阳痿

勃起功能障碍需患者与伴侣共同积极面对疾病： 1、心理因素：部分患者只是心理性原因引起男性勃起功能障碍，由于来自妻子的各种压力，患者会出现不自信，所以应与妻子保持密切沟通，将自己的顾虑告之妻子，减少心理压力，治疗过程中得到妻子的配合，有利于疾病的恢复； 2、治疗原发病：糖尿病、血脂高等疾病，均可引起勃起功能障碍（阳痿），应积极治疗原发病，利于疾病的康复； 3、保持健康生活习惯：包括保持良好的锻炼习惯、体重过胖的患者注意减肥、少饮酒、戒烟等； 4、遵医嘱按时服用药物。

手淫是很多男性所关注的，一般有性功能不好或者前列腺的问题，很多男性都会认为是由于手淫所导致的。 其实手淫并不是一般人所想象的有很大的危害，或者手淫之后就会引起前列腺炎、阳痿早泄、导致不孕不育等，其实没有这样的问题，男性在年轻时没有性生活，但是也处于性活跃期，有时可能会出现手淫的情况。 其实在各个年龄段，都可能会存在这种情况，只是结婚有性生活以后慢慢手淫次数就会减少。 其实只要不是过度手淫，一般不会对身体造成影响，手淫造成的影响，很多人是因为长期过度手淫造成其心里有负罪感及心理压力过大，觉得手淫有害，可是有时又不能控制，从而导致其心理上处于很矛盾的状态，日久可能会因为心理压力过大，影响其性功能。 在临床会碰到一些早泄的病人，经常怀疑早泄与手淫有关系。目前没有结论认为早泄和手淫是有关系的，所以一般认为手淫对于身体是没有危害的，只是建议病人不要过度手淫，适当手淫可以对于缓解其心理压力，满足生理需求有帮助，不用太纠结手淫对于男性的影响。

有点阳痿说明阳痿症状并不太严重，其处理具体如下：1、自我调整：比如规律性生活，平时经常锻炼身体，放松心态，也不要过分关注勃起。部分男性因为勃起不好，会担心、过分关注，导致其压力过大，会使得阳痿的症状越来越严重。简单的阳痿，可能通过简单的调整就能够得到改善。如果通过自我调整，阳痿症状没有得到改善，或者越来越严重，性生活质量逐渐下降，此时需要去医院找医生进行咨询、检查和治疗。轻度的阳痿，其实通过运动、调整生活方式、放松心态，以及双方配合，也许就能够纠正过来；2、医院治疗：随着阳痿症状加重或者有慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病或者是年龄增加等因素，通常通过自我调整较难消除，可能就要针对阳痿治疗。目前针对阳痿的治疗分为三线，第一线即药物治疗，有常用的PDE5抑制剂，如西地那非、他达拉非等。还有低能量冲击波或者是二线的真空负压治疗，以及海绵体注射治疗。三线即手术治疗，其主要是针对比较严重，或者是顽固性的阳痿，药物治疗效果不好或者其他的保守治疗效果都无效的情况下，才会去采用手术治疗。患者出现阳痿，建议还要去找医生进行咨询、检查，根据阳痿的严重程度或者既往的治疗，选择合适的治疗方案。

气海穴是任脉上面的一个腧穴，准确位置在人体正中线上，这是一个纵坐标。横坐标在脐下1.5寸，从肚脐到耻骨联合上缘，这个地方是5寸，首先把5寸分成上面3寸和下边2寸，再取3寸的一半，就是1.5寸。 在人体的正中线上，脐下1.5寸的位置上。少海穴是一个非常重要的腧穴，可以理气补气，对于人体的虚症如乏力、全身没有力气，完谷不化，这种气虚表现有很好的调整作用。同时因为在少腹部位，所以有很好的调整宫腔的作用，可以治疗月经不调、痛经、不孕不育；男士可以治疗遗精、阳痿、早泄，同时还可以治疗少腹疼痛，全身调整作用非常好。

男人性疾病包含的疾病种类比较多，可以分为两大类，男性功能疾病和男性性传播疾病。男性功能方面疾病包括男性勃起功能障碍、早泄、不射精或者逆行射精。 勃起功能障碍俗称阳痿，阴茎不能勃起或者勃起硬度不够，不足以完成性性生活。早泄是在性生活过程当中同房时间过短。不射精指整个性生活过程当中，无论是否达到性高潮都不能射精。逆行射精是在性生活过程当中达到性高潮并射精，但是没有见到精液流出到体外，精液射到膀胱里。性传播疾病包括梅毒、艾滋、淋病等，现在常见淋病或者非淋病性尿道炎等。淋病最常见的症状是尿道流脓等，其他症状目前不多见。

晨勃是指早晨发现的阴茎勃起。有时憋尿憋醒时，发现阴茎出现的勃起，也简单笼统地归纳到晨勃的概念当中。晨勃实际上是生理的一种自然反应，是一种自发性的、自然的勃起，不受意志所控制。在清醒或者是排尿以后，这种勃起大多会消退。 很多人会根据勃起的状况和是否消退，来判断自己是否存在阳痿。其实应该把晨勃理解成为一个生理现象，既要重视它，也不要过度的夸大它，更不要通过是否存在长时间的晨勃，来判断自己是否存在勃起功能障碍。勃起功能障碍有很多检测方法，需要根据这些客观的方法来判断自己是否存在阳痿。 另外还有一种勃起，称之为病理性勃起，是指夜间的、持续的、疼痛性的勃起，也叫做夜间痛性勃起。

临床进行呼吸睡眠监测适应症如下： 1、睡眠打鼾、张口呼吸，频繁呼吸停止的病人，可能为c暂停综合征； 2、夜间正常睡觉，但白天出现困倦、疲乏无力、嗜睡等； 3、睡眠时突然憋醒，睡眠质量较差，特别与肥胖病人相关； 4、夜间经常出现心绞痛、心悸及胸闷； 5、夜间小便次数增多，以老年男性多见，需观察是否有睡眠呼吸暂停； 6、晨起后出现明显症状，如头痛、头晕、口干等。晨起后血压增高，多见于高血压用药效果不好的病人； 7、记忆力减退、反应迟钝； 8、男性性功能减退、阳痿； 9、性格改变，自觉不适，烦躁易怒，甚至抑郁不振； 10、对睡觉出现恐怖感，及夜间出现睡眠呼吸暂停； 11、睡眠时出现频繁翻身或异常肢体抽动。

讲解医师：吴元翼  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院泌尿外科
阳痿分为血管性阳痿、心理性阳痿以及混合性阳痿。针对心理性阳痿可以做自身的心理状态调整，以及性生活前期的调整，都可以达到提高男性生活质量的目的。针对血管性阳痿，它是慢性的血管内皮功能的病变，患者需要注意生活方式的改变，包括戒烟、酒、辛辣刺激性食物、熬夜、久坐。改善不良的生活方式同样可以起到治疗阳痿的作用。另外，建议患者坚持做有氧运动，尤其是深蹲、蹲起这类增加盆底供血的运动。正常的生育需要男性维持能够插入阴道的勃起硬度，完成性交，达到性高潮，将精液输送到阴道和宫颈口，才能够完成正常的生理性受孕。如果患者出现阳痿不能够进行正常的性生活，或硬度不足以插入阴道，整个的受孕过程就无法完成，因此有的阳痿患者也是不孕不育的患者。

讲解医师：杨光  （主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院针灸科
阳痿病因很多，比较复杂，针灸治疗是治疗功能性阳痿效果比较好。针刺首先中医要讲辨证论治，就是说它是实证还是虚证，是寒证还是热证，根据不同的病情来选用不同的穴位。它有一些常用的穴位，这些穴位主要分布在小肚子上，就是脐下3寸的关元，脐下4寸的中极，还有脐下1.5寸的气海，这几个是最主要的穴位。还有小腿上的穴位足三里，可能大家都知道足三里这个位置，还有内踝上方3寸的三阴交，这些都是常用的穴位。然后除了这些常用穴位，就是根据不同的病情，还要配合一些其他的穴位。比如说这个人如果有情绪上的问题，因为这个病好多跟精神，跟情绪有很大的关系，中医辨证就是肝气郁结、肝气不舒，这个时候就会配一些其他部位的穴位，像肝经的原穴太冲，在足背上，还有手腕上方两寸的内关穴，根据不同的病情来配合。如果是虚寒的病人，还经常会用艾灸的方法，就是在小肚子上可以放上一个艾灸盒，或者在足三里、三阴交在针上插一段艾柱，所谓的温针灸，通过温热的刺激来达到治病的方法，一般就是这么来治疗。有的效果是会比较明显的，可能扎几次就会有明显的效果，如果是比较虚弱的病人，时间会长一点，有的可能要扎几十次，因为病人的情况不同，所以针刺的时间是会有不同的。

讲解医师：彭靖  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院泌尿外科
阳痿是男性常见的性功能障碍之一，阳痿多见于中老年男性，随着年龄增长阳痿的发生率在逐渐的升高。阳痿主要表现为勃起硬度下降，或者勃起维持时间短，不能插入女性阴道，或者插入以后很快疲软，导致性生活不满意，这个就称为阳痿。阳痿从病因上来说，分为心理性和器质性两种。心理性多见于青年男性，比如性交失败、没有性经验、双方配合不好、性生生活很少，或者劳累、精神过度紧张、压力大，长期两的分居，或者夫妻关系不好等，这些都可能会导致性生活的质量不满意或者性交失败，从而出现阳痿的情况。\n中老年人以器质性阳痿多见，尤其是合并有慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病，或者精神疾病的男性容易出现阳痿的情况，所以对于阳痿的治疗，首先要区分原因，然后去选择治疗方案。目前对阳痿常用的方案，控制原发疾病、锻炼身体、夫妻配合，然后药物治疗，比如万艾可和希爱力是最常用的药物。另外，还有真空负压装置、低能量冲击波治疗、海绵体注射，最后的终极办法就是阴茎假体植入术。