阳痿

肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，包括肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾阴阳两虚。 引起肾虚的原因很多，与过度房事或手淫、熬夜、生冷食物、受凉等有关。肾虚主要表现为性功能减低、阳痿早泄、腰腿酸软、精力不足、记忆力下降等，严重者还会影响生育功能。

男性勃起功能障碍是较常见，且发病越来越多的疾病，尤其是中老年男性，阴茎勃起功能障碍即阳痿、ED，既往的解释原因有心理压力大、疲劳、心情紧张，通过大量的研究表明有刺激性的改变，如阴茎血管病变，未服药、注射药前检测阴茎动脉、静脉血管，服药、注射药后进一步检测阴茎血管，如峰值流速、舒张期流速、血管内径，通过前后对比确认是否有阴茎血管问题。

中医治疗慢性腹泻，针对不同证型，采取不同方法，具体如下： 1、脾虚型：主要表现为消瘦、乏力、纳差及稍进油腻则易腹泻，方用参苓白术散； 2、肾虚型：主要表现为五更泻，即清晨患者大便不成型，伴有肾虚表现，如腰膝酸软、畏寒、乏力、男性阳痿、遗精等，方以四神丸为基础加减用药； 3、肝郁型：患者常容易出现情绪紧张导致腹泻，方以痛泻要方为主。 临床上，这三个证候可能相互参杂，治疗需搭配使用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

患者在前往内分泌科就诊时，若医生怀疑女性或者男性患有性激素异常相关的疾病，为详细了解病情，医生一般都会建议抽血化验性激素水平。当小女孩8岁以前提前发育或者延迟发育或者育龄期女性出现月经紊乱、不孕，都会建议进行性激素水平测定。如果考虑存在生殖系统肿瘤、围绝经期中老年女性更年期症状非常明显，或者肥胖、多毛、痤疮的女性以及男孩发育异常或者出现精液异常、阳痿、异常溢乳，出现女性或男性乳房异常发育等情况，都需要进行性激素检测。 性激素检测一般都需要抽血，抽血检测医生主要根据激素分泌的规律或者周期性波动选择合适的抽血时间。为了解某种激素，比如性激素基础值，医生建议患者在女性月经期来潮的第3天左右进行抽血，检查雌激素、孕激素、卵泡雌激素、黄体生成素等。如果要了解患者是否排卵，可能医生会让患者在月经来潮的第14天以后抽血观察孕酮变化。如果患者是闭经患者或者月经严重紊乱，此时医生就会让患者随机一天抽血。但是抽取雌激素在一天内存在日间变化，性激素与测定泌乳素测定建议在10点半左右进行测定，因为10点半性的激素水平在一天中处于较低水平，如果此时性激素水平比较高，考虑病理性因素。 另外，在抽血前不能应用激素类药物，抽血前患者不能处于应激，不能剧烈运动，比如早上跑步或者挤公交车到医院，均影响性激素测定。性激素测定包括泌乳素测定，建议患者早上稍微进食碳水化合物，进食少量碳水化合物可避免应激，避免过于饥饿导致应激影响测定，如果应激也会影响激素测定水平。而且在测定前1周内不能饮酒、不能饮用大量咖啡以及不可失眠，失眠也会影响激素测定水平。到医院以后建议患者在抽血前至少要静坐半小时到1小时，然后在适温安静、心态较好、比较平稳的情况下进行抽血，对激素波动影响最小。

原发性醛固酮增多症根据病因的不同，治疗方法如下： 1、手术治疗：醛固酮瘤首选手术治疗； 2、药物治疗：特发性增生患者和难以确定为腺瘤或者增生的患者，给予药物治疗。临床对于不能手术的肿瘤患者或者特发性增生患者，首选螺内酯治疗，但长期服用可导致男性乳房发育、阳痿，女性出现月经紊乱等。此时可考虑改用其它降压药物，如氨苯蝶啶或者阿米洛利。另外，钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素的治疗效果也较好。而醛固酮癌预后不良，可以采用化疗药物，如米托坦。

酒精中毒性周围神经病是由于大量长期饮酒，导致末梢周围神经脱髓鞘改变，进而出现麻木、刺痛、脚底灼热、腓肠肌痉挛性疼痛、足下垂、腕下垂、步行困难、神经瘫痪、头晕、失眠、多汗、阳痿等表现。肌电图检查呈现失神经支配电位、多相电位增多、时程延长，运动单位减少等神经源性损害的特点。腹部B超检查可出现不同程度肝脾肿大。应给予大剂量B族维生素、神经肌肉营养药物等治疗。

垂体功能低下主要有各种原因引起，包括外伤或肿瘤引起垂体产生促激素减少，最后导致以下几种症状： 1、性激素减少：女性主要是闭经、生殖系统萎缩、第二性征模糊；男性可表现为阳痿、肌肉组织减少； 2、甲状腺激素减少：表现为疲劳、怕冷、皮肤干燥、毛发脱落、厌食、皮温低、表情淡漠、记忆力减退；如病情严重可出现黏液性水肿，甚至危及生命； 3、肾上腺激素低下：出现恶心、呕吐、厌食、无力、虚弱、全身皮肤色素沉着； 4、生长激素低下：儿童表现生长发育停止或减慢，成人表现肌肉组织减少、力量减少、耐力下降，最后出现血脂异常，出现中心性肥胖、记忆力和注意力均下降； 5、动脉粥样硬化：即血管硬化； 6、病人垂体功能下降若由肿瘤引起，还会表现压迫症状，主要表现是头痛或视野缺损。

多系统萎缩顾名思义并不是中枢神经系统部分出现病变，或者出现功能障碍，是中枢神经系统多个方面。最早期出现的往往是植物神经功能障碍，会出现尿便障碍。如老年女性憋不住尿，经常尿裤子，男性出现阳痿。便秘是一个常见的症状，还有直立性低血压，一站起来就头晕，血压就掉下来。收缩压躺着和站着可以相差30mmHg，舒张压可以相差15mmHg。越往后发展会出现两种类型，一种是以小脑共济失调为主，走路不稳、说话不清楚、不能走直线、手的协调性很差，叫多系统萎缩小脑型。还有一种多系统萎缩的P型，即帕金森症状比较严重。患者主要表现为肢体僵硬，走路步态困难，非常被容易诊断成帕金森病而治疗。但治疗帕金森患者的药如多巴丝肼效果很差。

慢性胰腺炎患者可以吃海参，因为海参具有补肾益精、养血润燥的作用，而慢性胰腺炎病位在胰脾，与肝肾有密切的关系，而且海参具有补肾益精、养血润燥的作用，可以治疗精血亏虚、阳痿、梦遗、小便频数和肠燥便秘，就是海参可以提高机体免疫力，海参也被称为海人参，所以慢性胰腺炎可以吃海参。 但是海参应采用清淡的烹饪方式，避免与辛辣的食材一同烹炒进食。所以慢性胰腺炎的饮食要以清淡低脂为主，多吃维生素、肉类和坚果，辛辣刺激的要少吃，海参应采用清淡的烹饪方式。

无临床表现的微腺瘤无需治疗，但应定期随访，观察患者临床表现、泌乳素水平及瘤体大小。泌乳素瘤需要治疗的临床指征包括大腺瘤、逐渐增大的微腺瘤、不育、溢乳、男性乳腺发育、睾酮不足、女性月经稀发或闭经，以及痤疮和多毛。泌乳素瘤临床上除了以高泌乳素血症为特征外，还可出现鞍区占位效应，腺瘤体积增大直接压迫垂体前叶和下丘脑，造成下丘脑、垂体、靶腺内分泌功能紊乱，如溢乳、闭经、阳痿等。泌乳素瘤侵袭性向鞍旁海绵窦生长，会导致脑神经损害如动眼神经、展神经麻痹，向鞍上生长压迫视交叉导致颞侧偏盲，垂体破坏鞍底突入蝶窦可导致脑脊液鼻漏，少数出现尿崩症、颅压升高及垂体卒中等。泌乳素瘤的自然发展过程尚不清楚，大多数微腺瘤并不发展为大腺瘤，但需长期随访。