可以达到比较好的治疗效果，给患者造成很好环境，造成比较随和的空间，让患者有比较安逸的生活环境，也会延缓阿尔茨海默病发展。