阴道癌

阴道的上端衔接于宫颈，下端开口于外阴。目前阴道癌在临床中较为少见，若患者出现一些相关的临床症状，可前往医院寻求医生的帮助。医生可以通过扩阴器，对阴道进行详细的检查，然后通过病理切片对其进行明确诊断。 若病灶侵袭宫颈口，则需要行宫颈的病理切片检查，进一步明确是原发性阴道癌或者是由于官颈癌变侵袭阴道所致。

早期阴道癌能否治愈，需要具体问题具体分析，不可一概而论。 阴道癌的治愈率，与疾病的分期以及肿瘤的侵袭范围有关。阴道癌分为四期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。早期癌症的治愈率会比较高，即Ⅰ期、Ⅱ期的治愈率为48%；Ⅲ期的治愈率为28%；Ⅳ期10%。 阴道癌晚期会侵袭邻近器官，如膀胱及直肠等，则患者的治愈率较低。

部分极早期阴道癌患者没有任何症状，主要通过妇科检查来发现，另外一部分患者会出现异常的阴道流血、白带增多等症状。早期阴道癌，专业医生根据患者病理类型、临床分期，制定相应的方案，通过手术治疗可以达到治愈的效果。建议妇女每年到正规的医院进行一次专业的妇科检查，一旦发现阴道癌早期症状，及早治疗，可以达到治愈的目的。

正常情况下阴道内不存在小肉芽。如阴道内出现肉芽状异物，其原因较多，具体可有以下几点： 1、长期阴道炎症刺激； 2、性传播疾病； 3、阴道癌前病变； 4、阴道癌症等。 以上疾病均可引起小肉芽现象。一旦发现小肉芽，建议患者及时至正规医疗机构进行相关检查，明确诊断后采取相应治疗措施。通常经过诊治后，患者可达到临床痊愈。

子宫异常出血一个月，不一定为子宫内膜癌。子宫异常出血原因复杂，很多方面原因都可以表现为子宫异常出血，具体如下： 1、月经不调：女性内分泌变化，可导致子宫不规则出血； 2、癌症：癌症不一定为子宫内膜癌，宫颈癌以及较少见的阴道癌，都可表现为不规则阴道出血。 患者出现不规则阴道出血后要引起重视，到医院做B超，检查子宫内膜厚度。目前还可以做宫颈癌筛查，检查宫颈有没有细胞病变，通过妇科检查，可以检查患者有没有妇科炎症或者癌变等。如果B超未观察到子宫内膜有病变，但是患者有反复的宫腔出血，要做诊断性刮宫、化验，检查有无子宫内膜癌。

绝经后出血不一定为癌症，但是绝经后女性，多数分泌物、白带较少，几乎不会出血。出血原因多为良性因素，包括阴道上皮抵抗力低，容易发生感染，或子宫腔内膜抵抗力较低时，发生宫内膜炎，会导致绝经后的阴道出血，但也可能是肿瘤引起的绝经后出血。 无论是阴道癌或者宫颈癌、子宫内膜癌，都会引起绝经后阴道出血。恶性肿瘤患者，关键是及时治疗，因此建议绝经后阴道出血患者一定要找专业医生检查，排除恶性肿瘤。如果发现仅是炎症，有较好的治疗方法改善症状。

通常阴道癌早期没有症状，有些患者可能会有接触性阴道出血，或者会出现白带增多以及白带异味，而有些患者会有水样白带，一般阴道癌的早期是检查时才发现。如果出现症状，病损的面积可能较大或者较深。如果病情进展，通常会出现不规则阴道出血，有时出血较少，有时会大出血，如果病损侵犯周围组织还会出现局部疼痛，比如腰疼等。由于阴道癌会导致出血，可能会出现贫血的现象。如果合并感染，白带通常有异常气味甚至恶臭，而且白带、血液以及水会混在一起。如果侵犯到更深的部位，如尿道、直肠，则会出现相应的泌尿系症状以及直肠症状。总之阴道癌的临床表现各异，早期症状不明显也不特异，如果出现阴道出血或者白带异常，需要进行相应的检查。

阴道癌发生在阴道黏膜，通常早期没有症状，会出现异常分泌物，包括血性白带，有阴道出血的现象，特别是接触性阴道出血。有些患者白带会有异常气味，合并感染时会有臭味，在检查时可以发现阴道新生物，而有些患者则会发生性生活困难，因为阴道癌产生的新生物会生长在阴道当中。阴道癌发生的症状通常每个患者有所不同，可以发生在阴道上段、中段、阴道口，发生比较靠下时症状出现比较早，也容易被发现。如果发生在阴道上段通常发现比较晚，只有产生症状时检查才可能发现，但是阴道癌最好要早期发现，才能进行治疗，而晚期阴道癌的预后通常比较差。

阴道癌常见症状跟宫颈癌相似，阴道癌在早期时，症状不是很明显，要通过阴道乳头瘤病毒检测、阴道脱落细胞检查，以及阴道镜检查才能明确诊断。随疾病发展，大概有2/3患者就会出现阴道不规则出血、阴道接触性出血，即同房出血。还有部分患者会出现阴道排液，排液可以是水样、米泔样，还有白带跟血混合在一起排出。 疾病发展到晚期时，肿瘤可能会压迫膀胱，会出现尿频、尿急症状，如果压迫直肠会出现里急后重等症状。如果是肿瘤侵犯到前面尿道和膀胱会出现血尿，侵犯到直肠会出现血便。 如果患者发现有这些症状，希望及时就医，进一步让专业医生明确诊断，从而能够得到早期治疗。如果是肿瘤已经在尿道有病灶，一般会诊断为尿道癌，而不是诊断为原发性阴道癌。

阴道是比较特殊的器官，也有一定长度，阴道癌发生部位不一样，治疗也不一样。如果是发生在阴道上段的癌，一般参考宫颈癌治疗，宫颈癌治疗早期可以做宫颈癌根治性手术，即子宫广泛切除，加上部分阴道病灶切除，以及盆腔淋巴结清扫。如果发生在比较下段的颈外阴口阴道癌，可以参照外阴癌治疗，一般做外阴广泛切除，加腹股沟淋巴结清扫。 如果是疾病比较晚期，或者是癌症在阴道中段时，会选择放、化疗。从临床经验，如果病灶是在Ⅰ期，Ⅱ期，手术治疗疗效会比较好，如果是相对晚期患者，选择放、化疗效果可能会更加合适。 如果已经确诊为阴道癌，应转诊到比较专业肿瘤医院接受专业治疗，这样可能会带来最好生存。