阳痿

阳痿和早泄都属于性功能障碍，阳痿属于勃起功能障碍。 临床上如果属于心理性的，一般的心理疏导或者行为治疗都可以得到解决，但是如果是比较严重的阳痿，需要进行药物治疗，目前最常用的药物是PDE5抑制剂，比如万艾可、希爱力、艾力达等治疗效果较好，有效率能达到70%-80%左右。 对于早泄的治疗原来没有太好的办法，只能通过中药来进行治疗，但是目前通过医学家的不断探索，发现有一类药对早泄也有很好的治疗效果，即抗抑郁药物。 目前市面上已经上市的专门治疗早泄的药物叫必利劲，是短效药物，在治疗早泄方面能发挥很好的效果。但药物都有一定的副作用，必须在医生的指导下进行用药，才能获得很好的治疗效果。

有点阳痿说明阳痿症状并不太严重，其处理具体如下：1、自我调整：比如规律性生活，平时经常锻炼身体，放松心态，也不要过分关注勃起。部分男性因为勃起不好，会担心、过分关注，导致其压力过大，会使得阳痿的症状越来越严重。简单的阳痿，可能通过简单的调整就能够得到改善。如果通过自我调整，阳痿症状没有得到改善，或者越来越严重，性生活质量逐渐下降，此时需要去医院找医生进行咨询、检查和治疗。轻度的阳痿，其实通过运动、调整生活方式、放松心态，以及双方配合，也许就能够纠正过来；2、医院治疗：随着阳痿症状加重或者有慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病或者是年龄增加等因素，通常通过自我调整较难消除，可能就要针对阳痿治疗。目前针对阳痿的治疗分为三线，第一线即药物治疗，有常用的PDE5抑制剂，如西地那非、他达拉非等。还有低能量冲击波或者是二线的真空负压治疗，以及海绵体注射治疗。三线即手术治疗，其主要是针对比较严重，或者是顽固性的阳痿，药物治疗效果不好或者其他的保守治疗效果都无效的情况下，才会去采用手术治疗。患者出现阳痿，建议还要去找医生进行咨询、检查，根据阳痿的严重程度或者既往的治疗，选择合适的治疗方案。

阳痿可以治疗，不同原因导致的阳痿，治疗方式不同，具体如下：1、心理性阳痿：心理性阳痿患者，一般没有器质性疾病，是由于心态造成。通过调整心态，同时应用改善勃起的药物，可以完全治愈；2、器质性阳痿：药物引起的阳痿，应停用药物。内分泌性阳痿，可以改善内分泌的激素，比如睾酮下降可以补充雄激素，补充睾酮。手术、外伤引起的阳痿，可能是神经血管受到影响，药物治疗效果不好，可以在患者的阴茎内置入阴茎假体，改善病人的勃起功能障碍。

心理性阳痿通常可治愈且效果良好。阳痿患者通过检查排除器质性因素，且是由于心理因素造成，则诊断为心理性阳痿。主要是由于心态导致阳痿，如焦虑、担心、紧张，无时无刻都在担心勃起功能。最可靠的监测指标是查看患者夜间勃起功能、晨勃硬度是否良好。对于已婚患者，可鼓励配偶同时参与治疗，经常鼓励患者。同时可应用改善勃起功能障碍较为有效的药物，应用数次后，患者可以正常勃起。对于未婚患者，感觉自己晨勃不良，也可应用改善勃起功能的药物，晨勃改善后，患者自信心增强，阳痿也会改善。

阳痿、早泄通常灸的是主要与肾经相关或者与肾脏相关的穴位，具体如下：1、神阙穴：经常会选用腹部的神阙穴，因为神阙穴是先天之气所在之处，所以与肾脏有密切的关系。经常会使用艾盒灸、隔盐灸、隔附子饼灸，或者直接进行悬灸；2、关元穴：关元穴具有补充肾阳的作用，因为阳痿、早泄大部分为肾阳气不足引起，通过艾灸关元穴可达到治疗阳痿、早泄的目的；3、肾俞、命门穴：肾俞、命门穴也是补充肾阳气的重要穴位，而且效果非常良好，并且灸肾俞、命门穴容易上火，所以艾灸肾俞、命门是治疗阳痿、早泄的重要穴位；4、八髎穴：艾灸八髎穴对肾阳虚也有良好的治疗效果；5、太溪穴：太溪是肾经的元穴，较多肾脏的疾病都可以用太溪穴进行治疗，所以太溪对男、女性生殖系统疾病非常重要；6、涌泉穴：涌泉穴是人体的肾经的第一个穴位，也是最底下一个穴位，对阳痿、早泄也有良好的治疗效果。

重度阳痿的症状有勃起不硬，在有性刺激时阴茎没有反应，不能勃起不能进行性生活，就属于重度阳痿的表现。在临床上判断阳痿的严重程度，用国际勃起功能评分量表，主要有5个问题称为IIEF-5量表，通过量表来评估男性的勃起功能以及性生活的满意程度，通过量表的得分来判断阳痿的严重程度。一般来说22分以上算正常，22分以下就属于阳痿。根据得分，分为轻、中、重度，得分越低阳痿的严重程度越重。从临床上表现来看，男性在性刺激之后阴茎没有反应，不能够勃起或者勃起硬度比较弱，硬度不足以插入就属于严重的阳痿。有的人会表现为晨勃消失，或者手淫的时候也不能够勃起。阳痿分为心理性阳痿和器质性阳痿，心理性阳痿可以表现为重度阳痿；器质性阳痿里可能重度阳痿更为多见。对于阳痿的治疗常用的方法比如药物、真空负压、海绵体注射，甚至是阴茎假体植入术，需要根据患者的阳痿原因，以及严重程度来选择治疗方案。多数男性刚开始的时候可以选择药物治疗，比如PDE5抑制剂 如万艾可、希爱力，这样的药物来改善功能。

气海穴是任脉上面的一个腧穴，准确位置在人体正中线上，这是一个纵坐标。横坐标在脐下1.5寸，从肚脐到耻骨联合上缘，这个地方是5寸，首先把5寸分成上面3寸和下边2寸，再取3寸的一半，就是1.5寸。 在人体的正中线上，脐下1.5寸的位置上。少海穴是一个非常重要的腧穴，可以理气补气，对于人体的虚症如乏力、全身没有力气，完谷不化，这种气虚表现有很好的调整作用。同时因为在少腹部位，所以有很好的调整宫腔的作用，可以治疗月经不调、痛经、不孕不育；男士可以治疗遗精、阳痿、早泄，同时还可以治疗少腹疼痛，全身调整作用非常好。

晨勃是指早晨发现的阴茎勃起。有时憋尿憋醒时，发现阴茎出现的勃起，也简单笼统地归纳到晨勃的概念当中。晨勃实际上是生理的一种自然反应，是一种自发性的、自然的勃起，不受意志所控制。在清醒或者是排尿以后，这种勃起大多会消退。 很多人会根据勃起的状况和是否消退，来判断自己是否存在阳痿。其实应该把晨勃理解成为一个生理现象，既要重视它，也不要过度的夸大它，更不要通过是否存在长时间的晨勃，来判断自己是否存在勃起功能障碍。勃起功能障碍有很多检测方法，需要根据这些客观的方法来判断自己是否存在阳痿。 另外还有一种勃起，称之为病理性勃起，是指夜间的、持续的、疼痛性的勃起，也叫做夜间痛性勃起。

阳痿患者服用西地那非有用。西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，可以增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平，从而导致阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，介导阴茎海绵体充血、胀大，还可以延长性生活时间。心理性阳痿患者在口服西地那非后，多数患者阴茎供血动脉扩张，海绵体明显充血、胀大，阴茎勃起时间明显延长，性生活时间明显延长。血管性阳痿患者在口服西地那非后，如轻度血管性阳痿时，在口服上述药物后可以增加阴茎海绵体平滑肌硬度，增加性生活时间。对于内分泌性阳痿患者，如是由睾酮水平低引起勃起功能障碍的患者，也有明显治疗效果。因此，口服西地那非后可以明显增加阴茎海绵体供血，增加海绵体扩张硬度，增加阴茎勃起时间、性生活时间。

不孕不育分为女性和男性不孕不育，不能成功怀孕的称不孕症，种种原因流产、死胎的称不育症。女性甲亢常出现月经减少甚至闭经，男性甲亢会出现阳痿、性功能减退的状况。甲亢还可以影响男子的精子生成，造成无精子症。女性甲亢多发生在育龄，甲亢没有治愈时孕妇可以造成先兆子痫、充血心衰、甲亢危象、妊娠高血压、胎盘早剥等，危及胎儿甚至可以造成死胎、早产、先天畸形、宫内生长发育迟缓。妊娠期甲亢还可以引起胎儿或新生儿甲亢。 鉴于这种情况，为孕妇和胎儿的健康、为保证孕妇和胎儿的安全，还是要等到甲亢治愈后再怀孕。如果妊娠期间发现甲亢，并且选择继续妊娠，原则上是进行抗甲亢药物治疗，或可以在妊娠中期进行手术治疗。所以临床常有甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲亢药物对胎儿有致畸作用，需要根据情况和医生共同讨论治疗方案。孕前如有碘-131治疗，需要避孕半年方可妊娠，如果甲亢得到控制，病情稳定，生育功能也随之恢复，可以怀孕。