阴道松弛

阴道松弛的治疗方法如下： 1、药物治疗：主要是玻尿酸类和胶原蛋白类药物的局部填充注射； 2、物理治疗：如激光治疗，对于老年性的阴道炎、阴道紧缩后的进一步加强、压力性尿失禁，均可采用； 3、阴道紧缩手术：可在阴道下、阴道上或阴道两侧进行紧缩，可根据习惯选择适当的治疗方法； 4、微创治疗：可在阴道里或阴道外进行埋线。通过局部组织收紧，实现阴道收紧。

私密整形比较流行，可以解决小阴唇肥大以及阴道松弛等问题，患者进行私密整形以后，通常有以下几个方面的注意事项：1、减少走动：患者进行私密整形后，走动会影响下身的组织肿胀，因此建议手术3天以内尽量少走动；2、保持私密部位的无菌状态：手术后3天内避免进行清洗，但大小便后可以应用消毒剂进行局部清洁以及无菌盐水冲洗。私密整形5天后，建议患者用医生指定的消毒水进行坐浴，从而将伤口内的积血或分泌物引流出，也可对伤口组织进行消毒；3、同房要求：建议患者在私密整形手术1个月内禁止同房，此时伤口愈合仍不稳定，如果贸然进行同房，可能会引起伤口裂开或发生其他不良情况等。

剖腹产手术本身不会引起耻骨联合分离。怀孕以后孕妇会出现一系列身体变化，包括腹直肌分离、耻骨分离等，尤其在孕中晚期，由于胎儿的持久压力会导致耻骨联合的分离或疼痛，甚至因为疼痛不能行走，产后恢复不良，导致身材走样、子宫下垂、阴道松弛等。对于耻骨联合分离症，目前医学尚无良策，除对症处理外，一般建议产后使用双菱形骨盆矫正带进行矫正。

阴道松弛的主要症状是夫妻双方同房时快感减少、自我感觉不良，并伴随其它症状，如产后漏尿，即膀胱内尿液充盈时，若咳嗽或跑跳，可造成人体腹腔压力增大，有少量尿液不自觉渗出的情况，可影响患者社交。部分严重的患者会伴随阴道膨出、阴道甚至子宫的脱垂，伴随症状应视阴道松弛严重程度而定，并非所有患者都存在伴随症状。症状较为严重时，建议患者就医治疗。

若阴道松弛的情况不会对身体健康产生影响，并且患者无治疗意愿，通常可不进行治疗，因阴道松弛仅为一个体征，并不属于一种疾病，分娩、年纪增长等原因，均可造成阴道松弛，可视为正常现象。但阴道松弛对追求生活质量的患者而言，存在些许影响，常见于夫妻同房时性生活质量下降，可影响夫妻感情，甚至导致离婚。医生应根据阴道松弛的具体情况，提供最佳的治疗方式以解决患者的困扰，如手术或激光等。

阴道松弛的保养即阴道松弛后的锻炼，恢复阴道紧致最简单的非医疗方式是提肛肌的锻炼，提肛的动作可加强盆底肌力量，从而改善阴道松弛状态，在日常生活可随时随地进行锻炼。若阴道松弛程度严重，及因年长及激素水平下降所致的阴道松弛，单纯依靠锻炼无法恢复至孕前或年轻时状态，对生活质量要求较高的患者，可寻求专业治疗，进行激光或其它治疗加强阴道紧缩力。

阴道松弛的症状一般如下： 1、性生活不和谐，影响性生活质量，较为常见； 2、伴有压力性尿失禁，患者在走路或跑跳时存在漏尿现象； 3、局部的反复感染，由于阴道外口敞开，易使细菌侵入，患者多患有阴道局部炎症； 4、可能出现便秘，患者生产后可能出现反复的顽固性便秘，由于局部组织变薄，使得直肠在阴道处发生肠绞痛，导致排便困难； 5、引起脱垂性疾病，如阴道前壁脱垂、后壁脱垂等。

产后尿道下坠感主要和盆底肌松弛有关，在孕期孕妇的腰会不自主地前倾，孕妇身体重力轴前移。包括胎儿压力、韧带松弛造成盆底脏器脱垂，比如尿道和膀胱角度改变、阴道前壁脱垂、子宫下垂等，因此在产后造成下坠感，与内脏，主要是盆底器官移位或下垂存在紧密联系。 盆底脏器的松弛下坠主要表现为性生活不适、阴道松弛、尿频、性欲下降、下腹部以及下体坠胀感。产后应积极提倡产后康复，主要提升或紧致盆底韧带、阴道收缩，对产后康复，缓解下坠感、缓解排尿症状具有一定的帮助。

产后42天的女性可将盆底肌肉康复治疗作为常规的盆底肌肉锻炼。 盆底康复治疗的适应症包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁等；各种尿失禁以及轻中度的子宫脱垂、阴道壁膨出、阴道松弛、阴道痉挛；性生活不满意、性交痛；反复阴道炎、尿路感染患者的非急性期治疗；泌尿生殖修复术后辅助治疗；耻骨联合分离症、腹直肌分离术后、骶髂关节紊乱等情况。

老年人尿失禁比年轻人尿失禁复杂，具体原因如下： 1、老年男性有前列腺增生，如果膀胱稳定，就不容易尿失禁；或尿道关紧，膀胱压力不高，就不会发生尿失禁。但老年男性病人有前列腺增生，会造成尿道梗阻，也会引起膀胱肥厚、膀胱不稳定较严重，导致膀胱产生高压，出现漏尿现象； 2、老年人膀胱肌肉退化、弹性差，部分老人在夜间睡觉时或小便急时就会漏出，因膀胱内压力偏高、弹性差，所以引起高压； 3、尿道松弛，尤其是老年女性阴道松弛，尿道松弛萎缩，功能机能退化，所以引起尿道关闭功能较差，形成漏尿； 4、部分人跟尿潴留有关，膀胱过度充盈、压力高，称为充盈性尿失禁； 5、跟神经有关，如帕金森，形成神经源性膀胱，造成膀胱不自主排尿；正常人会控制膀胱排尿，但帕金森老人手会震颤，神经退化和病变会引起膀胱不自主收缩，引起老年人漏尿。