阳痿

阴茎勃起功能障碍也称阳痿，阴茎背动脉血管直径相当于冠状动脉直径的1/3，阴茎背动脉较小，冠状动脉比较粗，一旦有动脉或血管问题，阴茎勃起就会出现问题。阴茎勃起功能障碍与冠心病、高血压有密切关系，体现在以下几点： 1、冠心病：伟哥原为治疗冠心病的药品，在临床试验过程中，发现治疗冠心病效果一般，但服用后能够改善阴茎勃起功能； 2、高血压：高血压是血管硬化或血管弹性不佳，血管过度收缩，引起血压升高。阴茎勃起功能障碍是海绵体在勃起的时候，血流灌注不足而引起的。

糖尿病是常见的代谢性疾病，在糖尿病中，有60%甚至更多的男性，会出现勃起功能障碍（阳痿）。糖尿病之所以引起勃起障碍，与疾病特点有关，因为糖尿病会损伤血管、神经，所以引起勃起功能受到影响。糖尿病引起的勃起功能障碍（阳痿），较普通病情更严重，症状持续时间较长，药物治疗效果不佳。患者出现这样的勃起功能障碍后，首先要治疗糖尿病，如果病情较严重，则勃起障碍更严重；另外，要采取对症治疗，改善相关症状；同时患者要注意保持良好的生活习惯，如控制饮食、进行适当运动锻炼、戒烟戒酒等。

阴茎勃起功能障碍（阳痿）常见两种检查，一种为性激素检查，另一种为血液生化检查。如果医生发现其他异常，则需要进行其他相应检查。进行化验检查时应注意： 1、空腹：因为涉及到生化检查，包括血脂、肝功能等检查，需要患者空腹检查，如果第二天要进行检查，前一天晚上避免进食过于油腻的食物，避免饮酒等，以免影响到检测结果； 2、时间及情绪：因为性激素的分泌有一定的节律性，不同时间段化验值有差异，建议患者在10点左右到12点前，进行性激素的检查；另外，性激素受到情绪的影响，所以建议患者到医院后休息半小时，再抽血化验，以免情绪影响到检测结果。

阴茎在夜间往往会有勃起，称为夜间勃起，这是一种正常的生理现象，该现象正常人都有，通常会勃起3-6次，随着男性年龄增长，夜间勃起的次数会减少。夜间勃起功能监测是用来诊断勃起功能障碍（阳痿）病因的一种方式。同房过程中，如果患者有心理压力，交感神经兴奋以后，会抑制阴茎勃起，所以往往会采用夜间勃起功能监测，来判断勃起功能是否受到情绪干扰，如果患者夜间勃起正常，说明白天的阴茎勃起功能障碍（阳痿）可能由心理压力所致；如果检测夜间勃起异常，可能为阴茎器质性病变。

国际上通用治疗勃起功能障碍（阳痿）的手术包括： 1、血管手术：阴茎海绵体充血不好的主要原因为动脉供血不足，可能为静脉漏引起的，可通过血管手术，增加动脉血液供应量，从而改善症状； 2、静脉结扎手术：手术将回流的静脉结扎，减少海绵体流出血量。这类手术受较多因素干扰，因此并非对所有患者有效； 3、阴茎假体手术：一般针对服药效果不好的重度勃起功能障碍患者效果好，手术需要住院一周左右，并在全麻或半麻下进行。

阴茎勃起功能障碍又称阳痿，阴茎由三个海绵体构成，这三个海绵体在勃起过程中的作用各不相同。尿道海绵体属于被动勃起，因为尿道海绵体中间有尿道穿过，尿道主要起排尿的作用。对勃起起到主要作用的是两根阴茎海绵体，其含有较多神经、血管，可通过血管神经性反射支配阴茎的勃起。一旦耻骨联合处出现骨折，可能会影响血管神经束，引起勃起功能障碍(阳痿)。另外，如果患者血管受到损伤，也可能引起勃起功能障碍(阳痿)。

阴茎勃起功能障碍(阳痿)是一种常见病。中医上常用痿而不举、举而不坚、坚而不久形容此病。阴茎勃起功能障碍（阳痿）是指在同房过程中，阴茎不能达到或不能维持充分的勃起以获得满意的性生活，症状持续三个月以上的男性生殖功能障碍。阴茎勃起功能障碍(阳痿)的发病率达52%，高发于40-70岁人群，病情严重者会影响夫妻感情，甚至影响家庭稳定。阴茎勃起功能障碍(阳痿)只是一种症状，引起该症状的原因较多，如心理因素、身体疾病，如糖尿病、性激素异常等，大部分患者经过积极的治疗可获得治愈。

男性阳痿可以进行针灸治疗，效果较好。一般10次为一个疗程，通常经过4-5个疗程的治疗后能取得较好的效果。男性阳痿和心理因素有关，如某些患者突发精神刺激性的阳痿，在给予针灸治疗的同时还要进行心理疏导，不能单纯进行针灸治疗或药物治疗。建议患者去正规医院就诊，进行合理的治疗，不要听信偏方自行治疗，贻误病情。

阳痿根据不同原因其治疗时效不同： 1、心理性阳痿：给予患者PDE5抑制剂，使其完成一次性生活，当患者心理顾虑解除时，一次药或一天即可治愈； 2、内分泌性阳痿：若为雄激素不足或糖尿病、血管内皮功能障碍等引起的阳痿，治疗时间较长，需改善内皮功能，控制血糖、降低血脂、抗氧化治疗等，治疗过程漫长，甚至可能需终身服用药物。

很多症状与焦虑情绪有关，部分患者在焦虑情绪下，本身会出现自主神经功能紊乱的症状，如经常心慌、紧张，引起血压增高、血压不稳定等；部分患者会出现胃肠道不适症状；部分患者在严重应激状态下，如考前焦虑会出现肠激惹。上述症状与焦虑有关，但不能完全认为是焦虑并发症，如男性阳痿、早泄、女性月经失调等，可能与焦虑情绪有关，但不一定是焦虑情绪所直接导致的，焦虑情绪可能会加重疾病症状。